2017年醫(yī)保的放與收，2018年還會(huì)延續(xù)嗎？

添加日期：2018年1月23日 閱讀：1430

2018年農(nóng)歷新年的腳步越來(lái)越近了，在這辭舊迎新的時(shí)刻，各行各業(yè)人士都在做新年的展望與2017年的總結(jié)，醫(yī)藥圈當(dāng)然也不能落后，今天小編主要針對(duì)2017這一年當(dāng)中，各地頒布醫(yī)保政策與發(fā)生事件做些總結(jié)與盤(pán)點(diǎn)。

回顧2017，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，醫(yī)保改革仍是今年的主流，不論是為實(shí)現(xiàn)“公平”而進(jìn)行的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，還是跨省異地就醫(yī)政策的進(jìn)一步完善，亦或是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)容，醫(yī)保支付方式的更便捷，醫(yī)保監(jiān)管的更全面更科學(xué)，等等，全國(guó)各地的醫(yī)保政策從各個(gè)方面逐步進(jìn)行創(chuàng)新與完善，為更多的居民提供實(shí)惠與便利。

01、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過(guò)渡期結(jié)束

2016年1月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。

《意見(jiàn)》要求從提高統(tǒng)籌層次、完善信息系統(tǒng)、完善支付方式、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等幾方面提升服務(wù)效能。并明確工作進(jìn)度和責(zé)任分工，要求各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖;各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。力爭(zhēng)2018年啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的整合過(guò)渡，近日，包括甘肅、北京、江蘇、浙江等多個(gè)省市發(fā)布公告稱(chēng)，自2018年1月1日起，統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

甘肅醫(yī)改辦稱(chēng)，經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的整合過(guò)渡，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度建立并有序運(yùn)行。江蘇人社局明確各設(shè)區(qū)市要加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，目前實(shí)行"一制兩檔"繳費(fèi)的地區(qū)要用2-3 年的時(shí)間逐步過(guò)渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。北京截至2018年1月1日零時(shí)，在面向城鄉(xiāng)居民參保住院患者和急診患者不間斷服務(wù)的情況下，800多家新增原新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2000多家原城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成信息系統(tǒng)升級(jí)及切換，系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，就診秩序有序。

02、跨省異地就醫(yī)政策逐步完善

“跑腿”“墊支”問(wèn)題，一度成為跨省異地就醫(yī)參保人員的一塊心病，在異地看病可以直接報(bào)銷(xiāo)曾經(jīng)是不少參保人的訴求。繼2016年年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算工作后，2017年全國(guó)各地跨省異地就醫(yī)政策進(jìn)一步完善，大多省市實(shí)現(xiàn)了將異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。

除此之外，近日，人社部發(fā)布消息，截至2017年12月31日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已8499家，90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍繼續(xù)擴(kuò)大。據(jù)了解，北京市已有683家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了這項(xiàng)服務(wù);廣州市已有149家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式連入省平臺(tái)，且廣州的三甲醫(yī)院已全部納入其中，廣州的二甲醫(yī)院也將在今年內(nèi)逐步納入聯(lián)網(wǎng)。此外，廣州已選定7491家省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為廣州市參保人提供跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

截至2017年11月底，寧夏與全國(guó)31個(gè)省(市、自治區(qū))的7688家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，直接結(jié)算2020例，其中異地安置528例，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院633例。沈陽(yáng)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)上線(xiàn)45家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家。黑龍江、寧夏、福建、江西、天津、安徽、湖南、貴州、內(nèi)蒙古等多個(gè)省市區(qū)在沈陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡實(shí)測(cè)成功，超20個(gè)省市區(qū)參保人員可在沈陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算出院。

03、取消資格審批，醫(yī)保定點(diǎn)大擴(kuò)容

按照國(guó)務(wù)院取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政審批的要求和國(guó)家人社部關(guān)于完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)，2016年全國(guó)各省市開(kāi)始發(fā)布社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。新的協(xié)議管理文件規(guī)定，無(wú)論是否“官辦”，只要達(dá)到相應(yīng)“門(mén)檻”，均可自愿申請(qǐng)，同時(shí)為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)取得定點(diǎn)業(yè)務(wù)資格設(shè)置了更加便捷的流程，業(yè)內(nèi)人士分析，取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批，將給行業(yè)帶來(lái)巨大變革，“寬進(jìn)”的政策讓各地醫(yī)保零售藥店產(chǎn)生“爆發(fā)式”增長(zhǎng)。

