市場開啟“凈化”模式 醫(yī)藥企業(yè)路在何方？

添加日期：2017年12月14日 閱讀：1280

近日，從各省市衛(wèi)計(jì)委了解到，為響應(yīng)國家對于醫(yī)療衛(wèi)生政策的實(shí)施，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理，促進(jìn)合理用藥，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，降低藥占比，各省市衛(wèi)計(jì)委紛紛出臺相關(guān)《辦法》，將重點(diǎn)放在藥品監(jiān)控上。

北京：以“控”為主

北京市衛(wèi)計(jì)委在11月24日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》明確指出：



1.重點(diǎn)監(jiān)控藥品主要特征是：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得**疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢，且用量大或采購金額高。

2.使用金額排名前100位藥品(通用名)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)各科室性質(zhì)特點(diǎn)，根據(jù)有效、安全、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，制定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，目錄品種數(shù)不少于15種(含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品)。

3.連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售前20位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品采取措施如約談、限制使用或停止銷售等。

4.到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，且藥品總費(fèi)用增幅應(yīng)明顯低于同期門急診量和出院患者的增幅。

廣東：應(yīng)進(jìn)則進(jìn)，應(yīng)出則出

根據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委在2017年12月12日發(fā)布《關(guān)于建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》指出：對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)前6個(gè)月使用金額排名前30位，或前6個(gè)月使用金額排名前100位且使用量與上6個(gè)月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等。

值得一提的是，在規(guī)范使用的情況下，婦兒專科藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。

上海：按需用藥，適度從緊

根據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委在11月15日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》指出：藥事委員會(組)要加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，遵循藥品安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用原則，梳理分析臨床各專業(yè)用藥情況，建立本單位重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，包括：抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價(jià)格高、用量大的藥品等。對重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄實(shí)行動態(tài)管理，適時(shí)調(diào)整。

浙江：嚴(yán)查濫用

浙江省衛(wèi)計(jì)委在2017年10月12日發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》，重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄應(yīng)包括以下藥品：抗菌藥物、補(bǔ)益類中成藥、中藥注射劑、非治療輔助性、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品和醫(yī)院或衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品。

寧夏：藥品監(jiān)控方向與浙江一致

寧夏衛(wèi)計(jì)委2017年11月14日發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的通知》指出：發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫�；蛳蘖抗�應(yīng)，暫停后確需使用的，應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會同意后方可使用。

四川：嚴(yán)格控費(fèi)，全面把關(guān)

四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化問責(zé)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的緊急通知》中明確指出：必須把控費(fèi)工作納入年度公立醫(yī)院目標(biāo)考核，納入院長年度績效和任期考核，并加大分值比重，實(shí)施逗硬考核，嚴(yán)肅問責(zé)追究，確保公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長率控制在10%以下或衛(wèi)計(jì)部門下達(dá)的控費(fèi)指標(biāo)內(nèi)。

河北：二級以上醫(yī)院為重點(diǎn)

2017年9月21號河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理工作的通知》指出：對重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實(shí)施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點(diǎn)監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進(jìn)行通報(bào)。

江西：銷售量排名前二十藥品將被重點(diǎn)監(jiān)控

2017年6月16日江西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》中指出：重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的重點(diǎn)為前六個(gè)月在省，市，縣醫(yī)藥采購平臺采購量排名前20的藥品，包括但不限于價(jià)格高、用量大,尤其是非治療輔助性、營養(yǎng)性等藥品。

遼寧：控制藥費(fèi)不合理增長

遼寧省衛(wèi)計(jì)委在2017年6月20號發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作的通知》中將采購總金額前10位的藥品做為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

安徽：嚴(yán)防藥品濫用

今年4月，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知》指出：將對那些價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品進(jìn)行監(jiān)控，對進(jìn)入監(jiān)控目錄藥品采購金額在本地區(qū)、本單位總采購金額中排名靠前的市(縣)和醫(yī)院，實(shí)行異常預(yù)警通報(bào)。

由此可知，關(guān)于各省監(jiān)控的重點(diǎn)藥品上，抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價(jià)格高、用量大的藥品等紛紛“中槍”。而這些藥品大都為各類醫(yī)院的暢銷藥品，在醫(yī)藥市場上占據(jù)相當(dāng)大的比重，一度被稱為“神藥”。

此次通過大規(guī)模藥品監(jiān)控，壓制其銷售數(shù)量，從而減少該類藥物不合理的使用現(xiàn)象。一方面避免了醫(yī)療資源的濫用，另一方面在很大程度上規(guī)避了因?yàn)E用藥物而引發(fā)的副作用，尤其是濫用抗生素引發(fā)的超級耐藥菌，將會帶來很大的健康隱患。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-12-14 9:31:05

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