添加日期:2019年8月23日 閱讀:1635
從南通、南京、泰州、淮安、無(wú)錫和徐州,再到江蘇全省,一個(gè)月內(nèi),江蘇省出現(xiàn)了一個(gè)省級(jí)和四個(gè)市級(jí)的耗材帶量采購(gòu),好不熱鬧。
從不拖泥帶水
江蘇的省級(jí)帶量采購(gòu),布局清晰,行動(dòng)迅速,從**發(fā)文到完成談判,只用了12天。
7月19日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見(試行)》,開始治理耗材。
7月23日,發(fā)布《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于成立江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟的通知》,157家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成省級(jí)聯(lián)盟。
聯(lián)盟剛成立,第二天(7月24日)就接著發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)公告》,開始采購(gòu)工作。
第**(7月25日)依然馬不停蹄,繼續(xù)發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案》,安排具體措施。
接著,6天內(nèi)完成談判,8月1日公示結(jié)果。
很明顯,江蘇醫(yī)保局提前做足了功課,有備而來(lái)且胸有成竹,帶量采購(gòu)什么時(shí)間進(jìn)展到哪一步,早已安排的明明白白。
相比之下,一同進(jìn)行省級(jí)帶量采購(gòu)的安徽,從6月21日開會(huì)發(fā)布談判議價(jià)實(shí)施方案,到7月16日正式發(fā)布文件,再到8月1日完成談判公示結(jié)果,一共用了41天,明顯不如江蘇這般雷厲風(fēng)行。
步調(diào)整齊劃一
《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見(試行)》(下稱《實(shí)施意見》)這一文件,就是江蘇省耗材帶量采購(gòu)的藍(lán)圖。
《實(shí)施意見》稱,省重點(diǎn)對(duì)“六大類”、市重點(diǎn)對(duì)“五大類”開展聯(lián)盟采購(gòu)。
六大類是血管介入、非血管介入、神經(jīng)外科、起搏器、電生理、眼科等高值耗材;五大類是骨科、普外科、心胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等高值耗材。
江蘇省級(jí)聯(lián)盟談判的雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器,屬于六大類。
8月16日無(wú)錫市公共資源交易中心發(fā)布《無(wú)錫市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量?jī)r(jià)格談判公告》,其即將談判的超聲高頻外科集成系統(tǒng)超聲刀頭、透析液(A、B液)、中心靜脈導(dǎo)管(雙腔)、醫(yī)用高分子夾板,屬于市重點(diǎn)采購(gòu)的五大類。
值得注意的是,在《實(shí)施意見》發(fā)布之前,7月15日,江蘇省南通市醫(yī)保局就已確定,將髓內(nèi)釘和止血材料作為首批價(jià)格談判的品種,這兩大類耗材也屬于市采購(gòu)重點(diǎn)的五大類,分別是骨科和普外科。
此外,雖然南京、淮安、泰州聯(lián)盟帶量采購(gòu)談判的普通耗材不在五大類中,但《實(shí)施意見》也顯示:對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的低值醫(yī)用耗材部分品種,可由省、市組成采購(gòu)聯(lián)盟,實(shí)施帶量采購(gòu)。
因此,江蘇全省帶量采購(gòu)的步調(diào),都在按照《實(shí)施意見》的規(guī)劃在走,而且《實(shí)施意見》明確表示,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組成采購(gòu)聯(lián)合體、設(shè)區(qū)市組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨區(qū)域更大范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)盟采購(gòu)。
無(wú)錫市聯(lián)盟即將對(duì)醫(yī)用高分子夾板等4種耗材開展談判,徐州市醫(yī)保局近日也發(fā)布了《關(guān)于成立徐州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟的通知》,或許用不了多長(zhǎng)時(shí)間,就會(huì)有更多的聯(lián)盟出現(xiàn),殺價(jià)耗材。
省級(jí)聯(lián)盟雷厲風(fēng)行,市級(jí)聯(lián)盟多點(diǎn)開花,江蘇就像一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì),《實(shí)施意見》一聲令下,帶量采購(gòu)萬(wàn)箭齊發(fā)。
為了推廣的試點(diǎn)
江蘇省級(jí)聯(lián)盟談判后,雷帕霉素及其衍生物支架平均降幅51.01%,*高降幅達(dá)66.07%;雙腔起搏器平均降幅為15.86%,*高降幅38.13%。
南京、泰州、淮安三地聯(lián)盟談判后,精密輸液器、密閉留置針等4大類耗材,*高降80.39%,*低降51.67%,三市平均降幅72.61%(其中南京降幅75.14%)。
在此之前,5月30日,南京市醫(yī)保局已對(duì)17個(gè)吻合器品種開展價(jià)格談判,平均降幅超過10%,其中單個(gè)產(chǎn)品價(jià)格*高從5723元降至3083元,降幅達(dá)到46.13%。
除了江蘇,安徽也已完成脊柱類和人工晶體的談判,分別平均降價(jià)53.4%和20.5%。
陜西也發(fā)文表示,要推動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),擬啟動(dòng)省際聯(lián)盟高值耗材集中帶量采購(gòu)工作。
國(guó)家醫(yī)保局雖然沒有正式發(fā)帶量采購(gòu)試點(diǎn)的通知,但在對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第6395號(hào)建議的答復(fù)中表示:“目前,安徽等省份已經(jīng)啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)!
此外,國(guó)家衛(wèi)健委將配合相關(guān)部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),國(guó)家醫(yī)保局也表示下一步將探索把藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣,切實(shí)降低虛高價(jià)格。
因此,耗材治理的方向基本已定,而安徽、江蘇、陜西,三個(gè)風(fēng)格不同的帶量采購(gòu)試點(diǎn),正在掀起一陣又一陣的風(fēng)暴。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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