醫(yī)院推出“六不準” 阻撓醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

    添加日期:2018年1月8日 閱讀:1127

    近日,一則醫(yī)院通知引起引起醫(yī)療界熱議,據(jù)介紹,這是某東部省份三甲醫(yī)院 發(fā)的內(nèi)部通知:

    內(nèi)容為:

    在醫(yī)院近期即將出臺我院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理規(guī)范前,強調(diào)幾點:

    1、嚴禁科主任、科副主任從事各類形式的多點執(zhí)業(yè)。

    2.嚴禁科主任未經(jīng)醫(yī)院同意,兼任包括醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的其他任何醫(yī)療機構(gòu)的科主任(中心主任)

    3.在職醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)要經(jīng)醫(yī)院知情同意,醫(yī)師與醫(yī)院在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂聘用(勞動)合同,明確人事(勞動)關(guān)系和權(quán)利義務(wù)。

    4.醫(yī)院與科室嚴格多點執(zhí)業(yè)管理,醫(yī)師嚴格遵守勞動紀律。

    5.嚴禁在職醫(yī)師在非公立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

    6.嚴禁任何在職醫(yī)務(wù)人員,以任何形式定向轉(zhuǎn)移病人或泄露病人醫(yī)療信息,凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將嚴肅處理。

    7.嚴禁科室、醫(yī)療團隊或個人,未經(jīng)醫(yī)院允許擅自與任何醫(yī)療機構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作。所有醫(yī)療合作行為,必須納入醫(yī)院框架下管理。

    8.嚴禁在個人、科室或團隊微信、微博等自媒體上發(fā)布有損科室、醫(yī)院利益的信息,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院嚴肅處理。

    “這才是目前多點執(zhí)業(yè)的真正局面!”上海一家共享醫(yī)療平臺創(chuàng)始人這樣評價道。

    醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)阻力重重

    實際上,這不是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)第*次遭遇公立醫(yī)院如此強烈的阻撓,不少醫(yī)院發(fā)郵件、下通知禁止,有的甚至還公開“威脅”。

    “前不久,有個地方兩家公立三甲醫(yī)院竟然在網(wǎng)站上公開提出,誰去和非公立醫(yī)療機構(gòu)合作,就取消他的科主任職務(wù)!痹2017年12月23日 《看醫(yī)界》傳媒承辦的“中國醫(yī)生集團深圳發(fā)展論壇”上,中國非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明透露,目前有些公立醫(yī)院對于醫(yī)生們與非公立醫(yī)療機構(gòu)的合作方面可以說是如臨大敵,甚至出各種招數(shù)來阻止。

    之前紹興市一家三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科也曾下發(fā)過一個關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的通知,明確規(guī)定:首先,凡參與醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)(自由執(zhí)業(yè))的醫(yī)生必須在醫(yī)務(wù)科備案;其次,院領(lǐng)導(dǎo)、科主任除了雙休日和節(jié)假日外,一律不得多點執(zhí)業(yè);第三點特別亮:科室其他人員(包括退休留用人員)開展多點執(zhí)業(yè)需經(jīng)科主任同意!……

    在北京,以眼科聞名全國的某三甲醫(yī)院,曾以兩名眼科主任未經(jīng)批準多點執(zhí)業(yè),并將患者介紹到民營醫(yī)院,違反醫(yī)院工作紀律和制度為由,對二人進行了嚴肅處理,免去科主任職務(wù),取消2016年度優(yōu)秀評選資格,并扣罰10到12個月的獎金。此外二人相關(guān)違反工作紀律和制度的問題還將送市衛(wèi)計委醫(yī)政部門作出處理。

    2017年3月,武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院的精神科主任胡某,因多點執(zhí)業(yè)被醫(yī)院通報免去了科主任職務(wù)。根據(jù)醫(yī)院通報,胡某未經(jīng)醫(yī)院允許到民營醫(yī)院兼職坐診,違反了醫(yī)院《關(guān)于嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關(guān)規(guī)定》。

    而2017年底,著名整形外科**郭樹忠教授透露,某公立醫(yī)院的院長動用紀檢力量對多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生進行調(diào)查,并施加壓力,試圖阻止醫(yī)生進行多點執(zhí)業(yè)。

    “考慮到這所醫(yī)院為衛(wèi)計委直屬醫(yī)院,院長既是一名老黨員,也是一名知名**,敢于公然違背中央的政策,逆潮流而行,著實讓我大吃一驚!惫鶚渲冶硎。

    全國多點執(zhí)業(yè)大軍已達6.6萬!

    2015年,一款移動醫(yī)療APP的一次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,77%的受調(diào)查醫(yī)生想嘗試其他的執(zhí)業(yè)方式。全國人大代表、原衛(wèi)生部副部長王隴德曾對多點執(zhí)業(yè)政策表示,“我們現(xiàn)在把他限制在醫(yī)院內(nèi)部,不是照樣周末出來?反而會有一些灰色空間,而且這種灰色空間更不利于病人安全。不敢讓醫(yī)院知道,做完手術(shù)就跑,病人的安全怎么辦?”

