量血壓，選左手還是右手？

添加日期：2018年3月2日 閱讀：1881

隨著血壓計(jì)的普及，大家在家中測(cè)量血壓也越來(lái)越方便，細(xì)心的患者朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)左右手測(cè)量出的血壓值不一樣，那么，測(cè)量血壓到底要選那只手呢?

第*次量血壓，左右手都要量

一般人右手臂血壓值略高于左邊，建議左右手都量，以血壓值較高的一側(cè)為準(zhǔn)。不過(guò)，當(dāng)左右胳膊的血壓差異持續(xù)>20 mmHg 時(shí)，這可能就是在提示血管病變，這個(gè)時(shí)候建議及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因。



正常人血壓范圍是(90～140)/(60～90)mmHg，脈壓差在30mmHg～40mmHg之間。

正常人一般右上肢血壓高于左上肢，左右上臂的血壓會(huì)有 5～10 mmHg 的差異，同時(shí)約有 20% 的正常人，左右上臂血壓差別>10 mmHg(稱為臂間血壓差異)，這是血管解剖生理決定的。

因?yàn)橛译艅?dòng)脈來(lái)自于頭臂干的分支，左肱動(dòng)脈來(lái)自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來(lái)自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以右邊血壓自然比較高些。

所以臨床中目前普遍以右手血壓為主。

但也有不少人的左上臂血壓更高一些。許多研究均發(fā)現(xiàn)左右上臂血壓有差異，而且這種差異與用左手或用右手無(wú)關(guān)。

因此推薦第*次檢查時(shí)要測(cè)量左、右兩側(cè)的上臂血壓。當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí)，以數(shù)值較高的血壓值為準(zhǔn)。

不過(guò)，當(dāng)左右胳膊的血壓差異持續(xù)>20 mmHg 時(shí)，這可能就是在提示血管病變，這個(gè)時(shí)候建議及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因。

一般情況下，一個(gè)人形成左右臂血壓差以后，在一段時(shí)間內(nèi)方向是不會(huì)改變的，我們下次測(cè)的時(shí)候就以血壓高一只手為準(zhǔn)就行。比如以左手為標(biāo)準(zhǔn)，那就每次都測(cè)左手。但通過(guò)較長(zhǎng)的一段時(shí)間差值可能會(huì)有改變。所以還需定期再次測(cè)量左右手血壓差方向是否有改變。

量血壓的體位

國(guó)內(nèi)測(cè)量血壓，要求「三點(diǎn)一線」，即心臟、肱動(dòng)脈和血壓計(jì) 0 點(diǎn)在同一水平。通常認(rèn)為測(cè)量血壓時(shí)，只要病人測(cè)量的上臂放在心臟水平，就可以取坐位、臥位，甚至根據(jù)需要取站立位。

實(shí)踐中為了方便，醫(yī)院臨床和藥店中大部分采取坐位量血壓。

需要注意的是，測(cè)量前應(yīng)讓受測(cè)者安靜休息5-10分鐘。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現(xiàn)體位性低血壓建議測(cè)量多種體位血壓。需要時(shí)可以測(cè)量臥位或站立位血壓，站立位血壓測(cè)量應(yīng)在臥位測(cè)量后平靜站立3分鐘后進(jìn)行。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2018-3-2 14:13:52

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