政協(xié)委員:審慎推進(jìn)高值耗材帶量采購(gòu)

    添加日期:2019年9月26日 閱讀:1550

    帶量采購(gòu)是擠出價(jià)格水分,還是劣幣驅(qū)除良幣?

    審慎推進(jìn)帶量采購(gòu)

    9月24日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第3243號(hào)(醫(yī)療體育類359號(hào))提案答復(fù)的函》(下稱《提案答復(fù)》)。

    根據(jù)《提案答復(fù)》,一位政協(xié)委員建議審慎推行高端人體植入器材帶量采購(gòu)。

    帶量采購(gòu)無(wú)疑是近期整個(gè)耗材行業(yè)熱議的話題,據(jù)了解,目前安徽、江蘇、山東等地的帶量采購(gòu)均有不同程度落地。

    其中安徽省單品種降價(jià)幅度*大,*高降95%;江蘇省推進(jìn)速度極快,省級(jí)聯(lián)盟談判價(jià)格*高降幅66%,南京聯(lián)盟談判價(jià)格*高降幅88%,而且目前均已開始第二輪談判采購(gòu)的相關(guān)工作。

    曾多次建議

    據(jù)了解,上述政協(xié)委員并非**對(duì)耗材帶量采購(gòu)提出建議。

    今年兩會(huì),上述政協(xié)委員明確表示,在藥品帶量采購(gòu)的實(shí)際效果尚未得到準(zhǔn)確全面的評(píng)估之前,不宜輕率地?cái)U(kuò)展至高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,尤其是直接影響患者生命健康安全的高值耗材,理由如下:

    第*,我國(guó)高值耗材產(chǎn)業(yè)實(shí)力依然薄弱,目前尚無(wú)統(tǒng)一的編碼體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

    第二,目前沒有任何科學(xué)的方法來(lái)區(qū)分高值耗材的不同質(zhì)量層次或等級(jí),若采用低價(jià)中標(biāo)的慣常做法勢(shì)必會(huì)引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象;

    第三,高值耗材通常更新迭代頻率高,每當(dāng)新一代產(chǎn)品上市時(shí),醫(yī)生需要通過(guò)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累才能熟練并順利開展手術(shù),若貿(mào)然更換醫(yī)生已嫻熟使用的產(chǎn)品,會(huì)影響手術(shù)質(zhì)量。

    據(jù)了解,對(duì)于編碼問(wèn)題,目前國(guó)家藥監(jiān)局已公布醫(yī)療器械**標(biāo)識(shí)的第*批實(shí)施品種目錄;對(duì)于質(zhì)量問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局曾表示,國(guó)家衛(wèi)生健康委將配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。

    有業(yè)內(nèi)人士表示,實(shí)際上行業(yè)內(nèi)對(duì)耗材帶量采購(gòu)的兩個(gè)對(duì)立觀點(diǎn)一直存在。

    一種是反對(duì)快速推進(jìn),因?yàn)閹Я坎少?gòu)唯低價(jià)是取,雖然各地醫(yī)保局表示要保證質(zhì)量,但并沒有具體硬性措施出臺(tái)。若小械企中標(biāo),可能會(huì)由于中標(biāo)價(jià)格太低,同時(shí)難以提升產(chǎn)能保證供應(yīng)數(shù)量,出現(xiàn)簡(jiǎn)化生產(chǎn)工藝或以次充好的情況。

    另一種是支持快速推進(jìn),因?yàn)楹牟幕乜邸r(jià)格虛高等核心問(wèn)題已經(jīng)讓器械行業(yè)病態(tài)運(yùn)行,械企靠回扣銷售,醫(yī)生靠灰色收入,患者又一直看病貴,行業(yè)未來(lái)不樂觀,帶量采購(gòu)已經(jīng)是**選擇,不得不快速推進(jìn)。

    國(guó)家醫(yī)保局:帶量采購(gòu)是趨勢(shì)

    對(duì)于上述政協(xié)委員的建議,國(guó)家醫(yī)保局在《提案答復(fù)》中表示:

    “帶量采購(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有正面影響,我們將按照黨中央國(guó)務(wù)院部署,堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革工作。總體上看,高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高問(wèn)題也較為嚴(yán)重,將‘4+7’試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)從藥品向高值醫(yī)用耗材推廣已成為趨勢(shì)。”

    實(shí)際上,這已經(jīng)不是國(guó)家醫(yī)保局第*次表示耗材治理要跟著藥品走。

    今年8月,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第6395號(hào)建議的答復(fù)》表示,要探索把藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣,切實(shí)降低虛高價(jià)格。

    據(jù)了解,今年9月1日上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》,藥品帶量采購(gòu)已正式擴(kuò)面到全國(guó)。

    9月25日上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)又發(fā)布聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果,其中重慶藥友的苯磺酸氨氯地平片猛降到0.07元/片(5mg),齊魯制藥的阿托伐他汀鈣片降到0.12元/片(10mg)。

    此外,國(guó)家醫(yī)保局還在本次《提案答復(fù)》中對(duì)高值耗材帶量采購(gòu)問(wèn)題進(jìn)行集中答復(fù),表示高值耗材試點(diǎn)推廣會(huì)面臨許多新的問(wèn)題和矛盾,如分類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、同類耗材之間不一定可完全替代、高值耗材往往需要專門的醫(yī)療技術(shù)配套等。

    因此國(guó)家醫(yī)保局將重點(diǎn)做好耗材編碼銜接應(yīng)用、按類別集中采購(gòu)以及建立結(jié)算回款政策三方面的試點(diǎn)探索工作。

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