北京“十三五”醫(yī)改實施方案發(fā)布

添加日期：2017年12月13日 閱讀：1433

《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》近日發(fā)布，共確定6方面23項重點任務，主要從完善制度建設、優(yōu)化資源配置、調(diào)整收入結構、改革支付方式、推進智慧醫(yī)療、改變就醫(yī)格局、加強綜合監(jiān)管、促進醫(yī)改協(xié)同八個角度切入。

《實施方案》提出，到2020年，按病種分組付費方式覆蓋全部病組，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用20%左右，每萬名居民擁有3名以上全科醫(yī)生，人均預期壽命達82.4周歲。



為達到上述目標，《實施方案》提出，北京將在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設上取得新突破，同時統(tǒng)籌推進相關領域改革。

【焦點1】

逐步提高基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診掛號比例

北京市醫(yī)改辦相關負責人介紹，為優(yōu)化就醫(yī)格局，北京將逐步提高二三級醫(yī)院預約掛號比例和基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診掛號比例，**號優(yōu)先提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)診病人實名制預約。

同時，北京將推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，并研究制定政策鼓勵醫(yī)�；颊邔⑵渥鳛槎�點醫(yī)療機構，加快建立“金字塔”形的分級診療體系。

家庭醫(yī)生簽約服務將作為北京推進分級診療制度建設的重要抓手，在簽約服務內(nèi)容、激勵機制等方面實現(xiàn)突破�！秾嵤┓桨浮诽岢�，要完善家醫(yī)收入分配機制，開展慢性病按人頭付費試點;探索以人群健康指標為考核標準，引導家醫(yī)關注居民健康。

北京還將推動部分一二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，到2020年，實現(xiàn)每千名常住人口擁有0.5張康復護理床位。

【焦點2】

診療手術適當提價 耗材降價

醫(yī)療服務價格分類管理將繼續(xù)推進�！秾嵤┓桨浮诽岢觯�北京將逐步縮小政府定價范圍，基本醫(yī)療服務價格由政府主導，非基本醫(yī)療服務價格由市場決定。

在今年4月實施醫(yī)藥分開改革的基礎上，北京市醫(yī)療服務價格結構將進一步調(diào)整。《實施方案》提出，適時提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗項目價格以及藥品、耗材價格和費用。

相應地，北京即將制定的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作方案，將著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。同時，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

在藥品耗材采購制度改革方面，《實施方案》提出，實施藥品購銷“兩票制”，落實分類采購，鼓勵集中帶量采購，降低采購成本，為醫(yī)保付費與醫(yī)療服務價格改革騰出空間。

針對藥品耗材占比較高、過度檢查等問題，《實施方案》還提出，建立完善公立醫(yī)院費用控制監(jiān)測和考核問責機制，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。

【焦點3】

按病種分組付費覆蓋所有醫(yī)療機構

北京市醫(yī)改辦相關負責人表示，十三五期間，北京還將完善醫(yī)保信息系統(tǒng)和社保卡系統(tǒng)改造，與其他省區(qū)市統(tǒng)籌地區(qū)進行聯(lián)調(diào)測試，更好地為符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算提供支撐。

同時，京津冀地區(qū)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)和業(yè)務流程將得到完善優(yōu)化，推動三地保險信息互聯(lián)共享和醫(yī)保定點互認。

醫(yī)保支付方式改革將繼續(xù)深化。《實施方案》提出，2017年，北京將在全市三級綜合醫(yī)院推行住院按病種分組付費工作，并向二級醫(yī)院推廣;對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費;研究實行門診按人頭付費，引導慢性病參保人員到基層醫(yī)療機構就診。到2020年，上述改革將覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務。

北京還將探索建立政策性長期護理保險制度，預計到2020年形成制度框架。

針對醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術性強、部分服務不易保存客觀證據(jù)、難以準確計量的特點，《實施方案》提出，探索醫(yī)療行業(yè)服務留痕。

此外，還將加快推動醫(yī)療行業(yè)信用體系建設，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構不良執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為積分制度，建立執(zhí)業(yè)行為與醫(yī)師信用評價掛鉤機制。



責任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-12-13 9:20:50

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