以南京和北京為例，一份來(lái)自南京市社保中心醫(yī)保部的數(shù)據(jù)顯示，2001年—2015年累計(jì)15年，全市共行政審批定點(diǎn)零售藥店648家。而去年8月后，醫(yī)保部門(mén)共公布兩批協(xié)議定點(diǎn)零售藥店，合計(jì)達(dá)694家，超過(guò)過(guò)去15年行政審批進(jìn)入的總和;此前北京具有醫(yī)保定點(diǎn)資格的藥店僅有88家，眾所周知，北京市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的申報(bào)一直較為嚴(yán)格，不但人口分布、群眾購(gòu)藥需求等因素，還要求定點(diǎn)零售藥店之間原則上要求有350米以上的可行進(jìn)距離等等。政策出臺(tái)后，北京2017年新增首批醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店就達(dá)173家，更有媒體預(yù)言未來(lái)將增至一兩千家。不禁讓人感嘆，醫(yī)保定點(diǎn)大擴(kuò)容時(shí)代已經(jīng)到來(lái)!

臨近年底，還有更讓人高興地事發(fā)生，福州市將協(xié)議管理進(jìn)一步變?yōu)閭浒腹芾恚�進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門(mén)檻，簡(jiǎn)化辦事流程。12月29日，福州市醫(yī)療保障管理局發(fā)布《福州市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)備案管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，2018年1月起，福州市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)實(shí)行備案管理，市、縣兩級(jí)同步開(kāi)展。凡符合備案管理的對(duì)象且申請(qǐng)簽約前一年內(nèi)未受到行政處罰的，均可以向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。據(jù)了解，該舉措為全國(guó)首創(chuàng)。

對(duì)比過(guò)去的“協(xié)議管理”辦法，“備案管理”整體上放寬了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的準(zhǔn)入門(mén)檻，為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)取得定點(diǎn)業(yè)務(wù)資格設(shè)置了更加便捷的流程。此舉簡(jiǎn)化了事前評(píng)估，同時(shí)也意味著將加大事后監(jiān)管力度。醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)從過(guò)去的1年1次行政審批，過(guò)渡為1季度1次的協(xié)議評(píng)估，再到如今的逢單月備案1次。

04、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍擴(kuò)大

今年對(duì)于廣大參�；疾∪巳簛�(lái)說(shuō)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍擴(kuò)大是*大的實(shí)惠了。

一方面，2017年人社部印發(fā)了《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，將36種談判藥品納入了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品目錄)乙類(lèi)范圍，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，本次納入藥品目錄的36個(gè)藥品中包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。西藥中有15個(gè)是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來(lái)那度胺等多個(gè)參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥;中成藥中有3個(gè)是腫瘤藥，另外2個(gè)是心腦血管用藥。

《藥品目錄》發(fā)布后，各統(tǒng)籌地區(qū)先后發(fā)布公告，36種談判藥品納入醫(yī)保支付，同時(shí)各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人承受能力、臨床必須和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等情況，原則上可在0%~30%的范圍內(nèi)確定本地區(qū)乙類(lèi)藥品首付比例。

另一方面，各統(tǒng)籌地區(qū)在遵循城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度情況下，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整后，全部執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄，擴(kuò)大了城鄉(xiāng)居民包括新農(nóng)合人員的用藥范圍。尤其是對(duì)新農(nóng)合人員，用藥的可選范圍更廣了。比如，湖北襄陽(yáng)是原有新農(nóng)合使用的目錄內(nèi)藥品不足800種，而現(xiàn)在增加至2927種。

05、監(jiān)管出新規(guī)，強(qiáng)化事前事中事后監(jiān)管

國(guó)家對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店取消資格審批、實(shí)行“寬進(jìn)”政策，并不意味著“零門(mén)檻”，而是意味著日常經(jīng)營(yíng)的“嚴(yán)管”，2017年各地對(duì)醫(yī)保藥店的監(jiān)管手段多樣，同時(shí)強(qiáng)化了事前事中事后的監(jiān)管。

發(fā)揮誠(chéng)信檔案的激勵(lì)約束作用。未來(lái)誠(chéng)信檔案記錄將會(huì)在監(jiān)管醫(yī)保定點(diǎn)藥店方面起到很大作用，不論是在申請(qǐng)前還是申請(qǐng)后。2017年成都市醫(yī)保局印發(fā)了《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》)，明確各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立本區(qū)域內(nèi)因違法、違規(guī)、違約被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案，同時(shí)報(bào)送市醫(yī)保局備案，以備在開(kāi)展新增評(píng)估工作之前查閱其誠(chéng)信記錄。也就是說(shuō)，如果藥店存在誠(chéng)信問(wèn)題，那么在一段時(shí)期內(nèi)，其再次申請(qǐng)成功的幾率就會(huì)受到影響。

