添加日期:2018年1月8日 閱讀:1413
1.“兩票制”正式頒布實(shí)施
2017年1月,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》,要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”。
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開具一次增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具一次發(fā)票。
“兩票制”是今年國(guó)家醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一,其不僅有利于加強(qiáng)藥品監(jiān)管,保障藥品有效供應(yīng)和城鄉(xiāng)居民用藥安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益;還有利于深化藥品領(lǐng)域改革,助推藥品企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、做大做強(qiáng),提高行業(yè)集中度,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
2.城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)2017年全面推開
國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出,2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開。
公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo)是,破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
3.仿制藥一致性評(píng)價(jià)
仿制藥一致性評(píng)價(jià)是指對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥,按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則,分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià),就是仿制藥需在質(zhì)量與藥效上達(dá)到與原研藥一致的水平。
2017年8月25日,CFDA發(fā)布《關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作有關(guān)事項(xiàng)的公告》,針對(duì)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的受理、評(píng)審、檢驗(yàn)、核查、評(píng)審時(shí)限等環(huán)節(jié)做出進(jìn)一步調(diào)整與完善。
4.《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》
國(guó)務(wù)院2017年6月份發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》。根據(jù)該意見,2017年起,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī);痤A(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
5.《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》
今年5月頒布的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》進(jìn)一步明晰了目標(biāo),要求到2020年,社會(huì)力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí),行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。
6.家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大
2009年,我國(guó)**提出將家庭醫(yī)生制度作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的工作目標(biāo)。2016年6月,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。這份文件規(guī)定,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求,將農(nóng)村貧困人口中的慢病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病患者,并逐步擴(kuò)大到全部慢病人群,力爭(zhēng)2017年年底實(shí)現(xiàn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋。
我國(guó)的家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生等,為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。通俗來講,家庭醫(yī)生就是主要為廣大居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的簽約團(tuán)隊(duì)。國(guó)家希望通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。
7.全面取消藥品加成
2017年,全國(guó)所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革,取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策。按照2017年政府工作報(bào)告承諾,我國(guó)今年全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成。醫(yī)藥控費(fèi)、控制藥占比、回歸公益性成為醫(yī)改“高頻詞”。
8.新農(nóng)合結(jié)報(bào)為參合人口謀便利 全部省份接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)
2017年9月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開例行新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)說,截至8月底,新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)工作進(jìn)展良好,順利實(shí)現(xiàn)國(guó)務(wù)院確定的年度任務(wù)目標(biāo)。同期,人社部也宣布,將在9月底前全面完成醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。10月,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,截至9月底,全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合人員。
9.《中醫(yī)藥法》
2016年12月25日,第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議經(jīng)表決通過《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,這是中國(guó)首部中醫(yī)藥法,對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。該法自2017年7月1日起實(shí)施。
10.2017年國(guó)家新版藥品目錄執(zhí)行
2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對(duì)藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。
西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè),較2009年版目錄新增339個(gè),增幅約15%。其中西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè),甲類藥品西藥增加53個(gè)品種,中成約增加了38個(gè)品種。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
新版目錄不僅適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,也適用于工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保人員。
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