看似簡單的發(fā)熱、乏力、干咳癥狀 也有嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

添加日期：2020年2月4日 閱讀：1504

截至1月31日24時，全國確診新型冠狀病毒感染的肺炎11791例，死亡259例。世衛(wèi)組織發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎指南中指出，該病患者初始癥狀多為發(fā)熱、乏力和干咳，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。此外，中國疾控中心提示，新型冠狀病毒的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、輕度納差、心慌、結(jié)膜炎等癥狀。



這些看似簡單的癥狀，在日常生活中，人們進(jìn)行判斷時卻往往存有疑云，如何界定發(fā)熱？成人與兒童的判斷標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別嗎？何為干咳？帶著疑問，記者采訪了北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張立山。


如何界定發(fā)熱？為什么以37.3℃為界限？


健康人的體溫是相對恒定的，當(dāng)體溫超過正常體溫*高限度時稱為發(fā)熱。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為正常體溫為37℃，但因為受測試部位、時間、季節(jié)及個體差異等因素的影響，正常體溫不能簡單以一個數(shù)字37℃來表示。


測試部位不同，體溫正常值稍有差異。常用體溫包括：口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度，通常腋窩溫度低于口腔溫度低于直腸溫度�？谇粶囟仁侵笇Ⅲw溫計放置在患者舌下，閉嘴約3分鐘后取出，正常范圍為36.3℃-37.2℃；直腸溫度是指將體溫計消毒后涂上潤滑油，然后插入肛門，3分鐘后取出，其正常值比口腔溫度約高0.3℃-0.5℃；腋窩溫度是目前*常使用的測溫方法，其測量方法是將體溫計夾于腋窩，五分鐘后讀取數(shù)值，正常范圍為36.1℃-37℃，比口腔溫度約低0.2℃-0.4℃。


人體實際溫度與口腔溫度相關(guān)，因此腋窩溫度加0.2℃-0.4℃后才是人的實際體溫，根據(jù)人體體溫統(tǒng)計樣本結(jié)果，醫(yī)學(xué)上通常以口腔溫度是否超過37.3℃來作為發(fā)熱數(shù)值，即低熱：37.4-38℃；中等度熱：38.1℃-39℃；高熱：39.1℃-41℃；超高熱：41℃以上。


哪種體溫計較為準(zhǔn)確？兒童與成人的判斷有沒有區(qū)別？


臨床多使用常規(guī)水銀溫度計來測量體溫，其準(zhǔn)確度相對較高。兒童相較成人體溫略高，因此，判斷兒童是否發(fā)熱，從數(shù)值上來講，看是否超過37.4 ℃。


咳嗽分為哪幾種？何為干咳？


古人講，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽。現(xiàn)在，咳嗽主要分為有痰、無痰兩種。干咳多指無痰咳嗽，病毒性感染、咽炎、過敏性炎癥以及腫瘤壓迫等皆有可能導(dǎo)致干咳。但如果氣道有分泌物、炎癥，則表現(xiàn)為有痰咳嗽。


什么情況下人容易出現(xiàn)乏力？


出現(xiàn)乏力的原因相對較多，貧血、甲亢早期、電解質(zhì)紊亂、病毒性肝炎、低血糖以及其他的一些感染性問題都會導(dǎo)致乏力。排除一些其他的基礎(chǔ)病后，出現(xiàn)乏力癥狀且伴隨發(fā)熱、全身酸痛、腹瀉等癥狀時，則需要考慮是否為病毒性感染，具體為何種感染則需由醫(yī)生進(jìn)行鑒別。


何為輕度納差？


“納差”通常在中醫(yī)中使用較多，“納”指“胃納”，即進(jìn)食，而“納差”則指進(jìn)食差，因此，“輕度納差”意為食欲稍微減弱，不太想吃東西。


出現(xiàn)心慌的原因有哪些？


導(dǎo)致心慌的原因也有很多，發(fā)熱導(dǎo)致心率增快會引發(fā)心慌，此外，甲亢、低血糖、器質(zhì)性心臟病、心臟神經(jīng)官能癥等亦可導(dǎo)致心慌。


熬夜也會導(dǎo)致眼睛發(fā)紅，如何判斷結(jié)膜炎？



結(jié)膜炎多指眼結(jié)膜的炎癥，我們常說的“紅眼病”就是結(jié)膜炎的一種。會出現(xiàn)眼睛紅腫、干癢、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性感染、病毒性感染、過敏性感染等皆可能導(dǎo)致該病。

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責(zé)任編輯：琦琦    m.mjwave.cn    2020-2-4 10:14:33

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