無(wú)獨(dú)有偶，廣東省人社廳10月發(fā)布公開(kāi)征求《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》的意見(jiàn)(下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)�！兑庖�(jiàn)》明確，建立參保單位及個(gè)人黑名單、推廣人臉識(shí)別等技術(shù)、在線(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控社會(huì)保障卡在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的使用及其基金交易情況等。同時(shí)將考核結(jié)果與誠(chéng)信檔案、年度保證金返還、年終費(fèi)用清算、次年總額分配、分級(jí)管理和協(xié)議續(xù)簽等內(nèi)容掛鉤。

值得一提的是，《意見(jiàn)》提出實(shí)行醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保單位及個(gè)人黑名單制，以此發(fā)揮誠(chéng)信檔案激勵(lì)約束作用。被列入黑名單的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除服務(wù)協(xié)議，原則上1年內(nèi)不得重新簽訂服務(wù)協(xié)議;被列入黑名單的醫(yī)保醫(yī)師，立即停止醫(yī)保處方權(quán)，原則上3年內(nèi)不得簽署醫(yī)保處方。

“新技術(shù)”運(yùn)用于監(jiān)管以杜絕違規(guī)。以福州和昆明為例，福州通過(guò)進(jìn)一步完善醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用智能審核平臺(tái)建設(shè)，建立事前提醒機(jī)制，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)控和事后審核的全流程監(jiān)管，提高醫(yī)療稽核精準(zhǔn)度，同時(shí)建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步提升對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控力度，有效預(yù)防滯留醫(yī)�？�、銷(xiāo)售日用品、套現(xiàn)等違規(guī)行為的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)全時(shí)段、預(yù)防性的監(jiān)管形態(tài)。

昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局開(kāi)發(fā)了醫(yī)保掃碼付功能。該功能不但可以實(shí)現(xiàn)藥品信息迅速直接錄入，同時(shí)能對(duì)醫(yī)保支付范圍外的商品進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別。由于整個(gè)的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)中均無(wú)人為參與，也從根源上確保了藥店銷(xiāo)售系統(tǒng)與醫(yī)保支付系統(tǒng)的藥品明細(xì)一致、單據(jù)號(hào)一致、賬務(wù)一致。

06、互聯(lián)網(wǎng)+人社，醫(yī)保移動(dòng)支付更便捷

“掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)”一直為廣大病患所詬病，而在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，自人社部制定的《“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃》發(fā)布以來(lái)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”方式提升基礎(chǔ)支付結(jié)算能力，拓展社�？ǖ木�(xiàn)上支付結(jié)算方式，已成為醫(yī)保創(chuàng)新的新趨勢(shì)。而深圳在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付”領(lǐng)域則先行先試，對(duì)醫(yī)保移動(dòng)支付流程進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，大大方便參保人，目前全市使用醫(yī)保移動(dòng)支付綁定社會(huì)保障卡人數(shù)超過(guò)210萬(wàn)，他們?cè)?2家醫(yī)院看病都不用帶錢(qián)包，用手機(jī)就能一鍵支付醫(yī)保+自費(fèi)的所有金額。

據(jù)了解，深圳醫(yī)保移動(dòng)支付以發(fā)行金融社�？�為契機(jī)，以“深圳人社”實(shí)名認(rèn)證體系為基礎(chǔ)，依托第三方支付機(jī)構(gòu)的實(shí)名認(rèn)證體系，建立統(tǒng)一的綁卡、快捷支付結(jié)算平臺(tái)。截至目前，醫(yī)保移動(dòng)支付已與支付寶、微信、平安集團(tuán)、建設(shè)銀行、銀聯(lián)云閃付共5家支付平臺(tái)建立合作關(guān)系，累計(jì)基金交易金額超過(guò)8400萬(wàn)元。

與此同時(shí)，全國(guó)首批在電商平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線(xiàn)支付的用戶(hù)出現(xiàn)。泰州醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)與京東簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將通過(guò)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)藥流通體系、智慧醫(yī)院和現(xiàn)代化醫(yī)藥電商等重點(diǎn)合作內(nèi)容，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療改革。市民在家即可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)享受在線(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、在線(xiàn)簡(jiǎn)易門(mén)診、在線(xiàn)繳費(fèi)、處方流轉(zhuǎn)、藥品購(gòu)買(mǎi)和配送等全流程就醫(yī)服務(wù)。

