國務(wù)院發(fā)文 健康扶貧有新任務(wù)

添加日期：2018年8月22日 閱讀：1290

近日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)，在健康扶貧方面公布了一系列新的指示，對于基層醫(yī)療格局也將產(chǎn)生影響。



主要有以下幾點：

加強貧困地區(qū)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能力建設(shè)

在貧困地區(qū)加快推進縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)，確保每個貧困縣建好1-2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)院)，加強貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能力建設(shè)。

建立遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

深入實施醫(yī)院對口幫扶，全國963家三級醫(yī)院與832個貧困縣的1180家縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶，為貧困縣醫(yī)院配置遠程醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，全面建成從三級醫(yī)院到縣醫(yī)院互聯(lián)互通的遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

*近“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的文件頻出，國家對于互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用十分重視。遠程醫(yī)療就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的一個重點推薦項目。建立遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對于大醫(yī)院幫扶基層以及分級診療的實現(xiàn)都有著巨大的推進作用，更有利于基層診斷能力的提升。相信遠程醫(yī)療會逐漸成為醫(yī)生的重要工作模式之一。

貧困地區(qū)每個衛(wèi)生院至少設(shè)立1個全科醫(yī)生特崗

全科醫(yī)生作為十九大的重要指示之一，是國家今后在基層人才培養(yǎng)方面的推進重點。

這次《意見》更是下了硬性指標：貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)立1個全科醫(yī)生特崗。支持地方免費培養(yǎng)農(nóng)村高職(專科)醫(yī)學(xué)生，經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，補充到貧困地區(qū)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

看來各級政府今后在免費訂單定向醫(yī)學(xué)生和特崗全科醫(yī)生培養(yǎng)方面將加大力度，全科醫(yī)生的待遇也將穩(wěn)步提升。

貧困地區(qū)可直接錄用醫(yī)技人員

近年來，國家加大了對基層醫(yī)療機構(gòu)的自主招聘的支持力度，基層可以根據(jù)自身需要，自主招聘急需人才。

《意見》指出，貧困地區(qū)可在現(xiàn)有編制總量內(nèi)直接面向人才市場選拔錄用醫(yī)技人員，選拔錄用時優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺人才。

直接在面向人才市場選拔錄用，取代機械的統(tǒng)一筆試、面試，使基層在招攬人才機制上變得更為靈活和實用，也使醫(yī)學(xué)人才的上升途徑更為便捷。

全面實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化

《意見》指出，要全面實施貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，構(gòu)建三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)和健康管理平臺，為貧困群眾提供基本健康服務(wù)。

而縣鄉(xiāng)村一體化管理的主要實現(xiàn)形式就是縣域共同體，利益、責(zé)任、管理一體化，使縣鄉(xiāng)村合力發(fā)展，上下聯(lián)通，才能更好地實現(xiàn)分級診療。

由此可見，在今后三年里，緊密型縣域共同體會大范圍鋪開，尤其是在貧困地區(qū)。而為了醫(yī)共體內(nèi)部管理更為統(tǒng)一，在人員管理方面，縣聘鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用制度也將廣泛推開。

加強公衛(wèi)服務(wù)，開展慢性病、常見病等綜合防治

加強對貧困地區(qū)慢性病、常見病的防治，開展專項行動，降低因病致貧返貧風(fēng)險。開展地方病和重大傳染病攻堅行動，實施預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)、管理的全過程綜合防治。貧困地區(qū)婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目擴大到所有貧困縣。

規(guī)范家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)

開展和規(guī)范家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)，落實簽約服務(wù)政策，優(yōu)先為婦幼、老人、殘疾人等重點人群開展健康服務(wù)和慢性病綜合防控，做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢性病規(guī)范管理。

脫貧攻堅與落實生育政策緊密結(jié)合

實施貧困地區(qū)健康促進三年行動計劃。將脫貧攻堅與落實生育政策緊密結(jié)合，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，利用基層計劃生育服務(wù)力量，加強出生缺陷綜合防治宣傳教育。

將貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍

將貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍。落實貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費財政補貼政策，實施扶貧醫(yī)療救助。

切實降低貧困人口就醫(yī)負擔(dān)，在嚴格費用管控、確定診療方案、確定單病種收費標準、規(guī)范轉(zhuǎn)診和集中定點救治的基礎(chǔ)上，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險支付后自負費用仍有困難的患者，加大醫(yī)療救助和其他保障政策的幫扶力度。

健康扶貧工作是中央高度重視和重點推進的任務(wù)，基層醫(yī)療機構(gòu)作為健康扶貧的一線陣地，大家未來在這方面面臨的擔(dān)子不輕，工作任務(wù)也將越來越細化。

但同時，為了更好地推進健康扶貧工作，基層也將會獲得國家更多的支持和傾斜舉措，能力越大責(zé)任越大，基層能力建設(shè)和健康扶貧工作都將同步推進。

責(zé)任編輯：大花 m.mjwave.cn 2018-8-22 15:59:39

文章來源： 基層醫(yī)師公社