添加日期:2017年12月13日 閱讀:2815
任何一個藥企都有好的一面也有不好的一面。這是他們發(fā)展過程中必然的存在。今天就說一下同仁堂事件!
一則“同仁堂40種藥品被曝含有朱砂”的消息,讓中成藥再次陷入了“有毒”的輿論漩渦。盡管同仁堂隨后緊急發(fā)布聲明稱,朱砂為常用傳統(tǒng)中藥材,按說明書服用安全有效,不過依舊難以擺脫有毒物質(zhì)入藥的質(zhì)疑。
事實(shí)上,同仁堂遭遇的風(fēng)波并非個案,而是關(guān)系到中藥產(chǎn)業(yè)的普遍問題。草烏,云南白藥“保密處方”的成分之一,被質(zhì)疑含有毒性成分烏頭堿;檳榔,漢森制藥拳頭產(chǎn)品“四磨湯”的重要成分,被曝出為致癌物……今年以來,一系列針對中藥成分的質(zhì)疑,將中藥安全性推上了輿論的風(fēng)口浪尖。
有毒物質(zhì)為何入藥?
根據(jù)媒體報道,同仁堂集團(tuán)現(xiàn)有的定心安神、清熱解毒等常用藥品中,接近40種藥品含有一種叫朱砂的成分。在小孩可用藥中,也有3成左右含有這種成分。這種大量存在的藥物,因?yàn)橹饕煞质橇蚧呀?jīng)被證明含有劇毒,在美國、日本等國家是被禁止入藥的。
而作為漢森制藥的**專利,四磨湯的其中一味成分檳榔,被曝早在2003年就被世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究中心認(rèn)定為一級致癌物,其定義為“對人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物”。且近年來眾多研究也證明,檳榔對人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。
上述消息一經(jīng)曝出,便引來公眾的廣泛質(zhì)疑:為何有毒物質(zhì)卻被入了藥?
對此,同仁堂發(fā)表聲明稱,朱砂作為常用中藥,始載于中國第*部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,距今已有約2000多年的歷史。此后歷代本草文獻(xiàn)及建國以來各版《中國藥典》均予收載。在現(xiàn)行的2010年版《中國藥典》中,朱砂具有清心鎮(zhèn)驚、安神、明目、解毒的功效。中成藥中使用朱砂是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,與其它中藥配伍治療疾病,符合中醫(yī)配伍理論。
在漢森制藥的公告中亦有相似表述。公告稱,《中國藥典》為國家監(jiān)督管理藥品質(zhì)量的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),藥典中所收錄的藥材均經(jīng)過嚴(yán)格的安全性和有效性研究。檳榔為《中國藥典》一部第342頁收錄藥材。同時,檳榔為我國四大南藥之首,具有殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧功效,在國內(nèi)中成藥中應(yīng)用較為廣泛。
然而,輿論洶洶,并未因涉事企業(yè)的一紙聲明而平息。5月25日,在中國中醫(yī)藥協(xié)會牽頭召開的“中藥安全性問題座談會”上,多位**對“有毒物質(zhì)為何被入藥”這一問題進(jìn)行了闡釋。
“歷來的經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論都有利用藥物以毒制毒的依據(jù)。很多西藥都有毒性,對肝腎功能產(chǎn)生損耗,但不影響其使用!敝腥A中醫(yī)藥學(xué)會副會長楊明會表示,朱砂作為常用傳統(tǒng)中藥材,有慢性毒性反應(yīng)不是新話題。而用“毒”是中醫(yī)藥的一大特點(diǎn),中醫(yī)藥歷來就有“以毒攻毒”的提法。
中國中醫(yī)科學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師柳長華解釋道,有毒性的中藥不會單獨(dú)使用,而是與其他味藥配伍,保證復(fù)方藥在發(fā)揮總體療效的同時,將其中單味藥可能產(chǎn)生的毒性降到*低。
入藥后毒性是否猶存?
公眾質(zhì)疑的另一個焦點(diǎn)在于:這些有毒物質(zhì)入藥后,毒性是否猶存于藥品中?對此,徐榮謙認(rèn)為,把中藥當(dāng)作**的**藥物,這是長期以來在公眾中間存在的極大誤解。而公眾對中藥認(rèn)識存在偏差,恰是造成有毒物質(zhì)入藥恐慌的原因之一。
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員李建榮指出,以含汞中藥為例,研究表明,如果長期反復(fù)使用,汞在體內(nèi)蓄積到一定程度后,有可能導(dǎo)致腎功能損害等不良反應(yīng)。但中醫(yī)藥應(yīng)用朱砂等含汞制劑治療疾病多采用復(fù)方配伍用藥,含汞藥味或經(jīng)過炮制或通過與復(fù)方中配伍藥味共同使用,可達(dá)到“減毒增效”作用。
“中藥炮制的主要精神就是去毒,經(jīng)過炮制、提取、除雜處理以后,有明顯的解毒作用,可以把里面的不良成分去掉!弊鳛樗拇竽纤幹椎臋壚葡萑胫掳╋L(fēng)波,這讓中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院**科學(xué)家李連達(dá)感到不平。
李連達(dá)認(rèn)為,國際癌癥研究中心報告中所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”,而非“藥用檳榔”,兩者應(yīng)區(qū)別對待。目前,還沒有可靠證據(jù)證明中藥里面的檳榔是致癌物質(zhì)。對此,中國藥典委員會顧問、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授季紹良表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。他表示,2010年版中國藥典里含有檳榔的品種有225個,藥典里記載檳榔沒有致癌性,連小毒都沒有,目前也不會對此進(jìn)行修改。
而在國家藥典委員會**科學(xué)家錢中直教授看來,在這次曝光的同仁堂朱砂成分含量超標(biāo)報道上,媒體混淆了兩個基本的問題:一是朱砂與汞(俗名水銀)是兩種不同物質(zhì);二是朱砂作為礦物入藥,其目的是為了治病,將汞的毒性套在朱砂身上混為一談,不科學(xué)也不符合化學(xué)反應(yīng)原理。
人吃了會慢性中毒?
有一種說法稱,朱砂之所以具有清心鎮(zhèn)驚、安神的功效,是因?yàn)槿朔煤笠呀?jīng)出現(xiàn)了慢性中毒的癥狀。生物化學(xué)博士方舟子亦曾公開質(zhì)疑稱,“很多常用兒科中藥都含朱砂、雄黃,凡是含朱砂的藥都有害,都不要用。重金屬會在體內(nèi)積蓄,用一點(diǎn)就是毒害身體一點(diǎn)!
不過,這一說法遭到了**的駁斥。北京中醫(yī)藥大學(xué)原校長高思華解釋稱,中藥可以通過炮制和藥材配伍*大限度地增加療效和降低毒性。朱砂很少被單獨(dú)使用,中成藥基本都是復(fù)方藥品,并在適當(dāng)時機(jī)停止用藥,因此達(dá)不到人體中毒的積蓄量。
**認(rèn)為,不能說中藥含有毒性成分就有害,要辨證看待中藥毒性,中醫(yī)理論歷來就有“以毒攻毒”的治療法則,很多時候正是中藥的“毒性”糾正了人體的“偏性”,起到治療疾病的作用。醫(yī)學(xué)界熟知的砒霜治療血癌就是典型的例子。此外,全蝎、蛇毒、雄黃等毒性中藥均被證實(shí)對多種癌癥治療有效。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。