中國麻醉藥物市場還有很大的發(fā)展空間

添加日期：2018年1月16日 閱讀：3465

麻醉用藥未來增長的動力在于手術量的增加和產品更新?lián)Q代，無論是考慮占藥品總量的比例，還是與國外麻醉藥市場進行比較，手術量的逐年增加和藥物應用領域的拓展是麻醉行業(yè)可持續(xù)高速發(fā)展的保障。中國麻醉藥市場還有很大的發(fā)展空間。



一.麻醉藥的市場規(guī)模及發(fā)展趨勢

麻醉藥主要是為手術順利進行提供鎮(zhèn)痛、微痛、肌松及合理控制應激等，麻醉藥市場分為全身麻醉、局部麻醉、麻醉鎮(zhèn)痛藥和肌松藥，其中麻醉鎮(zhèn)痛藥被國家嚴格管制，其原料藥和制劑均為定點生產，僅有部分企業(yè)具有生產資質。而普通麻醉藥品雖沒有類似的政策壁壘，但由于其較強的專業(yè)性，改變醫(yī)生處方習慣較難，因而市場格局相對穩(wěn)定。目前已較少使用單一的藥物或單一的方法進行麻醉，臨床上使用較多的是復合麻醉或稱平衡麻醉和聯(lián)合麻醉。復合麻醉系指同時使用兩種或兩種以上麻醉藥和(或)輔助藥物以達到麻醉的基本要求，以減少單個藥物用量及副作用。聯(lián)合麻醉系指同時使用兩種或兩種以上方法以達到麻醉的基本要求，以能取長補短，綜合發(fā)揮各種方法的優(yōu)越性。

隨著我國手術量的增長，麻醉藥市場的增長也在高速增長，整個市場年均增速在20%左右，具有較高的成長性。據IMS全國數(shù)據統(tǒng)計顯示，2017年前三季度我國百床以上醫(yī)院麻醉用藥市場銷售額為163.7億元，占總體市場的2.9%。同比增長17.2%，預測2017年國內麻醉用藥市場將達到200億元市場規(guī)模，同比增長高于整體市場增長。從分類占比來看，全身性麻醉劑占整個麻藥市場的47%，麻醉性止痛藥占比低于全身性麻醉劑，市場占比32%。

二.全身麻醉藥

根據用藥途徑和藥物的作用機制不同，可將全身麻醉藥分為吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥。靜脈麻醉藥是指經靜脈注射進入體內，通過血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng)而產生全身麻醉的藥物。其優(yōu)點是誘導快，對呼吸道無刺激，無污染。

吸入麻醉藥是指經呼吸道吸入進入人體內并產生全身麻醉作用的藥物。可用于全身麻醉的誘導和維持。其優(yōu)點是能調控麻醉深度，控制麻醉分期。

IMS數(shù)據統(tǒng)計，吸入麻醉劑在整個全麻市場中約占據17%的市場份額，2017年前三季度銷售額12.9億元，同比增長12.4%。靜脈麻醉劑在全身麻醉劑市場占比達83%，2017年前三季度銷售額為64.2億元，增幅為17.1%，快于吸入麻醉劑增長，全身麻醉劑整體銷售額為77億元。

靜脈麻醉劑為非揮發(fā)性全身麻醉劑，主要經靜脈注射進入體內，通過血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng)而產生全身麻醉作用。其臨床應用較吸入性全身麻醉劑晚，早期使用的化合物包括水合氯醛等，目前臨床常用的產品包括丙泊酚、右美托咪定、氟哌利多、依托咪酯、氯胺酮、咪達唑侖等。其中氯胺酮屬于第*類精神藥品，國家嚴格管制，咪達唑侖屬于第二類精神藥品，國家管制較為嚴格。其余產品均不在國家麻醉藥品和精神藥品目錄之內，不受國家嚴格監(jiān)管。由于靜脈麻醉大多無肌松和鎮(zhèn)痛作用，因而麻醉過程中一般需要肌松藥和鎮(zhèn)痛藥等輔助用藥復合麻醉。

