大規(guī)模價(jià)改啟幕藥價(jià)改革方案或今年公布

添加日期：2015年3月17日 閱讀：1632

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在3月5日作政府工作報(bào)告中指出，今年要不失時(shí)機(jī)加快價(jià)格改革。改革方向是發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，大幅縮減政府定價(jià)種類和項(xiàng)目，具備競(jìng)爭(zhēng)條件的商品和服務(wù)價(jià)格原則上都要放開。同時(shí)，報(bào)告還專門提出要“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。”這意味著我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格改革的市場(chǎng)化步伐將加速推進(jìn)。


　　在藥品定價(jià)問題上，有關(guān)部門將提出改革方案，對(duì)有競(jìng)爭(zhēng)力的藥品放開價(jià)格，改變過去由政府定價(jià)的機(jī)制，建立一種新的藥品價(jià)格形成機(jī)制。國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司官員在今年全國(guó)兩會(huì)醫(yī)藥界代表座會(huì)上談及醫(yī)藥價(jià)格改革方案時(shí)表示，相關(guān)配套政策正在制定中，待措施完善，將按流程上交國(guó)務(wù)院，預(yù)計(jì)在年內(nèi)公布。


　　放開政府管制


　　藥價(jià)改革面臨契機(jī)


　　“非常支持取消絕大部分藥品政府定價(jià)!”全國(guó)人大代表、四川省發(fā)改委主任唐利民在今年全國(guó)兩會(huì)期間公開表示。取消絕大部分藥品政府定價(jià)，這意味著藥品價(jià)格會(huì)降下來，老百姓的負(fù)擔(dān)會(huì)減輕。


　　近十年來，國(guó)家發(fā)改委曾對(duì)藥品進(jìn)行了20多次降價(jià)，但藥價(jià)虛高的囧狀卻一直沒有得到改變。渤海證券向《中國(guó)聯(lián)合商報(bào)》發(fā)來的研究報(bào)告指出，這是由于現(xiàn)行的藥品價(jià)格制度存在諸多不足。


　　上述報(bào)告指出，首先，這表現(xiàn)在目前的招標(biāo)采購機(jī)制下，甚至有部分地區(qū)的二次議價(jià),*高零售限價(jià)對(duì)藥品終端價(jià)格的形成已無實(shí)質(zhì)性意義。其次，就目前的情況來看,由發(fā)改委確定的藥品定價(jià)政策并不合理。一方面是發(fā)改委無法取得藥價(jià)的真實(shí)成本;另一方面，這樣無法及時(shí)反映真實(shí)的市場(chǎng)供求狀況,“劣藥驅(qū)逐良藥”和低價(jià)藥短缺的情況時(shí)有發(fā)生。


　　“解決老百姓看病難、看病貴，要從藥品開始抓起，而價(jià)格改革就是將藥價(jià)放到社會(huì)上通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，讓價(jià)格降下來�！碧评�民認(rèn)為，政府不要“統(tǒng)死”，不要“管死”，這要讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)去進(jìn)行公平調(diào)解。


　　總理在政府工作報(bào)告中指出，“今年要不失時(shí)機(jī)加快價(jià)格改革”。在諸多代表委員看來，目前藥品價(jià)格改革面臨著良好的機(jī)遇奇跡。


　　“當(dāng)前的通脹的水平比較低，是價(jià)格改革的良好契機(jī)，要抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)�！比珖�(guó)政協(xié)委員、清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副院長(zhǎng)白重恩在在今年全國(guó)兩會(huì)期間向《中國(guó)聯(lián)合商報(bào)》記者表示，政府行政干預(yù)進(jìn)一步減少，會(huì)有助于推動(dòng)建立真正反映資源稀缺性、環(huán)境損害和生態(tài)修復(fù)效益的價(jià)格形成機(jī)制，從而提高要素資源配置的效率，減少資源優(yōu)化配置過程中可能產(chǎn)生的負(fù)外部性。


　　渤海證券的研究報(bào)告指出，在此種條件下，將藥價(jià)交由市場(chǎng)決定，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用,取消藥價(jià)“天花板價(jià)”已是大勢(shì)所趨。


