吹風(fēng)會(huì)上 衛(wèi)健委副主任曾益新提出新版基藥目錄的5大不同

    添加日期:2018年9月6日 閱讀:1625

    9月5日(星期三)下午3時(shí),國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹了完善國家基本藥物制度相關(guān)工作情況。

    會(huì)上,曾益新指出,按照黨中央、國務(wù)院的決策部署和深化醫(yī)改工作安排,國家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門在深入調(diào)研、廣泛聽取各方意見的基礎(chǔ)上,形成《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》,同時(shí)開展了國家基本藥物目錄調(diào)整工作,并經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議研究審議。8月30日,李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院第22次常務(wù)會(huì)議,原則審議通過了《意見》和目錄調(diào)整工作。近期,《意見》和目錄將印發(fā)實(shí)施。

    國家基藥遵循五大基本原則

    同時(shí),曾益新介紹了《意見》的主要內(nèi)容和目錄調(diào)整情況。他表示,此次《意見》強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位,主要從以下5個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整完善:

    一是更加注重臨床需要,突出藥品臨床價(jià)值,目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,對(duì)新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品,可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。

    二是更加注重發(fā)揮好政府和市場兩方面作用,強(qiáng)調(diào)對(duì)市場供應(yīng)易短缺的基本藥物,通過市場撮合、定點(diǎn)生產(chǎn)、納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。

    三是更加注重做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物,助力分級(jí)診療制度建設(shè)。

    四是更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)聯(lián)動(dòng),強(qiáng)調(diào)按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品品種優(yōu)先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物仿制藥品種調(diào)出目錄。

    五是更加注重與醫(yī)保支付報(bào)銷政策做好銜接,醫(yī)保部門按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類,逐步提高實(shí)際保障水平。

    調(diào)入藥品187種,調(diào)出22種,未通過一致性評(píng)價(jià)調(diào)出目錄

    據(jù)悉,本次目錄調(diào)整,堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重,中西藥并重,共調(diào)入藥品187種,調(diào)出22種,目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種,新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世界衛(wèi)生組織推薦的全球**也是國內(nèi)**一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥。調(diào)出目錄的品種主要是臨床已有可替代的藥品,或者不良反應(yīng)多、療效不確切、臨床已被逐步淘汰等原因。強(qiáng)調(diào)按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品品種優(yōu)先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物仿制藥品種調(diào)出目錄。

    新版目錄的五大不同

    根據(jù)曾益新介紹,2018年新的版本和過去來說有一些不一樣的地方,和過去的基本藥物制度相比有5個(gè)方面有明顯的調(diào)整和完善:

    第*,在目錄的遴選方面更加注重突出藥品的臨床價(jià)值,堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整和調(diào)入、調(diào)出并重,擬納入基本藥物目錄的可以是新審批上市,價(jià)格較高,但效果較好的藥品,能夠更好地滿足人民群眾的臨床疾病防治的需求。同時(shí),也考慮到基本藥物制度已經(jīng)在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,允許地方增補(bǔ)藥品是制度建設(shè)初期的過渡性措施,所以這次我們的意見就明確了,原則上各地不再增補(bǔ)藥品。

    第二,在保障供應(yīng)方面更加注重發(fā)揮好政府和市場兩個(gè)方面的作用,特別是總結(jié)和借鑒近年來在藥品集中采購和解決藥品短缺方面的經(jīng)驗(yàn),從鼓勵(lì)企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺藥品的預(yù)警應(yīng)對(duì)作出了系統(tǒng)安排。特別是強(qiáng)調(diào)要提前預(yù)防藥品短缺,通過系統(tǒng)監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)短缺的情況,確;舅幬锊粩鄼n不缺貨。

    第三,在配備使用方面更加注重基層和二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的銜接,來助力推進(jìn)分級(jí)診療。上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院在品種、劑型、規(guī)格都實(shí)行上下聯(lián)動(dòng),為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,小病在基層、康復(fù)在社區(qū)提供用藥的保障。同時(shí)通過醫(yī)保支付方式改革和財(cái)政補(bǔ)助等方式建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥的激勵(lì)約束機(jī)制。