    雖然屢屢遇阻,不過*新的數(shù)據(jù)卻是,全國已經(jīng)有6.6萬名醫(yī)生實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)。

    這6.6萬名醫(yī)生都是到什么樣的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)呢?據(jù)國家衛(wèi)計委介紹,其中到社會辦醫(yī)多點執(zhí)業(yè)的占69.6%。也就是說,70%左右的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生都是去了私立醫(yī)療機構(gòu)。

    之所以大多是去了私立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),業(yè)內(nèi)人士表示實為大勢所趨,私立醫(yī)療機構(gòu)長期缺少優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,如今政策放開,私立醫(yī)療機構(gòu)無論是醫(yī)療服務(wù)定價還是給到醫(yī)生的報酬都更有吸引力,因此醫(yī)生們大多到私立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)很正常。

    那么為啥還有30%到公立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)呢?據(jù)了解,很大一部分是公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體之間的多點執(zhí)業(yè),是醫(yī)院派過去的。

    各種禁令出臺,是院長恐慌了!

    對于一些體制內(nèi)醫(yī)生腳踏兩只船,而且還不經(jīng)醫(yī)院同意,出去多點執(zhí)業(yè)、兼職,不少業(yè)內(nèi)人士表示難以認同,認為這樣的醫(yī)生缺乏契約精神,應(yīng)該和本院簽訂協(xié)議,約定權(quán)利義務(wù),不能拿著全職的工資,干著兼職的活。

    對此,一位業(yè)內(nèi)人士直言,這樣的協(xié)議目前還處于理想狀態(tài),道理很簡單,如果是大牛,根本不受醫(yī)院的所謂禁令約束,院長也往往睜一只眼閉一只眼,如果是普通醫(yī)生,想和醫(yī)院談多點執(zhí)業(yè),往往門都沒有,試問有幾個公立醫(yī)院院長愿意和本院醫(yī)生欠這樣的協(xié)議?普通醫(yī)生面臨的選擇更多是:要么全職,要么走人。

    因此該業(yè)內(nèi)人士表示,目前這樣的所謂遵守契約精神的協(xié)議,可能還并沒有誕生,至少可以說絕大多數(shù)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生都尚未簽訂類似協(xié)議。如果僅僅以契約精神的道德大棒來譴責(zé)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生,并不公平。

    道理很簡單,中國醫(yī)生的周末走穴從來就沒有停止過,周末機場的飛刀醫(yī)生并不少見,醫(yī)院禁止醫(yī)生飛刀也不是一天兩天的,但從未有效禁止過。

    “很多醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)禁令的出臺,實際上是院長對于國家層面放開多點執(zhí)業(yè)潮的恐慌性緊急舉措,看著嚇人,實際上是走走形式,不然就等于默認了,如果默認那醫(yī)生們就都敢出來了,對于公立醫(yī)院來說,短時間內(nèi)將難以招架!

    醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是大趨勢!

    長期以來,我國的醫(yī)生沒有自由執(zhí)業(yè)的權(quán)利,大多數(shù)被牢牢地禁錮在公立醫(yī)院,值得欣慰的是,國家層面正在醫(yī)療行業(yè)推進簡政放權(quán),推進市場在資源配置中起決定作用,推進醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)權(quán)的落實。

    不僅如此,禁錮醫(yī)生留在體制內(nèi)的兩道藩籬也正在被拆除,一個是編制,一個是養(yǎng)老金。

    早在2013年,事業(yè)單位養(yǎng)老金改革就已經(jīng)啟動,事業(yè)編都要自己交養(yǎng)老保險了,編制*大的一塊福利開始被逐步剝離。

    此外,去除醫(yī)生事業(yè)單位編制的改革預(yù)期也十分明朗,目前不少地方已經(jīng)在搞公立醫(yī)院不再納入編制管理,新入職的醫(yī)生更將是和編制無緣了。

    更值得欣慰的是,一群勇敢的醫(yī)生率先走出體制,去追求自由執(zhí)業(yè)的權(quán)利、探索自由執(zhí)業(yè)的道路,并有力地推動了國家政策的逐步放開。

    可以預(yù)見的是,隨著政策的解放,以及醫(yī)生自我解放意識的逐步覺醒,會有越來越多的醫(yī)生選擇多點執(zhí)業(yè)甚至自由執(zhí)業(yè)。

    業(yè)內(nèi)人士預(yù)計,未來中國醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的規(guī)模遠不止現(xiàn)在的情況,或?qū)⑦_到數(shù)十萬甚至上百萬的級別。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2018-1-8 13:50:59

    文章來源:看醫(yī)界

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