添加日期:2019年10月11日 閱讀:1497
兩天來,浙江省第*批重點監(jiān)控合理用藥目錄的通知在業(yè)內(nèi)流傳,無獨(dú)有偶,新疆維吾爾自治區(qū)發(fā)布第*批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,共有48個大品種,被重點監(jiān)控。
▍48個大品種,被重點監(jiān)控
10月9日,業(yè)內(nèi)流傳一份文件,關(guān)于浙江省衛(wèi)健委印發(fā)《浙江省第*批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》(以下簡稱《通知》)。
經(jīng)賽柏藍(lán)梳理,浙江省增加了注射用血栓通、注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液(靜脈注射)、參芪扶正注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、艾迪注射液、注射用丹參多酚酸鹽、欖香烯注射液等12個品種。
《通知》顯示,各級衛(wèi)生健康行政部門要及時督促轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《省級目錄》基礎(chǔ)上,結(jié)合診療范圍形成本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄并以院務(wù)公開、**網(wǎng)站公示等形式及時向社會公布,并于10月20日前完成向執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)的備案工作。請各市匯總轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院藥品目錄,并于10月30日前報送至我委(省級醫(yī)院直接報我委)。
也就是說,自10月30日以后,重點監(jiān)控目錄在浙江省全面落地。
無獨(dú)有偶,10月8日,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會也印發(fā)了第*批自治區(qū)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品),16個品種被重點監(jiān)控。
文件明確,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在《自治區(qū)目錄》基礎(chǔ)上,依據(jù)本機(jī)構(gòu)藥品使用、處方審核、點評和監(jiān)測情況,形成本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄應(yīng)不得少于《自治區(qū)目錄》,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況,在《自治區(qū)目錄》基礎(chǔ)上,制定本機(jī)構(gòu)藥品目錄。
結(jié)合起來,近兩天內(nèi),共有48個大品種被重點監(jiān)控。
▍省級目錄,不得刪減
浙江明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本機(jī)構(gòu)目錄時不得對納入《省級目錄》中的藥品進(jìn)行刪減,如未進(jìn)入本機(jī)構(gòu)用藥目錄或非本機(jī)構(gòu)診療范圍用藥的,以備注說明方式予以表達(dá)。
換言之,目錄中的35個品種,包括部分中成藥,將在浙江省全省落地,再無轉(zhuǎn)圜余地。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《通知》要求,建立完善藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警等各項監(jiān)控管理制度,規(guī)范使用藥品,落實處方審核、處方點評等工作措施,并建立重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄定期動態(tài)調(diào)整機(jī)制,發(fā)現(xiàn)用藥量異常時即使開展評估。
若明確為不合理用藥或在日常門急診處方、病房(區(qū))醫(yī)囑單點評時發(fā)現(xiàn)不合理用藥處方、醫(yī)囑單較多時,應(yīng)及時將藥品納入本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
之后,在浙江全省范圍內(nèi),重點監(jiān)控目錄合理用藥藥品目錄成為全動態(tài)調(diào)整,一旦不合理,及時監(jiān)控,不存在“窗口期”和“緩沖期”。
伴隨著以后第二批、第三批、第四批等合理用藥目錄的陸續(xù)出臺,類似浙江省的落地名單將會進(jìn)一步普及和擴(kuò)散,進(jìn)而演變成全國嚴(yán)控輔助用藥的局勢。
▍處方外流,也將被監(jiān)管
值得注意的是,此次浙江省率先提出:各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)外配處方管理,將其納入醫(yī)院信息系統(tǒng),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方管理信息化。加快省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺處方流轉(zhuǎn)功能模塊開發(fā),逐步將醫(yī)院外配處方納入平臺流轉(zhuǎn)、監(jiān)管范圍。
縱觀以往省市出臺的重點監(jiān)控目錄通知,僅有浙江省將外配處方納入重點監(jiān)控范圍。此前,賽柏藍(lán)在一次會議上了解到:大量在醫(yī)院內(nèi)容不下身的輔助用藥品種,開始布局院外市場,轉(zhuǎn)向DTP藥房等渠道。
如果某些產(chǎn)品被重點監(jiān)控,那么銷售額會大幅度下滑,產(chǎn)生斷檔,一些藥企或會尋找新渠道,此時,院外渠道就有機(jī)會承擔(dān)這幾十億的市場。
但問題也在于院外跑方仍然無法脫離醫(yī)生,因此暗中的利益輸送仍然可能存在。本次浙江省將外配處方納入監(jiān)管范圍,則杜絕了這種事情的發(fā)生。
▍西醫(yī)開中藥,再出新政策
相對與浙江省對外配處方監(jiān)管做了創(chuàng)新規(guī)定,新疆維吾爾自治區(qū)在西醫(yī)開中藥方面做了更新更細(xì)致的要求。
中醫(yī)類別以外醫(yī)師在本通知發(fā)布前已經(jīng)取得相應(yīng)醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè),且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的,遵照中醫(yī)類臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方。
中醫(yī)類別以外醫(yī)師在本通知發(fā)布前已經(jīng)取得相應(yīng)醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè),但在院校教育和畢業(yè)教育后未接受中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的,可通過醫(yī)師定期考核平臺,在醫(yī)師定期考核期間參加中醫(yī)藥專業(yè)知識考核并考核合格的,遵照中醫(yī)類臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方。
此外,新疆維吾爾自治區(qū)對西醫(yī)開具中藥飲片的資格,也做了額外的規(guī)定。
中醫(yī)類別以外醫(yī)師,取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的,或者參加自治區(qū)級中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班(總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時)并取得相應(yīng)證書的。
或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的,既可以開具中成藥處方,也可以開具中藥飲片處方。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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