添加日期:2018年3月12日 閱讀:1754
2018年2月28日,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2017年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),指出2017年末全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)99.5萬(wàn)個(gè),其中醫(yī)院3.0萬(wàn)個(gè),包含公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫(yī)院1.8萬(wàn)個(gè)。對(duì)比2016年數(shù)據(jù),當(dāng)時(shí)公立醫(yī)院1.3萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫(yī)院1.6萬(wàn)個(gè),短短一年內(nèi),公立醫(yī)院就消失1000家,民營(yíng)醫(yī)院反倒增加2000余家。不僅如此,從2005年至今公立醫(yī)院已“憑空蒸發(fā)”3000家,也許公立醫(yī)院的繁華盛景終將成為歷史。
去年7月28日,國(guó)資委、總編辦、衛(wèi)計(jì)委等6部委聯(lián)合制定了《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)全國(guó)數(shù)千家國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的剝離做出了具體規(guī)劃和路徑,確定截止2018 年12月,要基本完成本輪國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合、移交、關(guān)閉、改制等集中管理工作。據(jù)此時(shí)間表,2018年底近4000家公立醫(yī)院要全面改制完畢。
具體而言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有四條改革路徑:
第*、鼓勵(lì)移交地方管理,鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理。地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。
第二、對(duì)運(yùn)營(yíng)困難、缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以關(guān)閉撤銷,妥善做好職工分流安置工作。
第三、通過(guò)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無(wú)償劃轉(zhuǎn)、托管等方式,對(duì)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)和集中管理,創(chuàng)新升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。改制國(guó)有企業(yè)辦醫(yī),要破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,參與藥品耗材集中招標(biāo)采購(gòu),推動(dòng)建立運(yùn)行新機(jī)制。在醫(yī)保、服務(wù)監(jiān)管等方面加強(qiáng)與地方管理的銜接。
第四、積極引入專業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì)資本,按市場(chǎng)化原則,有序規(guī)范參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制,優(yōu)先改制為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
實(shí)際上,讓社會(huì)資本接盤(pán)并非鮮事,2002年國(guó)家六部委就曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見(jiàn)》,到2008年國(guó)有企業(yè)已數(shù)量減半;2016年9月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能和解決歷史遺留問(wèn)題工作方案的通知》,藥企對(duì)國(guó)企辦醫(yī)實(shí)行分類處理,進(jìn)行多種方式的剝離。
由此可見(jiàn),公立醫(yī)院數(shù)量銳減的直接原因就是改制政策使然,這也讓大批藥械巨頭有機(jī)會(huì)跨界經(jīng)營(yíng)、收購(gòu)重組。
2018年2月,上市中藥企業(yè)通化金馬發(fā)布公告,購(gòu)買德信義利分別持有的七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院的85%股權(quán),其中七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院均為三甲醫(yī)院,這表明通化金馬一口氣吞下6家醫(yī)院。
2017年1月,恒康醫(yī)療和京福華越共同出資收購(gòu)三家蘭考醫(yī)院;2017年2月,益佰制藥收購(gòu)綿陽(yáng)富臨醫(yī)院90%股權(quán);2017年3月,復(fù)星醫(yī)藥與泰康保險(xiǎn)集團(tuán)出資10億元,與江蘇徐礦集團(tuán)出資組建淮海醫(yī)院管理集團(tuán),對(duì)徐礦集團(tuán)旗下的19家醫(yī)院進(jìn)行打包重組。
藥械參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng),除了受醫(yī)院改制政策影響,還與醫(yī)改背景下被迫調(diào)整運(yùn)營(yíng)模式有關(guān)。2017年兩票制、醫(yī)藥分家等深化醫(yī)改制度讓藥械企業(yè)格局發(fā)生天翻地覆的變化,利潤(rùn)和收入降低,企業(yè)不得不思考如何應(yīng)對(duì)時(shí)局變化。此時(shí)恰逢公立醫(yī)院改制,收購(gòu)醫(yī)院成為重拾利益增長(zhǎng)點(diǎn)或減少市場(chǎng)丟失、完善醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的*好機(jī)遇。
與公立醫(yī)院大幅減少形成強(qiáng)烈反差的是民營(yíng)醫(yī)院的迅猛擴(kuò)張。
近年來(lái),政策對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)呈鼓勵(lì)支持態(tài)度,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)補(bǔ)充公立醫(yī)療資源,滿足群眾就醫(yī)需求,解決看病難等問(wèn)題具有現(xiàn)實(shí)意義。在社會(huì)辦醫(yī)的旗幟下,中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院正以每年近2000家的數(shù)量激增。醫(yī)藥、地產(chǎn)、器械、保險(xiǎn)甚至家電等各路企業(yè)聞風(fēng)而動(dòng),掀起一股收購(gòu)醫(yī)院的浪潮,如萬(wàn)達(dá)、恒大、萬(wàn)科、海爾等商界巨頭頻頻曝出布局醫(yī)療、興建醫(yī)院的新聞,一大批高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)院不僅有先進(jìn)完備的硬件設(shè)施,還要掌握*核心的醫(yī)生資源。2017年醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策放開(kāi),以及公立醫(yī)院薪酬制度改革、不再納入編制管理等措施都讓醫(yī)院打破傳統(tǒng)“鐵飯碗”、破除體制內(nèi)“神話”,不僅抹平編制內(nèi)外人員的待遇差異,也讓公立醫(yī)院薪資結(jié)構(gòu)更合理,迫使醫(yī)院優(yōu)化服務(wù),趨于市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)。
與此同時(shí),一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲,或投奔民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán),出任民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)、高層運(yùn)營(yíng)管理人員等位高權(quán)重的職位,或依靠資本力量,自立門(mén)戶創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)這一新生事物。
據(jù)悉,截至目前,華潤(rùn)鳳凰已低調(diào)布局了眼科、皮膚科、心外科、腦科、傷口治療中心、肛腸科等六個(gè)醫(yī)生集團(tuán)。其中,眼科、腦科、肛腸科和心外科為集團(tuán)內(nèi)醫(yī)生新建醫(yī)生集團(tuán),其余為集團(tuán)外醫(yī)生。而益佰制藥、通策醫(yī)療、恒康醫(yī)療、紅日藥業(yè)等上市公司也相繼宣布構(gòu)建醫(yī)生集團(tuán)。資本機(jī)構(gòu)如重山資本還投資博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)、華醫(yī)英諾醫(yī)生集團(tuán)、秀中皮膚科醫(yī)生集團(tuán)等8家醫(yī)生集團(tuán)。
可預(yù)見(jiàn)地是,隨著醫(yī)?刭M(fèi)、取消藥品加成、按病種付費(fèi)等政策的大力推進(jìn),公立醫(yī)院的收入面臨大幅削減,但運(yùn)營(yíng)成本卻高居不下,未來(lái)經(jīng)營(yíng)壓力與日俱增。據(jù)專業(yè)人士分析,在沒(méi)有醫(yī)保支付的領(lǐng)域,2017年到2018年,將有大量三甲醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院陷入虧損甚至資不抵債的危機(jī)。
所以在社會(huì)資本強(qiáng)勢(shì)滲透,多元化醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的格局下,公立醫(yī)院尤其是非核心的公立醫(yī)院日子越發(fā)艱難,并購(gòu)重組的戲碼還將在今年繼續(xù)上演。
文章來(lái)源:
1.凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://m.mjwave.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來(lái)源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)或和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。
3.其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來(lái)源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。
4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。