中藥與西藥能同時(shí)服用嗎？

添加日期：2015年4月8日 閱讀：1458

    中醫(yī)中藥是祖國(guó)幾千年文化的結(jié)晶，即便是在醫(yī)學(xué)急速發(fā)展的今天，祖國(guó)醫(yī)學(xué)依然有著難以取代的地位。中西醫(yī)結(jié)合治療被越來(lái)越多的患者和醫(yī)生所接受。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)完全不同的體系，那么中藥與西藥能同時(shí)服用嗎？其實(shí)同中醫(yī)和西醫(yī)中用藥講究配伍用藥一樣，中藥與西藥聯(lián)用也需要講究有效、有益的聯(lián)合。
    中藥和西藥合理的配伍
    中西藥合理聯(lián)合使用可相得益彰 很多中藥與西藥合用或先后序貫使用時(shí)，可使療效增強(qiáng)、不良反應(yīng)減少、毒性降低、用藥量減少、療程縮短、適應(yīng)癥范圍擴(kuò)大等。列舉合理配伍的中西藥如下：
    1.中藥與抗生素配伍
    雙黃連注射液、清開(kāi)靈注射液與頭胞哌酮舒巴坦，雙黃連與諾氟沙星，小柴胡湯、清肺湯聯(lián)合抗生素科治療高齡反復(fù)感染者。
    2.中藥與循環(huán)系統(tǒng)藥
    生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用；丹參、黃芪、川穹、丹香冠心等與低分子右旋糖苷、能量合劑等合用；丹參與阿司匹林、肝素等合用，紅參、丹參、琥珀等與胺碘酮。
    3.中藥與呼吸系統(tǒng)藥
    桔梗、遠(yuǎn)志與氯化銨，洋金花總堿與克侖特羅等。
    4.中藥與消化系統(tǒng)藥
    延胡索與阿托品；黃芪、黨參、砂仁、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草共為湯劑合用乳酸菌素片；木香與多潘立酮；半夏、白芍、洋金花等與解痙藥山莨菪堿等。
    5.中藥與泌尿系統(tǒng)藥
    豬苓、澤瀉與呋塞米、氫氯噻氫。
    6.中藥與抗腫瘤藥
    黃芪、白術(shù)以及女貞子、山茱萸、石韋、靈芝、雞血藤、刺五加與環(huán)磷酰胺合用。
    7.中藥與糖皮質(zhì)激素
    雷公藤及其總苷、桂枝湯類(lèi)、人參類(lèi)方劑、六味地黃丸等與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用均可減少糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。
    中西藥不宜聯(lián)合使用的情況
    中藥成分多且化學(xué)成分結(jié)構(gòu)復(fù)雜，造成了有效成分的不確定性，同時(shí)造成臨床治療的多靶點(diǎn)性，加之中藥質(zhì)量的不穩(wěn)定性，增加了與西藥的藥物相互作用機(jī)會(huì)。
    中西藥物發(fā)生藥物相互作用的機(jī)制包括：① 發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)（酸堿中和、發(fā)生絡(luò)合）；②影響藥物的吸收和代謝。
    常見(jiàn)的不宜配伍的中西藥列舉如下：
    1、檳郎與強(qiáng)的松、氟哌啶醇、沙丁胺醇等可導(dǎo)致僵直、運(yùn)動(dòng)不能、哮喘等癥狀。
    2、丹參、當(dāng)歸與華法林導(dǎo)致出血傾向。
    3、人參與華法林：降低INR。
    4、甘草小柴胡湯與強(qiáng)的松龍：增加強(qiáng)的松龍的生物利用度。
    5、牛黃解毒片與喹諾酮類(lèi)抗生素：可形成喹諾酮高-鈣絡(luò)合物。
    6、穿心蓮與乳酸菌：穿心蓮具有抑菌作用，可將乳酸菌滅活。
    7、復(fù)方丹參與培氟沙星可形成沉淀。
    關(guān)于中西藥聯(lián)合使用的建議
    1、服用中藥前需了解中藥的成分，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
    2、分開(kāi)給藥時(shí)間：需中西藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)把服藥時(shí)間間隔至少1小時(shí)以上，避免同服時(shí)藥物在胃中產(chǎn)生理化反應(yīng)。
    3、改變用藥途徑：如西藥注射，中藥口服或者西藥口服，中藥注射等。
責(zé)任編輯：楊海靜    m.mjwave.cn    2015-4-8 13:40:29

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