　　實(shí)際上，去年11月，國(guó)家發(fā)改委向8個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)》，意欲簡(jiǎn)政放權(quán)，取消藥品政府定價(jià)，通過醫(yī)保控費(fèi)和招標(biāo)采購，由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成藥品實(shí)際交易價(jià)格。


　　根據(jù)這份征求意見，發(fā)改委繼續(xù)保留低價(jià)藥物和麻精藥物的定價(jià)權(quán)，其他全部放開，也就是醫(yī)�；�金支付的藥品由醫(yī)保部門主導(dǎo);專利藥、獨(dú)家藥品等價(jià)格由多方參與的談判形成;醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具，則通過招標(biāo)采購或談判形成市場(chǎng)交易價(jià)格。


　　值得一提是，從去年開始就有部分省份在試點(diǎn)放開藥品價(jià)格管制。去年10月22日，江西省已率先宣布放松政府對(duì)藥品價(jià)格的管制，放開省管的全部601個(gè)非處方藥，企業(yè)可以完全自主定價(jià)。


　　破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”


　　掃除藥價(jià)改革障礙


　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”一直是醫(yī)改當(dāng)中難以攻克的難關(guān)，也是我國(guó)藥品價(jià)格虛高不下的重要原因。在今年的總理政府工作報(bào)告中，專門提出要“破除"以藥補(bǔ)醫(yī)"，降低虛高藥價(jià)”，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。


　　作為新醫(yī)改實(shí)施公立醫(yī)院改革“四個(gè)分開”基本原則之一的“醫(yī)藥分離”，是醫(yī)改“十二五”規(guī)劃確定的公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。


　　實(shí)際上去年9月9日，發(fā)改委、人社部、商務(wù)部、衛(wèi)生計(jì)生委、食藥監(jiān)總局、財(cái)政部6部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，出采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開;鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)。


　　在我國(guó)，多年來，醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來自于賣藥。為了遏制國(guó)內(nèi)以藥養(yǎng)醫(yī)的模式發(fā)展，我國(guó)也只一直在努力推動(dòng)醫(yī)藥分家。業(yè)內(nèi)分析人士指出，真正的醫(yī)藥分開，應(yīng)該是醫(yī)療專業(yè)與藥品專業(yè)分開，醫(yī)生的收入主要來自于診斷、開方、手術(shù)、治療等醫(yī)療服務(wù)，而藥品銷售以社會(huì)藥店為主。


　　“傳統(tǒng)醫(yī)院的盈利模式主要靠賣藥提高收入，而診療服務(wù)費(fèi)占比較低，未來要扭轉(zhuǎn)這一局面�！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君此前向《中國(guó)聯(lián)合商報(bào)》記者表示，醫(yī)藥分離之后，醫(yī)生開藥方時(shí)會(huì)更多考慮患者醫(yī)療方案的有效性，而非以自身利益為重，會(huì)破除以藥養(yǎng)醫(yī)難題。


　　全國(guó)人大代表、山東省腦腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明在今年兩會(huì)期間公開表示，藥和醫(yī)在國(guó)內(nèi)始終是分不開的，但是國(guó)外分的很好，中國(guó)要想做到，政府就要加大對(duì)醫(yī)院的投入。


　　“藥不養(yǎng)醫(yī)，就要提高醫(yī)療技術(shù)或診斷的價(jià)格�！庇诮鹈髦赋觯�如果想要解決這個(gè)復(fù)雜的問題，就要需要政府投入，讓醫(yī)生有尊嚴(yán)，不要去通過賣藥來獲得收入，補(bǔ)貼醫(yī)院。


　　分析人士指出，醫(yī)改“十二五”規(guī)劃以及隨后快速推進(jìn)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革，實(shí)施醫(yī)藥分離改革的主導(dǎo)思路是取消藥品加成，切斷藥品與醫(yī)院、醫(yī)生之間的利益關(guān)系，也會(huì)為醫(yī)藥行業(yè)帶來更多的機(jī)會(huì)。


　　周子君坦言，醫(yī)藥分離改革是國(guó)家制度問題，要配套設(shè)計(jì)。



責(zé)任編輯：賀剛    m.mjwave.cn    2015-3-17 9:16:36

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