普通感冒不必用抗生素 感冒藥不能混用

    添加日期:2017年2月6日 閱讀:1855

    感冒是非常普遍的一種疾病,尤其是冬天感冒更為普遍,對于感冒,很多人選擇服用抗生素,其實(shí)這種做法是不可取的。

    感冒分幾種類型,哪些需要使用抗生素,哪些是可以觀察,哪些是一定要去醫(yī)院,到了醫(yī)院要做哪些檢查,如何選擇感冒藥?同濟(jì)醫(yī)院呼吸科**為您解讀感冒這種*常見的“小毛病”。

    不要亂用抗生素

    上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師徐鑲懷指出,通常我們所稱的“感冒”有普通和流行性兩種。普通感冒由病毒感染引起,俗稱“傷風(fēng)”,起病較急,季節(jié)性不明顯,以鼻咽部卡他癥狀為主,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽癢。2-**后鼻涕變稠,常伴咽痛、聲音嘶啞、呼吸不暢等。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛等。普通感冒大多呈自限性,不管吃藥還是不吃藥,一般5-**治好,出現(xiàn)并發(fā)癥者可致病程遷延。

    流行性感冒則為丙類傳染病,有明顯季節(jié)性,患者多有高熱39C~40C,伴寒戰(zhàn),全身癥狀明顯,如頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退及消化道癥狀,常有咽喉痛及干咳,可有鼻塞、流涕及胸骨后不適等,嚴(yán)重者有中耳炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。如未出現(xiàn)并發(fā)癥,多呈自限性,病程3-5天。

    “這兩種感冒都是由病毒引起的,事實(shí)上,感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染綜合征,有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。也就是說,在感冒的初期基本都是病毒引起的感冒,不需要服用抗生素類藥物,而后期如果患者抵抗力差,也會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,這時(shí)候患者需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),如果確定是細(xì)菌感染才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素!毙扈倯厌t(yī)生說。

    徐鑲懷醫(yī)生解釋,病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蚱停馨图(xì)胞比例升高,而細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。如有咳嗽、咳痰等癥狀明顯,需行胸片等影像學(xué)檢查排除肺炎。

    感冒如果沒有并發(fā)細(xì)菌感染,不治療也可以自愈,多喝水,多休息。服用感冒藥可以減輕發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等癥狀。對病毒感染引起的感冒無需使用抗生素,即使用也不會(huì)有效果,且可能因抗生素濫用帶來不良后果。

    感冒藥不能混用

    現(xiàn)在的感冒藥物有很多,徐鑲懷醫(yī)生指出,有西藥的抗感冒緩解癥狀的藥物如日夜百服寧、泰諾等,一般建議口服不超過5天;還有中藥的抗感冒病毒藥物,如抗病毒口服液、板藍(lán)根、正柴胡顆粒等,相對緩解癥狀程度較弱,但安全性較高;另外,奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物需要就診后遵醫(yī)囑應(yīng)用。

    抗生素屬于西藥,主要是抗細(xì)菌或非典型病原體感染的,需要醫(yī)生的處方才能購買服用,也不可大劑量長期服用,會(huì)引起菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥,“頭孢”、“青霉素”、“阿奇霉素”等抗生素一定要遵醫(yī)囑使用。

    徐鑲懷醫(yī)生強(qiáng)調(diào),有的人會(huì)兩三種感冒藥一起服用,這種做法容易造成肝腎損傷!皽p充血?jiǎng)╊愃幬锟梢詼p輕鼻塞癥狀、噴嚏打個(gè)不?梢杂每菇M胺藥物、咳嗽就用止咳藥、發(fā)燒就用解熱鎮(zhèn)痛藥,現(xiàn)在市面上能夠買到的藥都是這些藥物的復(fù)方制劑,所以一般緩解癥狀的藥物只需要買一種,按照說明書服用就可以了,不同感冒藥的成分重疊較多,同時(shí)口服可能導(dǎo)致肝腎功能損害!毙扈倯厌t(yī)生說,“一般推薦起病初可單用抗感冒緩解癥狀的藥物,或單用中成藥,如無效應(yīng)及時(shí)就診。同時(shí)服用兩種以上感冒藥時(shí),一定要確定其中成分沒有重復(fù)。”

    “如果只有咳嗽、流鼻涕等癥狀,不影響正常生活,可常規(guī)使用感冒藥,如出現(xiàn)咳黃膿痰等癥狀提示病情加重,及時(shí)看醫(yī)生;如有發(fā)熱癥狀,也可常規(guī)使用感冒藥,3-4天仍體溫不退,應(yīng)及時(shí)就診;如果出現(xiàn)耳朵不適、胸痛等提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,也應(yīng)及時(shí)就診;如果是老年患者,既往有冠心病、糖尿病等慢性疾病,基礎(chǔ)體質(zhì)差,也應(yīng)盡快就診!毙扈倯厌t(yī)生說。

    另外,徐鑲懷醫(yī)生提醒,對于一些特殊的人群比方說孕婦、老年人、嬰幼兒感冒了更不能亂吃藥,要趕緊看醫(yī)生。

    成人感冒藥中的一些成分會(huì)降低兒童的免疫力,所以兩歲以下的兒童感冒發(fā)燒要及時(shí)看醫(yī)生,兩歲以上的要嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量按時(shí)按量服藥。

    成年人每年會(huì)得2-6次感冒,兒童是6-8次,每次都會(huì)持續(xù)5-**,如果發(fā)病頻率在這個(gè)范圍內(nèi),你就不用擔(dān)心,如果發(fā)病頻率過高,或者每次“感冒”癥狀超過一周沒好,那就提示身體里有隱藏的疾病,或者你得的根本就不是感冒,這時(shí)候更要到醫(yī)院做個(gè)細(xì)致檢查。

    還有些人會(huì)在感冒后留下一些咳嗽的后遺癥,如果只是干咳并且只持續(xù)1-3周,吃些止咳藥就好了,不要亂用抗生素,如果超過三周還沒有好,還是那句話——上醫(yī)院。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2017-2-6 14:28:29

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