2.1. 丙泊酚：靜脈麻醉劑**

靜脈麻醉劑近年增長迅速，目前靜脈麻醉藥市場中丙泊酚占據22%的市場份額，應用*廣。臨床上主要應用于麻醉誘導、麻醉維持和鎮(zhèn)靜。可用于麻醉科、重癥監(jiān)護室和門診手術室。丙泊酚代謝產物無藥理學活性，故適合于連續(xù)靜脈輸注維持麻醉。其優(yōu)點是蘇醒較為迅速，持續(xù)輸注后不易蓄積;具有抗驚厥作用，呈劑量依賴性;可降低腦血流量、腦氧代謝率和顱內壓，具有一定腦保護作用。丙泊酚為靜脈麻醉劑，2016年全國市場規(guī)模13.8億元，1989年由美國FDA批準上市，生產廠家阿斯利康。1996年進入中國市場。

目前是國家甲類醫(yī)保，也進入了國家基藥目錄。生產廠家較多，價格競爭較為激烈，丙泊酚在未來增速可能會放緩，但是近幾年應該仍然能保持兩位數(shù)增長。阿斯利康與費森尤斯位居首位，兩大外企占據54%的市場份額。余下市場基本被國內廠家瓜分，力邦制藥和國瑞制藥具有兩位數(shù)以上的市場份額。

2.2.右美托咪定：咪達唑侖挑戰(zhàn)者

右美托咪定是一個較新的麻醉劑，1999年美國上市，2004年日本上市，主要被用于氣管插管和呼吸機患者鎮(zhèn)靜治療，目前已經拓展到其他醫(yī)療操作的鎮(zhèn)靜治療。國內2009年有恒瑞醫(yī)藥上市，目前主要用于全麻患者氣管插管和機械通氣的鎮(zhèn)靜治療。未來也將拓展到其他領域的鎮(zhèn)靜治療。

目前國內有四家企業(yè)獲得制劑生產批號，競爭態(tài)勢較為良好。產品剛進入到全國醫(yī)保目錄，預計之后將迎來產品的快速增長，銷售規(guī)模有望達到數(shù)億級別。右美托咪定在適應癥上和咪達唑侖有一定的重疊，未來將會對咪達唑侖產生一定的挑戰(zhàn)。

右美托咪定為恒瑞醫(yī)藥首仿，2010年進入市場，此后每年都會有新的生產企業(yè)加入競爭。目前一共有四家生產企業(yè)，分別是恒瑞、國瑞、恩華和辰欣，預計未來將有激烈的競爭。

恒瑞的右美托咪定產品上市較早，省份覆蓋較好，目前占據約84%的市場份額，但是由于新進入的競爭者較多，市場份額有下降趨勢。恩華藥業(yè)產品雖然上市較晚，但是依靠其較強的麻醉劑銷售渠道未來有望將市場份額擴大。

小結

麻醉用藥未來增長的動力在于手術量的增加和產品更新?lián)Q代，無論是考慮占藥品總量的比例，還是與國外麻醉藥市場進行比較，手術量的逐年增加和藥物應用領域的拓展是麻醉行業(yè)可持續(xù)高速發(fā)展的保障。中國麻醉藥市場還有很大的發(fā)展空間。

全身性麻醉藥作為麻醉用藥*大的用藥分支，未來將繼續(xù)保持平穩(wěn)增長。綜合比較來看，丙泊酚***，蘇醒快，未來仍將是全麻藥市場上的主流用藥。依托咪酯作為丙泊酚的替補用藥，在其細分市場上仍占據一定優(yōu)勢。隨著右美托咪定進入到全國醫(yī)保目錄，預計之后將迎來產品的快速增長，仍有較大的放量空間。

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