藥店常見化學(xué)平喘藥物匯總

添加日期：2018年10月30日 閱讀：2346

哮喘是我們?nèi)粘Ｉ�活中常見的一種慢性呼吸道疾病，其發(fā)病不受年齡限制，從嬰幼兒至老年人群皆有發(fā)生。

臨床表現(xiàn)以反反復(fù)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀為主，常在夜間及凌晨發(fā)作，或是勞累后發(fā)作，多數(shù)自行或緊急用藥后可緩解。

但治療哮喘的藥物繁多，在我們藥店中就不下數(shù)十種，今天我們就來了解藥店中常見的平喘用藥及其作用特點(diǎn)。

一、β2-受體激動(dòng)劑

作用原理：β2-受體激動(dòng)劑通過興奮支氣管平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面β2受體，直接擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣狀態(tài)，同時(shí)可抑制炎癥介質(zhì)的。

常見藥物及特點(diǎn)：



β2-受體激動(dòng)劑藥物作用特點(diǎn)

1、長(zhǎng)效制劑一般作為哮喘預(yù)防發(fā)作使用，對(duì)于夜間發(fā)作及老年哮喘療效佳，吸入劑一般與吸入性糖皮質(zhì)激素組成復(fù)方制劑使用。

2、長(zhǎng)效制劑中班布特羅為特布他林的前體藥物，需要在體內(nèi)代謝水解后才能起效，維持時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)24小時(shí)以上，服用方法為睡前口服一次。而丙卡特羅則可選擇睡前服用一次或清晨及睡前各服用一次。

3、哮喘急性發(fā)作使用短效吸入制劑，常用的為硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，用以緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。

使用注意：

1、β2-受體激動(dòng)劑用藥早期可骨骼肌震顫，但可隨使用時(shí)間的**而自行緩解。

2、長(zhǎng)期或大劑量使用，人體可產(chǎn)生耐受性，且可引起心律失常。患有高血壓或糖尿病患者也可能會(huì)引起血壓或血糖異常，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

3、甲亢患者慎用。

二、糖皮質(zhì)激素

作用原理：抗支氣管炎癥細(xì)胞的活化和炎癥因子的釋放，降低血管的通透性，減輕氣道黏膜的水腫作用，同時(shí)具有抗過敏的作用。

常見藥物及特點(diǎn)：

1、丙酸倍氯米松：吸收作用小，幾乎無全身性的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能無抑制作用。制劑以氣霧劑為主，起效緩慢，一般用藥10天后產(chǎn)生*大療效。

2、丙酸氟替卡松：局部抗炎作用強(qiáng)，但氣道滯留**，清除時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)用藥易導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能抑制較強(qiáng)。

3、布地奈德：脂溶性高，能快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，起效時(shí)間較其他糖皮質(zhì)激素快，體內(nèi)清除速度快，全身副作用小。

使用注意：

1、上述藥物均為吸入性皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期應(yīng)用，偶有聲音嘶啞、喉部不適、口腔和咽部白色念珠菌感染等不良反應(yīng)。使用后應(yīng)及時(shí)漱口，以降低真菌感染的發(fā)生率。

2、上述藥物不作為哮喘急性發(fā)作的緩解用藥。

三、茶堿類

作用原理：多種途徑舒張氣道平滑肌，擴(kuò)張氣管，并抗氣道炎癥，增強(qiáng)呼吸肌收縮力。

常見藥物及特點(diǎn)：

1、氨茶堿：為*常用的茶堿類藥物�？诜�用于慢性哮喘的維持治療，預(yù)防急性發(fā)作，慢性哮喘多與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合。但堿性較強(qiáng)，口服后消化道刺激較大。茶堿緩釋片多用于慢性哮喘和夜間哮喘的預(yù)防和治療，0.1-0.2g睡前口服。

2、多索茶堿：松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，約為氨茶堿的10-15倍，同時(shí)具有鎮(zhèn)咳作用，無明顯胃腸道不良反應(yīng)，起效時(shí)間約30min，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12h。

使用注意：

1、常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等。

2、有癲癇、心律不齊、反復(fù)性心衰、肝病、心血管疾病狀態(tài)不穩(wěn)定者慎用。

3、應(yīng)避免與肝藥酶抑制劑或誘導(dǎo)劑合用。

四、抗白三烯藥

作用原理：通過拮抗白三烯的作用，減輕白三烯致喘和致炎作用，并產(chǎn)生輕度的支氣管擴(kuò)張和抗過敏作用。

常見藥物及特點(diǎn)：

孟魯司特：能有效減輕白三烯所致的各種氣道反應(yīng)，減輕哮喘狀態(tài)，改善肺功能，主要用哮喘發(fā)作的預(yù)防，對(duì)哮喘急性發(fā)作無效，尤其適用于阿司匹林哮喘患者。

使用注意：

1、孟魯司特起效較慢，一般需要連續(xù)使用4周才見效。

2、不能用于治療哮喘急性發(fā)做。

3、不能突然替代糖皮質(zhì)激素。

4、不良反應(yīng)較輕，一般為輕度頭痛、頭暈及胃腸道不良反應(yīng)，不需停藥。

以上就是藥店中常見的幾類平喘化學(xué)藥物，各位藥店朋友對(duì)于哮喘患者應(yīng)根據(jù)藥物特點(diǎn)，合理的聯(lián)合中成藥，以改善顧客癥狀和病情。

責(zé)任編輯：大花 m.mjwave.cn 2018-10-30 15:38:13

文章來源：藥店經(jīng)理人