皮膚科外用藥都有哪些種類？

添加日期：2017年10月27日 閱讀：5579

外用藥是皮膚科治療皮膚疾病的重要武器，可分為多種劑型：有溶液、粉劑、洗劑、酊劑、乳霜?jiǎng)�、油膏、硬膏等，不同的劑型是為了使主藥以不同的濃度混溶其中，以發(fā)揮主藥的*高效能，而適用于不同的皮損情況和不同的部位，根據(jù)病情，選用不同的劑型的藥物治療，應(yīng)用方法是否得當(dāng)，對(duì)療效也有重要影響，我們就幾種常用的劑型應(yīng)用方法做些介紹：

1、溶液：是一種或多種藥物的水溶液。



1)、濕敷：多用于各類皮炎的急性期、紅斑、水皰、腫脹及有滲出的皮損。

常用的藥物有3%硼酸水、1：20鹼式醋酸鋁溶液、0.1%雷弗奴爾、0.1—0.3%醋酸溶液、0.1—0.3%硝酸銀溶液等，可用做急性皮炎的冷濕敷。方法是把4—8層紗布?jí)|用上述藥液浸濕，拿出稍擰去水，以不滴水為度，敷在病損上，20—30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，中間可以更換，每日1—2次或多次。濕敷面積不能超過身體總面積的1/3，面積太大，要注意保溫，以防感冒。對(duì)于肢端、陰莖、肛門部位皮損等可采用泡浴方式。

2)、涂藥：主要治療作用的藥物溶解于水內(nèi)，治療時(shí)用毛刷或棉千蘸藥液直接涂皮損上而進(jìn)行治療，一般的一日涂2—3次，根據(jù)病情需要可增加或減少。

常用這類藥物有：25—30%冰醋酸溶液治療鱗屑、角化和水皰型手足癬、甲癬;1%龍膽紫溶液外用于帶狀皰疹、單純皰疹、皮膚念珠菌病、化膿性皮膚病、燒傷及燙傷等;40%硫代硫酸鈉與2%稀鹽酸溶液治療花斑癬和疥瘡;40%甲醛溶液外用可治療手足多汗癥、足癬等。

2、粉劑：是一種或多種植物性和動(dòng)物性的干燥粉末狀藥物均勻混合制成，可吸收水分，保持皮膚干燥，減輕皮膚與皮膚、皮膚與外界的摩擦，多用于急性過敏性皮炎的早期及皮膚潮濕、多汗部位。

常用的藥物：氧化鋅滑石粉(各50%)有保持皮膚干燥，減少摩擦作用，還可配制糊劑、洗劑、軟膏等，加強(qiáng)吸收作用;痱子粉含有水揚(yáng)酸、干燥明礬、薄荷的氧化鋅滑石粉合劑，用于吸汗、止汗、保持皮膚干燥;足粉含有抗真菌藥物粉劑，有抑菌和殺菌作用，吸濕、止汗作用;

用法是可用粉擦或用紗布將粉劑包起，在皮損處拍打，使藥物均勻擦到皮膚上，次數(shù)可多次。也可把粉劑撒到紗布上，再包在皮損處。

3、洗劑(水粉劑)：主要是水和適量的粉劑的混合而成，用前需搖勻，又稱震蕩劑。它具有收斂、消炎、殺菌、保護(hù)和清潔作用。適用于急性過敏性皮炎的初期和末期的治療。但不適用于有毛發(fā)的部位和結(jié)痂、脫屑及濕潤(rùn)的糜爛面上�？捎妹�刷和棉千蘸洗劑涂于皮損上，一日涂多次。

常用的藥物有：爐甘石洗劑含有爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液。涂在皮損上，水分蒸發(fā)時(shí)，皮膚溫度降低，血管收縮，從而減輕炎癥反應(yīng)。洗劑干燥后，留下的粉劑在皮膚表面有干燥收斂及保護(hù)作用。用于治療急性皮炎、痱子、帶狀皰疹等。復(fù)方硫磺洗劑含有沉降硫磺、硫酸鋅、樟腦酒精等，有殺菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。應(yīng)用于治療痤瘡、酒渣鼻、皮脂溢出、疥瘡等。復(fù)方甘油洗劑(手水)含有甘油、酒精、水。有保持皮膚濕度，滋潤(rùn)皮膚，保護(hù)皮膚作用。適用于皮膚干燥、老年皮膚瘙癢癥。新霉素洗劑(新萬溶液)含硫酸新霉素、二甲基亞砜、甘油、水。有殺菌作用，滲透力強(qiáng)，用于治療毛囊炎，小癤腫，特別是毛發(fā)部位的。

