山西調整醫(yī)保政策 平均報銷比例提高到80%

    添加日期:2017年11月13日 閱讀:1534

    從山西省人力資源和社會保障廳獲悉,該省對醫(yī)保政策進行了重新調整,城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內總費用平均報銷比例提高到80%,比調整前提高了15%,惠及2600萬城鄉(xiāng)參保人員。

    調整之后,山西省統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付標準,農村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。同時,山西省取消了之前的大病保險分段補償辦法,參保人員住院費用醫(yī)保目錄內個人自付超過1萬元以上部分,由大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例支付,在一個年度內參;颊叽蟛”kU資金按規(guī)定支付的*高限額為40萬元。年度內城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院費用指導封頂線為7萬元,參保人員年內二次以后住院費用報銷起付標準比現行起付標準降低50%。

    調整之后,山西省住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保起付標準、支付比例實行全省統(tǒng)一標準。具體標準為,三級甲等醫(yī)院(一類收費標準):省外醫(yī)院起付線1500元,支付比例55%;省內的省、市級醫(yī)院起付線為1000元,支付比例為60%。三級乙等及二級甲等醫(yī)院(二類收費標準):省、市級醫(yī)院起付線500元,支付比例70%;縣級醫(yī)院起付線400元,支付比例75%。二級乙等及以下醫(yī)院(三類收費標準):起付線100元,支付比例85%。

    此外,山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴大到2800多種,定點醫(yī)藥機構從2000多家增加到7000多家。

    責任編輯:芳芳    m.mjwave.cn    2017-11-13 14:39:56

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