醫(yī)保出手,處方外流政策細(xì)節(jié)曝光!

    添加日期:2018年1月22日 閱讀:1709

    1月18日,天津市人社局印發(fā)《關(guān)于實(shí)施維護(hù)參保人員基本用藥權(quán)益有關(guān)措施的通知》,用三條具體政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流,要充分發(fā)揮藥店在藥品供應(yīng)保障中的作用。

    醫(yī)保杠桿發(fā)動(dòng),處方外流在天津邁出實(shí)質(zhì)一步。

    文件總計(jì)六個(gè)主題,第三主題用了近1/6的文字,詳解“處方外流”的具體支持政策

    1、升級(jí)改造醫(yī)保信息系統(tǒng)。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng),支持醫(yī)院處方外流,保障參保人員多渠道購(gòu)藥需求。

    2、規(guī)范處方外配服務(wù)。參保人員可憑加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的紙質(zhì)處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師核對(duì)紙質(zhì)處方和電子處方后,可提供配藥服務(wù),發(fā)生的門診藥品費(fèi)用,醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

    3、打造100家醫(yī)保誠(chéng)信藥店。協(xié)同市場(chǎng)監(jiān)管部門,逐步將100家A級(jí)“放心藥店”,實(shí)行藥品實(shí)庫(kù)管理和電子監(jiān)管碼掃碼銷售,并在重點(diǎn)部位安裝視頻攝像頭。達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的,在2018協(xié)議年度醫(yī)保預(yù)算分配時(shí),額外給予50萬(wàn)元醫(yī)保額度支持。

    報(bào)銷激勵(lì)之外

    這些因素將影響患者選擇

    處方藥市場(chǎng)是一塊大蛋糕。據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年我國(guó)處方藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)9900億元,占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的85%。但這塊誘人蛋糕的絕大部分,超過(guò)70%,長(zhǎng)期鎖閉在公立醫(yī)院“體制內(nèi)”。因?yàn),公立醫(yī)院不斷虹吸優(yōu)質(zhì)醫(yī)生,壟斷大量處方。

    近年來(lái),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥分開(kāi)等多項(xiàng)政策和探索,均被業(yè)界視為“處方外流”的破局之道,卻在現(xiàn)實(shí)中,屢遇障礙,收效甚微。

    究其原因,處方開(kāi)具和接受主體,也就是醫(yī)患雙方的積極性,尚未調(diào)動(dòng),是關(guān)鍵問(wèn)題所在。

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還有種種限制,在體制內(nèi)的基層分流方面,還在探索各種“醫(yī)聯(lián)體”模式,藥店要從公立醫(yī)院的醫(yī)生中分流處方,目前還停留在“藥房托管”個(gè)案摸索中,不成熟,且已飽受非議。

    而此次,天津醫(yī)保出手,以“醫(yī)保報(bào)銷”杠桿,將醫(yī)院和藥店放在競(jìng)爭(zhēng)同位,由手握處方的患者來(lái)選擇。如果醫(yī)保藥店能夠?yàn)榛颊咛峁└嗤|(zhì)同價(jià)的藥品選擇和服務(wù),有望合理合法打通“處方外流”這一關(guān)。

    但是,并非所有藥店,都能在上述利好政策中分羹。

    零售藥店分級(jí),或?qū)⒃谀陜?nèi)實(shí)施。

    健識(shí)君了解到,去年,由商務(wù)部、國(guó)家食藥監(jiān)管總局共同起草的《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》已在湖南、浙江等多省征求意見(jiàn),并加以完善。

    監(jiān)管新政下,藥店將被分為三類

    一類藥店僅經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥;

    二類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;

    三類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。

    顯然,只有那些可提供專業(yè)藥事服務(wù),擁有完善藥品配送網(wǎng)絡(luò)和倉(cāng)儲(chǔ)條件的規(guī)模性連鎖藥店,才有資格抓住“處方外流”的政策和市場(chǎng)機(jī)遇。

    患者帶處方下沉

    這些企業(yè)已贏得先機(jī)

    基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)也將進(jìn)一步擴(kuò)大。

    天津市人社局制定的維護(hù)參保人員基本用藥措施中,明確了基層就醫(yī)購(gòu)藥優(yōu)惠。


    1、參保人員在簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),*高支付限額提高200元,并給予40元簽約服務(wù)費(fèi)保障。

    2、基層醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍也在擴(kuò)大。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍擴(kuò)大到本市醫(yī)保藥品目錄中所有品規(guī),保證參保人員基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍與二、三級(jí)醫(yī)院一致。

    3、落實(shí)長(zhǎng)期處方醫(yī)保報(bào)銷政策,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生按照《處方管理辦法》和病情需要為簽約居民開(kāi)具長(zhǎng)期處方,醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷,保障參保人員長(zhǎng)期用藥需求。

    其中,基層“長(zhǎng)處方”政策,在北京市、上海市等地已經(jīng)落地,對(duì)促進(jìn)患者向基層下沉作用顯著,未來(lái)有望全國(guó)推開(kāi),在此政策刺激下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300億元市場(chǎng)還將迎來(lái)更大利好。

    而此前已布局城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的拜耳、輝瑞、諾和諾德等外資企業(yè),天士力、步長(zhǎng)制藥、廣西梧州制藥等本土企業(yè),以及占據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主導(dǎo)地位的四川科倫藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、山東羅欣藥業(yè)等企業(yè),將成為首批贏家。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2018-1-22 14:43:03

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保出手
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