添加日期:2017年11月16日 閱讀:1583
11月15日,國家衛(wèi)計委發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》(下稱《辦法》),針對中醫(yī)診所備案管理的細節(jié)問題進行了明確規(guī)定,并于2017年12月1日起施行。
由于缺乏規(guī)范管理,傳統(tǒng)中醫(yī)魚龍混雜的現(xiàn)象引發(fā)了患者的信任危機。近兩年,國家接連出臺政策支持中醫(yī)藥的發(fā)展。《辦法》明確提出“舉辦中醫(yī)診所的,報擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動”。新政在業(yè)內(nèi)人士看來,給中醫(yī)診所開設“特殊通道”,將使舉辦中醫(yī)診所更加順暢。
當場發(fā)放備案證 即刻就能開診所
《辦法》所指的中醫(yī)診所,是在中醫(yī)藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。
規(guī)定舉辦中醫(yī)診所的,報擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
與此同時,在《辦法》中顯示,取得《中醫(yī)診所備案證》的條件并不苛刻。其中規(guī)定,個人舉辦中醫(yī)診所的,應當具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》或者具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。
中醫(yī)診所負責人具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)時間,由《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》中的5年改為3年。
在過去的審批制下,不僅對中醫(yī)診所的場地有明確限制(必須長期固定,非申請人所有,需有5年以上租賃協(xié)議),而且還要符合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》要求,以1名醫(yī)生、1名護士計,使用面積不小于40平方米,聘用衛(wèi)技人員每增加1名,面積要相應增加10平方米。
按照以往的審批制度,單純對診所位置和場地的審核,都需要半年以上,還要根據(jù)周邊的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)目分析開設診所的必要性,等候時間較長。
將中醫(yī)診所許可管理改為備案管理,開診所等待的時間無疑將大幅縮短。辦法規(guī)定,縣級中醫(yī)藥主管部門收到備案材料后,對材料齊全且符合備案要求的予以備案,并當場發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》;材料不全或者不符合備案要求的,應當當場或者在收到備案材料之日起五日內(nèi)一次告知備案人需要補正的全部內(nèi)容。
這也意味著,只要材料齊全,當場即可取得《中醫(yī)診所備案證》,診所即刻可開門營業(yè),無須再等一年半載。
對后續(xù)監(jiān)管的要求更高
中醫(yī)診所放開后,會使更多中醫(yī)走上“單立門戶”的道路。值得關(guān)注的是,審批流程的簡化,門檻的降低,會不會導致中醫(yī)診所診療質(zhì)量良莠不齊?對此,廣州華僑醫(yī)院中醫(yī)外科醫(yī)生孫立指出,“備案制不等于放手不管,改變的只是行政環(huán)節(jié),過去的審批行政手續(xù)復雜,備案制下的監(jiān)管仍然是需要的!
《辦法》規(guī)定,縣級中醫(yī)藥主管部門應當建立中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度,對違規(guī)操作、不合理收費、虛假宣傳等進行記錄,并作為對中醫(yī)診所進行監(jiān)督管理的重要依據(jù)。這標志著相關(guān)部門對中醫(yī)診所的管理由許可制改為備案制并沒有失去對中醫(yī)診所的約束和監(jiān)督。
盡管備案制度鋪平了中醫(yī)診所舉辦的道路,但超過備案診療范圍開展醫(yī)療活動的中醫(yī)診所仍將承擔法律責任。
《辦法》顯示,中醫(yī)診所超出備案范圍開展醫(yī)療活動的,由所在地縣級中醫(yī)藥主管部門責令改正,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下罰款;同時給患者造成傷害的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,注銷《中醫(yī)診所備案證》,其直接負責的主管人員五年內(nèi)不得在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事管理工作。
回應老百姓需求 傳承中醫(yī)藥事業(yè)
從全國范圍來看,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展極不均衡,各地區(qū)中醫(yī)院規(guī)模差異明顯,許多醫(yī)院不設置中醫(yī)門診,綜合醫(yī)院的中醫(yī)科門診量僅占總數(shù)的8%。
“老百姓對中醫(yī)藥的需求和對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的向往得到回應,以立法來明確中醫(yī)藥的地位和作用,讓中醫(yī)藥和西藥的發(fā)展都處在同一起跑線上,相互借鑒,共同發(fā)展,而不是互相排斥。”全國人大常委會委員龍超云曾建議,法律要在政策支持、配套服務、人才培養(yǎng)等方面給予大力支持和推動。
本次國家衛(wèi)計委發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》對申請中醫(yī)診所“松綁”,無論是大醫(yī)院在職醫(yī)生,還是隱于鄉(xiāng)野的老中醫(yī),滿足以上條件,即可以開診所營業(yè),讓中醫(yī)診所以較低的運營成本彌補醫(yī)療條件的不足,成為廣大人民群眾可以信賴的醫(yī)療保障服務者。人們清楚地看到了信號——傳統(tǒng)中醫(yī)藥即將發(fā)力崛起。
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