大醫(yī)保時代 制藥企業(yè)該如何應(yīng)對潛在影響

添加日期：2018年4月14日 閱讀：1677

國務(wù)院機構(gòu)改革開啟醫(yī)藥行業(yè)的“大醫(yī)�！睍r代。醫(yī)保局承接了支付職能、定價職能和監(jiān)督職能，實現(xiàn)了三保合一、三醫(yī)聯(lián)動的政策目標。大醫(yī)保時代的到來，意味著醫(yī)保支付標準、帶量采購將以各種方式在全國落地。醫(yī)保控費政策思路也進一步明確，將當前的“直接控制價格”向“間接控制價格”的管理模式進行大調(diào)整。從宏觀層面，是要做到總額預(yù)算。中觀層面是進行支付方式改革，推行的是按病種付費為主的多元復(fù)合式支付方式。微觀層面是實施醫(yī)保藥品的支付標準。而支付標準政策的實施，將成為醫(yī)保局控費的核心抓手，對制藥企業(yè)影響深遠。

醫(yī)保支付標準不是一個定價系統(tǒng)，而是一種補償機制。過去政府充當?shù)氖桥c藥企砍價的“打手”角色，而在新的醫(yī)保支付標準下，政策給予了醫(yī)院充足的利益驅(qū)動，醫(yī)院將成為與企業(yè)砍價的主力部隊。每砍下的一塊錢都是醫(yī)院的純收入，醫(yī)院砍價的動力能不大嗎?醫(yī)院將更積極主動地壓低采購價格，主動采購?fù)�等質(zhì)量的低價藥品。這種變相的二次議價會逐步蔓延全國，企業(yè)將面臨新一輪的殺價風(fēng)暴，而且比以往更猛烈!

首先，單品種、高價格、輔助用藥的企業(yè)處境極度危險。中國醫(yī)藥市場充斥著大量所謂“安全無效、銷量過億”的大品種，基本靠的是高定價，高空間。醫(yī)保支付標準讓這類產(chǎn)品依賴的競爭優(yōu)勢蕩然無存，某些企業(yè)的主力產(chǎn)品將面臨業(yè)績斷崖式下跌也以證明這點，過去“躺在家里數(shù)錢”的日子一去不復(fù)返。其次，原研藥的“超國民待遇”難以維持。過去原研藥依靠自身過硬的產(chǎn)品質(zhì)量和強大的政府公關(guān)能力，將原研藥在中國的定價遠高于國內(nèi)仿制藥價格，甚至比周邊國家的價格都要高出很多。國家已明確與原研藥質(zhì)量和療效一直的仿制藥，按相同標準支付，這意味原研藥不得不與仿制藥近身肉搏，患者為避免自付更多而轉(zhuǎn)向選擇國產(chǎn)仿制藥，原研藥的高價局面必然難以維持。

醫(yī)保支付標準絕非“一刀切制度”，它引導(dǎo)的是“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”，而非“優(yōu)質(zhì)高價”，其目的是實現(xiàn)醫(yī)藥市場“良幣驅(qū)劣幣”的政策效果，高質(zhì)量、價格適中的國產(chǎn)仿制藥會更受醫(yī)院和患者的青睞，逐漸成為藥品市場的主力軍。

那么，對制藥企業(yè)來說，如何面對接下來的“殺價風(fēng)暴”?

第*、密切關(guān)注政策，強化政策研究

本土制藥企業(yè)常常有一個弊病，政府事務(wù)的公關(guān)能力強，但對具體政策的研究能力弱。舉個簡單例子，從已出臺的地方醫(yī)保支付標準玩法，企業(yè)是否清楚游戲規(guī)則、二次議價能容忍的閾值在哪里?這些都會對未來藥品的市場營銷和價格策略產(chǎn)生重大影響。掌握政策的變動，就是掌握市場規(guī)則的變動，也是制藥企業(yè)適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境的*基本原則。

第二、全面考慮價格策略，維價能力進一步突出

醫(yī)保支付標準制定的第*個依據(jù)就是藥品銷售的實際價格，所以制藥企業(yè)**別把自己的價格做亂了，應(yīng)當系統(tǒng)考慮價格策略。若堅持維持高價位，可能會因患者使用意愿低而減少銷量;若過度降價，可能負擔不起營銷費用和成本。藥品價格策略制定的關(guān)鍵是能兼顧醫(yī)院盈利和個人自付等多方面因素，實現(xiàn)多方共同獲益。

第三、政府事務(wù)必須不斷下沉，積極應(yīng)對

現(xiàn)在制藥企業(yè)的政府事務(wù)屬于“中央政府事務(wù)+省級政府事務(wù)”的體系結(jié)構(gòu)，但醫(yī)療機構(gòu)成為壓價主體后，其地位更加突出，制藥廠家將面臨比以往更為明顯的降價壓力。制藥企業(yè)政府事務(wù)體系必須不斷下沉，未來將形成“地市級政府事務(wù)+醫(yī)療機構(gòu)政府事務(wù)”新的體系結(jié)構(gòu)，以便應(yīng)對招標采購和醫(yī)保支付的雙重壓力。

第四、通盤考慮產(chǎn)品線構(gòu)建，搶抓政策機遇

醫(yī)保支付標準雖能左右藥企命運，但并不是“一棒打死”的政策，制藥企業(yè)仍有三大機遇可以搶抓。一、抓進口替代機會。正如前文所述，在醫(yī)保支付標準的政策推力下，進口替代的進程必然加速。制藥企業(yè)在做產(chǎn)品線布局時，應(yīng)當充分抓住這次歷史性的機遇。二、抓國際化紅利。藥品在國際規(guī)范市場有銷售的制藥企業(yè)將單獨一個質(zhì)量層次，享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的政策紅利。未來通過歐美、日本等規(guī)范市場認證并有銷售的品種，越來越受到政策青睞。三、抓低價藥機會。對于普藥來說，價格下行，生存壓力陡增再所難免，但依舊有“沙里掘金”的機會。如果醫(yī)院采購價格低于醫(yī)保支付標準，醫(yī)療機構(gòu)會更傾向于采購?fù)�質(zhì)低價藥品。那么對于有規(guī)模優(yōu)勢和成本優(yōu)勢的企業(yè)而言，部分低價藥品會迎來再生機會。

責任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-4-14 11:10:30

文章來源： 醫(yī)藥地理