通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！奔夹g(shù)的融合發(fā)展，醫(yī)保移動(dòng)支付應(yīng)用上線(xiàn)運(yùn)行的普及，將大大節(jié)約患者的就醫(yī)時(shí)間，為群眾帶來(lái)了更為便捷、高效的醫(yī)療體驗(yàn)。

07、各地對(duì)醫(yī)保藥店經(jīng)營(yíng)非藥品態(tài)度不一

關(guān)于醫(yī)保藥店是否可以兼營(yíng)非藥品，全國(guó)各地的政策不一，業(yè)內(nèi)對(duì)此也評(píng)論不一。*近，湖南省人社廳高調(diào)回復(fù)了人大代表的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門(mén)注冊(cè)登記的經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展經(jīng)營(yíng)的建議》：醫(yī)保協(xié)議藥店不能經(jīng)營(yíng)非藥品缺少法律依據(jù)，也超出了醫(yī)保部門(mén)的職責(zé)范圍!這一做法在藥店圈引起了陣陣叫好。

在此之前，醫(yī)藥行業(yè)不乏明令禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)非藥品的政策。比如，2017年3月，安�？h醫(yī)保局在與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議中，明確藥店內(nèi)不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品等非藥品類(lèi)商品，不開(kāi)展任何有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品消費(fèi)促銷(xiāo)活動(dòng)。自2017年起，將不再與兼營(yíng)日用百貨的定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。除此之外，12月4日，福建省醫(yī)療保障基金管理中心發(fā)布的一則《通知》)要求，從2018年1月1日起，福建省本級(jí)和福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店禁止在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)陳列和銷(xiāo)售日用百貨、食品等非醫(yī)藥相關(guān)商品，存量部分須于2017年12月31日前全部清理下架�！�

對(duì)于各地不同的管理行為，醫(yī)藥零售業(yè)內(nèi)人士給予了各自的評(píng)價(jià)，也可謂一針見(jiàn)血：

“地方政府‘一刀切’地叫停醫(yī)保藥店非藥品經(jīng)營(yíng)，或者在醫(yī)保準(zhǔn)入方面設(shè)置障礙以放棄非藥品經(jīng)營(yíng)作為準(zhǔn)入條件之一，是行政手段干預(yù)藥店經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，違反了‘法無(wú)禁止性規(guī)定即可’的法理原則，缺乏審批依據(jù)。而不讓陳列非藥品來(lái)防止違規(guī)刷卡屬于‘懶政’。”

“在確保醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)基金安全合理使用的同時(shí)，還應(yīng)依法切實(shí)維護(hù)協(xié)議零售藥店按照工商部門(mén)注冊(cè)的經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展經(jīng)營(yíng)。”

“無(wú)非是想控費(fèi)”

“醫(yī)保部門(mén)不應(yīng)該干預(yù)換這個(gè)人激進(jìn)的使用，應(yīng)該控制的是統(tǒng)籌基金的使用。此外，醫(yī)保部門(mén)也不應(yīng)干預(yù)藥店的經(jīng)營(yíng)�！�

08、醫(yī)�；菝裥抡�頻出

除了以上政策，2017年，一些省市也根據(jù)因地制宜的出臺(tái)了惠民新政，不斷提升著老百姓的幸福指數(shù)，全民健康水平穩(wěn)步攀升。

比如，烏魯木齊共出臺(tái)13條新政，其中烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工免費(fèi)健康體檢工作正式啟動(dòng)。凡是參加烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保并且連續(xù)2年以上沒(méi)有住院的參保人員都可以享受到這一免費(fèi)體檢大禮包，從全市33家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任選一家進(jìn)行預(yù)約體檢。截止2017年11月底，烏魯木齊市已有5.3萬(wàn)人享受到了這一惠民醫(yī)保新政。

再比如，南通醫(yī)保統(tǒng)籌基金上調(diào)。一是提高門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)，將職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用限額從3000元提高至3500元。二是將重度血友病的年度限額，從3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。三是提高職工大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年156元提高到180元，參保職工個(gè)人不繳費(fèi)，全部由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。四是提高自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年120元增加到140元。

漳州逐步推廣盲人醫(yī)療按摩醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算。盲人醫(yī)療按摩是中醫(yī)推拿的一個(gè)重要補(bǔ)充部分，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算，既可以方便群眾就診，緩解各大醫(yī)院推拿門(mén)診的壓力，也有利于促進(jìn)盲人就業(yè)。目前，漳州市完成了多家“福樂(lè)盲人按摩中心”示范店的建設(shè)，“盲人按摩醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算”工作正逐步推開(kāi)。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-1-23 14:34:36

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