醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域央地權(quán)責(zé)細(xì)分方案出爐 計劃生育格局大變

添加日期：2018年8月15日 閱讀：1310

醫(yī)療衛(wèi)生成為基本公共服務(wù)中**調(diào)整央地權(quán)責(zé)劃分的領(lǐng)域。

8月13日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(下稱《方案》)，《方案》指出，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高，自2019年1月1日起實施。

完善生育政策、中央分5檔補助地方醫(yī)衛(wèi)資金、中央承擔(dān)部分疫苗接種支出責(zé)任、加大社會辦醫(yī)支持力度……在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，中央與地方的權(quán)責(zé)劃分被安排地明明白白。

什么是財政事權(quán)?什么是支出責(zé)任?

2018年3月，在十三屆全國人大一次會議的記者會上，時任財政部部長的肖捷為大眾進行了解釋說明。

財政事權(quán)：指一級政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的、運用財政資金提供基本公共服務(wù)的職責(zé)和任務(wù)。

支出責(zé)任：指政府履行財政事權(quán)的支出義務(wù)和保障。

一言以蔽之，《方案》明確了中央與地方在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域如何分配財政事權(quán)和財政分擔(dān)比例。

哪些由中央出錢?哪些由地方出錢?

《方案》指出，按照我國醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)等四個方面。

這四個方面，哪些是中央的責(zé)任，要中央出錢，哪些是地方的責(zé)任，要地方出錢?

具體來看，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、計劃生育扶助保障、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展四類被共同納入中央與地方共同財政事權(quán)，由中央制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，中央財政和地方財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)，包括全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等，上劃為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任。

地方所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補助政策，包括符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的地方所屬公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育服務(wù)機構(gòu)等，由地方財政承擔(dān)支出責(zé)任。《方案》同時補充，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央財政對地方按規(guī)定給予補助。

經(jīng)濟水平越高，中央補助越少

屬于中央與地方共同財政事權(quán)的事項、支出責(zé)任及分擔(dān)方式如何分配?中央與地方財政分擔(dān)比例，基本按照下表來執(zhí)行。



從表格中可以看出，經(jīng)濟水平欠發(fā)達地區(qū)，中央分擔(dān)比例較高，而在經(jīng)濟實力較強的地區(qū)，中央分擔(dān)的比例也相對減少。

同時，《方案》指出，中央財政加大對困難地區(qū)的均衡性轉(zhuǎn)移支付力度，促進基本公共服務(wù)均等化。

計劃生育工作迎來新格局

業(yè)內(nèi)**指出，計劃生育從來都不是限制生育，國家推行計劃生育政策，就是讓人口的增長同經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)。

《方案》明確提出，完善生育政策，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接。

其中，計劃生育方面主要包括農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。

除此之外，《方案》提到，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任中央分檔分擔(dān)辦法安排補助資金。

自全面二孩政策實施以來，計劃生育工作已經(jīng)形成了鼓勵按政策生育、服務(wù)計劃生育家庭發(fā)展的新格局。

部分疫苗接種要由中央出錢啦

近段時間來，疫苗事件引起社會廣泛關(guān)注，國家方面也做出積極回應(yīng)。有關(guān)疫苗問題，此次《方案》中也提出了相應(yīng)措施。

《方案》提出，全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫，及國家確定的群體性預(yù)防接種，和重點人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，上劃為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任。將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展劃入能力建設(shè)方面。

也就是說，部分疫苗接種上劃為中央財政事權(quán)。

醫(yī)療機構(gòu)改革誰來管?

中央的中央管，地方的地方管。

《方案》指出，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補助，按照隸屬關(guān)系分別明確為中央財政事權(quán)或地方財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。

符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的中央所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)明確為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任;符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的地方所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)明確為地方財政事權(quán)，由地方財政承擔(dān)支出責(zé)任。

《方案》同時明確，加大對社會力量辦醫(yī)的支持力度，中央財政和地方財政按照規(guī)定落實對社會力量辦醫(yī)的補助政策。

責(zé)任編輯：大花 m.mjwave.cn 2018-8-15 16:44:30

文章來源：健康界