每天少吸2包煙 卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低5倍

添加日期：2018年5月3日 閱讀：1945

糖尿病及重度低血糖增癲癇風(fēng)險(xiǎn)

我國臺灣學(xué)者研究顯示，與無2型糖尿病(T2DM)者相比，T2DM成人患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)更大，尤其是在有重度低血糖的情況下。

研究納入2002-2003年臺灣全民健康保險(xiǎn)索賠中751 792例T2DM患者和824 253例匹配對照者。中位6.8年隨訪期間，分別有15 385例T2DM患者和11 131例對照者發(fā)生癲癇，發(fā)生率分別為35/萬人年和21.9/萬人年。

校正包括重度低血糖在內(nèi)的潛在混雜因素后，T2DM患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加(aHR = 1.5)。而且，女性發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)高于男性(aHR分別為1.55與1.46);年齡<65歲者比年長者風(fēng)險(xiǎn)更高。

與無重度低血糖的對照者相比，有重度低血糖的T2DM患者(aHR=2.7)、有重度低血糖的對照者(aHR=2.22)和無重度低血糖的T2DM患者(aHR=1.44)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)均升高。T2DM和重度低血糖都是癲癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

研究者指出，改善血糖控制策略、減少低血糖發(fā)生率，或可降低T2DM患者的癲癇及其相關(guān)死亡的發(fā)生率。

24 h動態(tài)血壓監(jiān)測預(yù)測死亡風(fēng)險(xiǎn)更佳

西班牙學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，與單次診室測量血壓相比，24 h動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)對全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)有更高的預(yù)測價值。

該研究納入63 910例受試者，根據(jù)診室血壓和ABPM結(jié)果分為四組：持續(xù)性高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果升高)，白大衣高血壓(診室血壓升高但ABPM結(jié)果正常)，隱匿性高血壓(診室血壓正常但ABPM結(jié)果升高)以及非高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果均正常)。

平均隨訪4.7年，共發(fā)生3808例死亡，其中1295例為心血管死亡。分析發(fā)現(xiàn)，相較于單次診室血壓測量(HR=1.02)，ABPM(HR=1.58)與全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。隱匿性高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升*為顯著，相較無高血壓者上升1.83倍，持續(xù)性和白大衣高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別上升83%和79%。

<50歲男性吸煙多卒中風(fēng)險(xiǎn)高

美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的<50歲男性更容易發(fā)生卒中，而且吸煙量越大，卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。(Stroke. 2018,49:1276)

研究顯示，與從不吸煙的男性相比，吸煙男性的卒中風(fēng)險(xiǎn)升高88%;在當(dāng)前吸煙者中，每天吸煙少于11支的男性的卒中風(fēng)險(xiǎn)升高46%;每天至少吸2包煙的更重度吸煙者，卒中風(fēng)險(xiǎn)升高近5倍。

研究者表示，對吸煙男性的管理目標(biāo)是戒煙，即使無法完全戒煙，每天減少吸煙的支數(shù)也可以降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究納入了1145名15~49歲的男性，其中615名受試者吸煙，而另外530名為不吸煙的對照組。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-5-3 15:47:53

文章來源：醫(yī)師報(bào)