    第四,在保障質(zhì)量方面更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)聯(lián)動(dòng),強(qiáng)調(diào)按程序?qū)⑼ㄟ^了一致性評(píng)價(jià)的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄,逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄,進(jìn)一步強(qiáng)化基本藥物是安全藥、放心藥。

    第五,在降低負(fù)擔(dān)方面更加注重與醫(yī)保支付報(bào)銷政策做好銜接,兼顧公共衛(wèi)生疾病防治等方面的需要,明確基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí),按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或者調(diào)整甲乙分類,逐步提高實(shí)際保障水平,*大程度減少患者藥費(fèi)支出,增加群眾的獲得感。

    從人民利益出發(fā) 考慮五大因素

    對(duì)于新版目錄調(diào)整,曾益新表示是緊緊圍繞從惠及群眾的基本出發(fā)點(diǎn),同時(shí)并考慮了以下五方面:

    第*,這次基本藥物目錄的覆蓋面更廣,品種的數(shù)量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等等臨床需求,而且還聚焦癌癥、兒童和丙型肝炎等病種,為不同疾病患者提供多種用藥的選擇,覆蓋面更廣了,能夠更好地滿足群眾的需要。

    第二,更好的滿足分級(jí)診療的需求。大家都知道,政府一直在努力推動(dòng)分級(jí)診療,但是分級(jí)診療有一個(gè)前提,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面,藥品的目錄應(yīng)該能夠銜接,所以這次我們強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定品種、劑型、規(guī)格、廠家、價(jià)格,解決了上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接的問題,為患者在基層就近就醫(yī)提供更多的便利,讓患者少跑路、少花錢。

    第三,基本藥物的質(zhì)量更有保證。對(duì)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種,我們這次明確要求,要優(yōu)先納入基本藥物目錄,并且鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用,同時(shí)實(shí)施基本藥物全品種覆蓋抽檢,加強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查等措施,為患者提供質(zhì)量安全信得過的藥品。這也是老百姓特別關(guān)注的一個(gè)問題,確保藥品的質(zhì)量放心。

    第四,基本藥物供應(yīng)更有保障。在有效解決“已短缺”藥品工藝的基礎(chǔ)上,特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和預(yù)警,提早防范解決短缺苗頭的問題,為患者提供持續(xù)生產(chǎn)供應(yīng)有保障的基本藥物,讓患者不再為買不到藥而擔(dān)心。我們在過去的一些實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),一些臨床療效非常好但價(jià)格又便宜的一些藥,往往在招標(biāo)使用當(dāng)中不一定得到保障,這次我們特別強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床療效確切、價(jià)格又比較低廉的藥品,一定要通過這樣一個(gè)制度來保障供應(yīng)。

    第五,通過集中帶量采購降低藥價(jià)、合理用藥降低費(fèi)用,在醫(yī)保和財(cái)政提供支撐保障的同時(shí),鼓勵(lì)各地在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性疾病管理中,在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物,逐步提高基本藥物的實(shí)際保障水平,讓患者愿意使用基本藥物。所以,這一次的政策調(diào)整和目錄的調(diào)整,基本上是按照這樣一個(gè)考慮,更加讓老百姓得到獲益。

    此外,對(duì)于近期百姓廣泛受關(guān)注的疫苗安全問題、新納入的抗腫瘤藥名稱、醫(yī)保和基本藥物制度的銜接問題等,國家衛(wèi)生健康委藥政司副司長張鋒、國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司處長黃心宇等負(fù)責(zé)人員分別表示,此次《意見》里把相關(guān)的制度化,下一步將重點(diǎn)開展臨床使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)等工作,關(guān)于635種基藥目錄會(huì)很快來公布,關(guān)于醫(yī)保和基本藥物制度的銜接,醫(yī)保局目前正在完善醫(yī)保目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,其中將通盤考慮與基本藥物的銜接問題,把目錄外的治療性的基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫(yī)保目錄。

    責(zé)任編輯:大花 m.mjwave.cn 2018-9-6 15:08:30

    文章來源:醫(yī)谷

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