醫(yī)院藥師處方審核 能否成藥企銷售攔路虎

添加日期：2018年7月27日 閱讀：1539

近期，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部3部門聯(lián)合制定了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。《規(guī)范》共包括7章23條，對處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內(nèi)容、審核質(zhì)量管理、培訓等作出規(guī)定。通過規(guī)范處方審核行為，一方面提高處方審核的質(zhì)量和效率，促進臨床合理用藥;另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術價值，轉變藥學服務模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的藥學技術服務。開展醫(yī)療機構藥師處方審核的目的是為規(guī)范醫(yī)療機構處方審核工作，促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全。規(guī)范本身無疑是一種進步，但是對藥企來說如果處理不好，有可能成為企業(yè)產(chǎn)品銷售的攔路虎。

藥企們很擔心：藥企營銷成本要增加

按照通行的作法，藥企的藥品進入招標目錄、被醫(yī)院采購后，藥企們要積極開展各種營銷手段促進本公司的產(chǎn)品在醫(yī)院的銷售。在《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》實施前，藥企們主要的營銷對象是醫(yī)生、也包括負責藥劑科負責人、采購人員(這部分人與醫(yī)生相比少很多)。由于醫(yī)生的處方直接影響到藥品的銷量。所以產(chǎn)品的銷量要上去，重點是做好醫(yī)生的營銷工作。在反腐高壓的社會背景下，原本的帶金銷售方式逐步被學術推廣所替代。醫(yī)生對學術推廣的方式比較容易接受，也容易與學術推廣代表建立一定的聯(lián)系。

在規(guī)范實施后，改變了以往影響藥品銷售的主力在于醫(yī)生是否開具處方的現(xiàn)象。規(guī)范增加了藥師審核處方，甚至可以否決醫(yī)生的用藥的權限。這樣一來，影響醫(yī)院內(nèi)藥品銷售的重要因素由一個變成了兩個。藥企在醫(yī)院內(nèi)部的營銷肯定要隨之發(fā)生一定的調(diào)整。主要變化有：一個是營銷對象的增加。在保持對醫(yī)生營銷力度不減的情況下，將會有一個新的營銷群體的出現(xiàn)他們就是各醫(yī)院藥劑科的藥師們了。二級醫(yī)院的藥劑科少則十幾人、三級醫(yī)院則是更多了;二是營銷方式的不確定性。醫(yī)生對學術推廣很容易接受。藥師與臨床醫(yī)生雖然都是醫(yī)務人員，但是還是在專業(yè)上有著很顯著的差別。這勢必給藥企的營銷帶來一定的不確定性。所以說醫(yī)院的藥師群體適合那一種營銷方式，而且又不與當前反腐形勢相悖，藥企還的在今后的工作中探索適宜的營銷方式。這些會帶來藥品銷售上的一些混亂，更讓藥企頭痛的是營銷成本的增加。這是任何一個藥企都難以忽視的問題。

藥企們很失望：醫(yī)院處方外流的可能性進一步降低

在美國，藥品銷售主要分為醫(yī)院銷售和院外銷售兩大類型。美國的處方院外銷售額占處方銷售總額的45%。而在我國，一直以來醫(yī)院內(nèi)藥品的銷售占了**的主力，但是這幾年院外處方藥的銷售也有一定程度的鎮(zhèn)長。有些藥企在開拓院外處方藥的銷售上一直在努力嘗試探索。國家有關部門也有所動作。在國家層面上， 2017年5月份國務院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》中明確提出：醫(yī)療機構不得限制處方外流，探索醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。在地方政府上也有一些動作。天津市人力社保局發(fā)布的《關于實施維護參保人員基本用藥權益有關措施的通知》支持醫(yī)院處方外流。重慶市藥監(jiān)局發(fā)布通知，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的，應符合以下要求：采取與醫(yī)療機構對接的方式，實行計算機聯(lián)網(wǎng)并通過信息系統(tǒng)從醫(yī)療機構獲取電子處方。藥企本以為國家在通過行政手段推動處方外流，

然而，《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》一出臺，無疑是給院外處方藥的銷售設置了一道攔路虎。醫(yī)院里的醫(yī)生開具處方后，必須要醫(yī)院的藥師審核才行。要知道，藥師是醫(yī)院的員工、拿著醫(yī)院的薪水、肯定不會讓醫(yī)院的肥水外流!這樣一來，醫(yī)院處方外流也就成為一句空話了!藥企們肯定很失望!

營銷成本上升、院內(nèi)處方不外流也就罷了，藥企們更擔心的是，說好的醫(yī)藥分家的政策會不會因此出現(xiàn)掉頭。

藥企們要積極面對，主動出擊

文件已經(jīng)下發(fā)，意味著醫(yī)院內(nèi)藥品銷售肯定要發(fā)生變革。重要的是，廣大藥企是否能平穩(wěn)地度過這個醫(yī)院內(nèi)藥品管理的轉型期!對廣大藥企來說，游戲規(guī)則已經(jīng)發(fā)生變化的前提下，漠視不理顯然不利于今后工作開展;依然使用帶金銷售的做法顯然與當前反腐高壓的局面相悖，還有可能受到法律的懲處。**應該做的是要用積極的態(tài)度來面對。一個是要按照《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》開展醫(yī)院內(nèi)藥品銷售。以自家產(chǎn)品的質(zhì)量和療效為第*要素。不管是醫(yī)生，還是藥師，*看重永遠是藥品的質(zhì)量、療效和使用上的安全。只要不斷提高自家產(chǎn)品質(zhì)量和療效，不就怕缺銷量。質(zhì)量和療效不好，單純依靠不見光的銷售手段不可能持久;二是要進一步深耕基層終端市場。規(guī)范要求是在二級及以上的醫(yī)院開展藥師審核處方工作。在基層由于機構較小、整體衛(wèi)生人力資源有限，一定期限內(nèi)不可是實施規(guī)范，可以加緊占領基層市場。

當然，在這段非常時期，有些企業(yè)會選擇觀望、等待;有些企業(yè)按照老的套路行事;也會有企業(yè)勇闖難關，適應規(guī)范探索新路徑。新規(guī)則到底能不能成為攔路虎，就看企業(yè)自己的選擇了!

責任編輯：大花 m.mjwave.cn 2018-7-27 14:31:56

文章來源：醫(yī)藥地理