肥胖易引起心衰

添加日期：2011年4月12日 閱讀：877

　　男性，54歲，因心悸、乏力、足腫10天，到某醫(yī)院住院治療。檢查：血壓160／95mmhg。胸片肺無(wú)異常，心臟輕度**。心電圖示左心室擴(kuò)大、心肌勞損。擬診高血壓心臟病心衰，使用降壓、強(qiáng)心、利尿等方法治療。**后，癥狀緩解出院，但不久患者癥狀反復(fù)，再次住院。此后因反反復(fù)作多次住院，*后來(lái)我院求治。
　　查體：血壓150/90mmhg，心率100次/分，體重80kg（身高165cm），肺（－），肝脾（－），雙足輕度浮腫。心電圖：心肌勞累。甘油三酯8.5mmol/L，脂肪肝。擬診：肥胖性心力衰竭Ⅲ、高血壓、高血脂、脂肪肝。治療10天后，患者心衰癥狀緩解、血壓下降、足腫消失而出院。為了鞏固療效，囑出院后吃節(jié)食食譜、服減肥藥減肥。6個(gè)月后，患者各項(xiàng)指標(biāo)全部正常，恢復(fù)工作。
　　體會(huì)：臨床上對(duì)于肥胖、高血壓、高血脂、心肌勞損、腎損害的病人，往往按高血壓心臟病或慢性腎炎并高血壓治療，但治療效果往往不滿意——很容易反復(fù)。究其原因是沒(méi)有抓住肥胖這個(gè)疾病的根源。肥胖引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題，國(guó)人尚未重視；肥胖引起心力衰竭，醫(yī)學(xué)界尚未關(guān)注。為此，筆者呼吁同道們重視，并認(rèn)為：一、體重超正常15kg以上并有心悸、乏力、氣促、足腫現(xiàn)象。二、心電圖示心肌勞累、心率超100次/分，可診斷為肥胖性心力衰竭，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥及減肥治療。
            責(zé)任編輯：李靜    m.mjwave.cn     2011-4-12 11:17:01

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