4、酊劑(醑劑)：藥物溶于乙醇或是藥物的乙醇浸出液，成為酊劑(醑劑)。具有殺菌、消毒、止癢及對(duì)某疾病的治療作用。用毛刷或棉千蘸酊劑，涂于皮損處，根據(jù)主藥作用和病情決定用藥及次數(shù)。

常用的藥物有：2%碘酊含有碘、碘化鉀、酒精溶液，有強(qiáng)殺菌、消毒作用，用于皮膚表面消毒、殺菌。濃碘酊含碘10—20%，用治療甲真菌病。百部酊是百部的乙醇浸出液，用于滅虱、除疥、止癢。補(bǔ)骨脂酊是補(bǔ)骨脂的酒精浸出液。用于治療白癜風(fēng)。因主藥的治療作用會(huì)出現(xiàn)目的性藥物反應(yīng)，如含補(bǔ)骨脂可引起光敏反應(yīng)，色素沉著，水揚(yáng)酸可引起脫皮等等。

5、乳霜?jiǎng)�：將油和水在乳化劑的作用下，由于含油和水的比例不同形成水包油型—乳劑和油包水型—霜�(jiǎng)�。再加入具有一定治療作用的藥物，就是目前市�?chǎng)上主要流行的皮膚外用藥劑型。易涂抹，不污染衣物，深受歡迎。缺點(diǎn)易干燥及霉變，不穩(wěn)定。用藥方法是將手洗凈，蘸乳霜涂擦到患處，并做輕輕按摩，使藥物更易吸收。

常用的藥物：含皮質(zhì)類固醇激素的乳霜?jiǎng)�：短效：可的松霜、氫化可的松�?中效：膚輕松霜、去炎松霜、氯氟舒松霜;長(zhǎng)效：地塞米松霜、倍他米松霜等。用于不同程度病情的過敏性疾病，如濕疹、接觸性皮炎、日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎等。含有抗生素類的乳霜?jiǎng)�：如硫磺霜、克霉唑霜、阿昔洛韋霜;含有某些治療藥物作用的霜?jiǎng)�：硅霜、維生素E乳、維膚康乳、復(fù)方二氧化鈦乳等。

6、軟(油)膏劑：常用做基質(zhì)的有凡士林、羊毛脂、豚脂、蜂臘硅油、石蠟等的適當(dāng)比例，加入治療性藥物成為治療作用的多種軟膏劑。是一種均勻、細(xì)膩、半固體，具有一定的粘稠度和涂展性，即能吸水，又能釋放藥物，能軟化痂皮、潤(rùn)澤皮膚、消炎、止癢，促進(jìn)肉組織形成作用，穿透皮膚作用深。適用于慢性皮炎或無溢液者及潰瘍。用藥方法：用壓舌板或刮板，將藥涂到患處，或?qū)⑺帞偟郊啿忌�，再敷到患處。根�?jù)具體情況決定是否包扎。有時(shí)為提高療效，做密封包扎。換藥日1—2次。

常用的幾種軟膏：10%硼酸軟膏有軟化痂皮，去除鱗屑作用;復(fù)方苯甲酸軟膏有殺滅真菌，促進(jìn)角質(zhì)形成作用，治療皸裂，腳癬角化型較好;20%硫磺軟膏用于治療疥瘡、陰虱等;10%黑豆餾油軟膏用于治療慢性皮炎、濕疹;1%紅霉素軟膏用于預(yù)防和治療傷口感染;10%魚肝油軟膏用于治療魚鱗病及手足皸裂癥等。

7、糊劑：是將較多的氧化鋅、滑石粉等與凡士林、羊毛脂混合制成，粉劑占25—50%。其稠度較高，粘著力不如軟膏，性質(zhì)溫和，刺激性小，有吸收分泌物和保護(hù)創(chuàng)面作用。適用與膿痂性和磷屑性皮膚病，以及亞急性、慢性炎癥性皮炎、濕疹。有毛發(fā)的部位不宜用，寒冷季節(jié)用糊劑需加溫變軟，涂于患處，敷紗布包扎。

常用的糊劑有：復(fù)方氧化鋅糊用于有滲出的濕疹、皮炎;10—20%黑豆餾油糊用于肥厚的慢性濕疹、皮炎。

另外還有硬膏、涂膜劑、氣霧劑等應(yīng)用較少，就不做一一介紹。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-10-27 11:21:50

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