口瘡治驗

添加日期：2010年5月8日 閱讀：1516

　　筆者在臨床治療脾胃病時,常發(fā)現(xiàn)許多患者伴有口瘡反反復作的癥狀,服藥后對口瘡療效較好,在此進行歸納分析。
　　
　　1病因病機
　　
　　口瘡有虛實之分。《內(nèi)經(jīng)》有云:“諸痛癢瘡,皆屬于火。”口瘡發(fā)作,究其病因不離火�？诏徯掳l(fā),病程短者,多為實火,反反復作,日久難愈者多為虛火。虛火有腎陰不足,不能上濟于心,心火上浮發(fā)為口瘡,亦有脾胃氣虛,虛火內(nèi)生而發(fā)口瘡者。概脾胃為后天之本,若脾胃之氣無損,則土實水滿,相火藏于命門真水之中,不為害。若脾胃氣虛,水濕下流,閉塞下焦,相火妄動,陰火上沖,可致口瘡反反復作難愈。即謂“中氣虛寒,得冷則瀉,而又火升齒衄,此為土薄火升,清涼藥無效,當溫補中氣,俾土厚,則火自斂。”對于此類口瘡患者,忌投苦寒敗胃之品,以免更傷脾胃,使元氣愈衰,陰火愈熾。治宜健脾補中,使脾胃之氣充沛而陰火自除。
　　
　　2病案舉例
　　
　　女,40歲,2007年11月25日初診。訴納差,大便稀溏3年,時或下腹隱痛,伴口瘡反反復作,使用漱口水漱口,反復服用清熱瀉火藥,療效不顯,痛苦不堪。察其舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈細略弦。辨證為脾虛挾濕證,投予健脾湯加減。黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,厚樸6g,白豆蔻9g,延胡索6g,香附6g,麥芽10g,神曲10g,扁豆15g,薏苡仁15g,山藥15g,重樓15g,甘草6g。服藥7劑,大便次數(shù)減為每日1～2次,稍能成形,口瘡未新發(fā)。繼投上方7劑,大便基本成形,每日1～2次,納谷漸香,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細,口瘡消失。上方加減繼服月余,口瘡未再反復。臨床觀察上述方藥加減治療口瘡屬脾胃虛弱證型者多獲得滿意療效。
　　
　　3討論
　　
　　口瘡雖有虛實之分,但前來就診患者多以反復胃脘脹悶不適,食不消化為主訴,伴大便稀溏,日行數(shù)次,口瘡反反復作,并常伴有牙齦出血。此應為脾胃虛弱,脾虛無力運化水濕,脾虛挾濕,致口瘡反反復作,脾不統(tǒng)血,致齒齦出血。治以健脾祛濕,方用健運脾胃之劑,如此,口瘡漸消,發(fā)作次數(shù)減少,齒齦出血得止。
        責任編輯：小徐     m.mjwave.cn    2010-5-8 9:09:48

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