添加日期:2019年11月21日 閱讀:2426
黃連阿膠湯出自《傷寒論》303條“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之”。由黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃組成,其由兩類藥物,一是黃連、黃芩二味,均系苦寒之品,既能瀉火,又能燥濕;二是阿膠、白芍、雞子黃,既可滋陰益水,又能補血止血。該方在不同的病證,可以發(fā)揮不同的作用。余于臨床,常將該方用于多種不同病證,證治思路簡析如下。
1.失眠
主治心火亢盛,腎水虧虛之心腎不交證。此系原文所用,證由腎水虧虛,不能上濟于心,則心火亢盛,心神被擾,故心中煩不得臥。
本方中黃連、黃芩苦寒直折心火,以除煩熱;阿膠、芍藥、雞子黃滋補腎陰而養(yǎng)營血,諸藥合用,可以上清心火,下滋腎水以交通心腎,共奏滋陰降火,養(yǎng)心安神之功。此即所謂“壯水之主,以制陽光”之意。
2.口腔潰瘍
主治心陰血虧虛,心火獨充之久久不愈證?谇粷儗儆谥嗅t(yī)“口瘡”“口糜”范疇!端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”中醫(yī)認為“心開竅于舌”,“舌為心之苗”。由于心經(jīng)的別絡(luò)上系于舌。氣上通于舌,今心陰血不足,心火充盛,隨經(jīng)上擾,則出現(xiàn)口腔潰瘍,反復(fù)不愈。
黃連阿膠湯此時之用,以黃連、黃芩二味,清心瀉火,直折火熱,以阿膠、白芍、雞子黃滋陰養(yǎng)血,以補心之陰血不足,心之陰血得復(fù),心火自不亢盛。全方可發(fā)揮其清心火、解熱毒、滋心陰之功。
3.痢疾
常用于痢疾日久,熱毒不去,久痢傷陰及產(chǎn)后血虛,復(fù)感熱邪引起之痢疾。本證特點,一是濕熱毒邪結(jié)滯于腸,二是熱毒傷陰耗血,且火灼血動,血不歸經(jīng),必隨大便夾雜而下,致陰血虧虛。
此時可用黃連、黃芩二味清熱、解毒、燥濕,濕熱毒邪—去,大腸功能自復(fù);更以阿膠、赤芍、雞子黃三味,既可養(yǎng)血,又可涼血,更可陰長火消。諸藥合用,共奏清熱燥濕、解毒養(yǎng)血、涼血止痢之效,臨床用之,莫不取得很好療效。清代醫(yī)家吳鞠通在《溫病條辨》卷二亦有“春溫內(nèi)陷下痢,*易厥脫,加減黃連阿膠湯主之”的記載,正是此意。
4.急慢性前列腺炎、慢性泌尿系感染
此類證候,多屬中醫(yī)“勞淋”范疇,濕熱下注,久久不愈,反反復(fù)作,必致下焦陰血耗傷。究其原因,或系心火充盛,心與小腸為表里,移熱于小腸,導(dǎo)致小腸泌別清濁失職,多因濕熱毒邪,復(fù)從下竅而入,結(jié)于下焦膀胱,致膀胱氣化不利,傷陰動血,每見小便混濁,淋漓不暢或尿頻、尿急、尿赤、小便淋漓澀痛等。
此時以黃連、黃芩二味,可上瀉心火、下清小腸火,更可淸利膀胱濕熱,濕熱毒邪一除,則膀胱、小腸自可蒸騰氣化、泌別清濁。復(fù)以阿膠、白芍、雞子黃滋陰養(yǎng)血,水生火降。本方所治之證,系下焦?jié)駸彡巶C,較豬苓湯證,熱毒陰傷俱重,而水濕不甚,此為辨也。
5.牙痛
所治證屬胃火亢盛、陰血不足者。中醫(yī)學(xué)認為,“齒為骨之余”,“腎主骨”,足陽明胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中,所以齒與腎、齦與胃關(guān)系*為密切。牙痛主要與胃經(jīng)郁火和腎陰不足有關(guān)。
腎虛火牙痛牙齒隱隱作痛,程度較輕,午后與夜間可能加重,牙齦多不紅腫,常出現(xiàn)牙齒松動、咬物無力且疼痛加劇或牙齦出血。全身可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數(shù)等癥狀。多見于老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛。
胃實火牙痛疼痛劇烈,牙齦與顏面部紅腫,或牙齦溢膿、牙齦出血,有時張口困難,同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀,多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛。
在臨床中,上二證均可用黃連阿膠湯,只要調(diào)整方中滋陰養(yǎng)血藥與清熱解毒藥的比例,無論虛火還是實火引起的牙痛皆可照用不誤。
6.月經(jīng)過多
本方所治者,系胞宮血分熱毒內(nèi)蘊,迫血妄行所致。癥見月經(jīng)量多色紅,或淋漓不絕,口干口苦,心煩易怒,脈弦數(shù)有力等。
此時之用,以阿膠、赤白芍、雞子黃養(yǎng)血止血,滋水制火,以黃連、黃芩清熱解毒,寧血止血。二組相合,相輔相成,每有良效。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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