咳嗽是因為藥物引起的，你信嗎？

添加日期：2017年10月12日 閱讀：1510

臨床常見一些病人干咳不止，用止咳藥似乎也不起作用，有些是疾病的原因，有些可能是藥物引起的。來看看下面這些可能誘發(fā)干咳的藥物，醫(yī)生和藥師都應該知道的……

1降壓藥

兩類常用降壓藥可能引起干咳的不良反應：



1、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)類藥物，常用的藥物有卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利等，服用后導致咳嗽的發(fā)生率較高。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類降壓藥，常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。這類降壓藥能起到與ACEI非常相近的療效，但干咳的癥狀卻沒有那么明顯。

降壓藥引起的干咳就像喝水不小心嗆到了一樣，表現為持續(xù)的刺激性干咳，多伴有咽癢、咽部異物感;而且這種干咳在夜間或臥位時會加重，嚴重時可出現惡心、嘔吐等其他不適癥狀，在女性患者和老年患者中發(fā)生率較高。

2抗心律失常藥

胺碘酮直接損傷肺實質細胞并引起纖維化和炎性細胞浸潤(胺碘酮肺炎)，表現為呼吸困難、劇烈干咳、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、死亡。

如果出現呼吸困難或干咳，無論單發(fā)，還是合并全身狀態(tài)惡化(疲乏、體重下降、發(fā)熱)，均需要進行放射學對照檢查，如果有必要，那么需要暫停治療。這些形式的肺病實際上可以發(fā)展為肺纖維化�？捎媚I上腺皮質激素來緩解。

3抗腫瘤藥

博來霉素可引起干咳、呼吸困難、發(fā)熱。常發(fā)生于老年(超過70歲)患者。

環(huán)磷酰胺：可致環(huán)磷酰胺性肺炎。

甲氨蝶呤：表現為咳嗽、呼吸困難、低熱、濕羅音。停藥，加用皮質激素多有效。

治療乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、來曲坦也可引起咳嗽。

4抗過敏藥

色甘酸鈉可致一過性超敏性。表現為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣、加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細胞滲出、過敏反應，嚴重者可致死。

5抗帕金森病藥

溴隱停主要引起咳嗽、呼吸困難、胸膜增厚、胸腔積液。

6抗癲癇藥

卡馬西平可導致急性肺超敏反應。

7抗凝藥

如肝素、華法林可出現胸腔或肺實質出血而引起咳嗽。

8利尿藥

氫氯噻嗪可致間質性肺炎急性發(fā)作、非心源性肺水腫。表現為用藥后數小時出現哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。處理采用氨茶堿和皮質激素，必要時機械通氣。避免再次使用。

9抗?jié)�瘍性結腸炎藥

柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困難、肺浸潤、外周血嗜酸性粒細胞升高、發(fā)熱、閉塞性細支氣管炎、纖維化肺泡炎�？捎闷べ|激素改善癥狀。

10抗結核藥

對氨基水楊酸可致超敏樣反應，表現為發(fā)熱、皮疹、頭痛、干咳、哮鳴音、血管神經性水腫、嗜酸性粒細胞升高、肺泡浸潤、淋巴結腫大、胸腔積液、肝腫大�？捎闷べ|激素改善癥狀。

11金制劑

金諾芬可致彌漫性間質性肺炎和纖維化，表現為持續(xù)數周的亞急性漸進性呼吸困難和干咳，可有發(fā)熱、哮鳴音。處理措施為停藥，加用皮質激素。

12抗菌藥

呋喃妥因可致性肺炎(急性、慢性、間質性)。表現為呼吸困難、干咳、皮疹、乏力、關節(jié)痛、胸痛、發(fā)熱、肺部濕羅音、胸腔積液、紫紺、高血壓、哮鳴音。處理措施為停藥，加用皮質激素和抗組胺藥緩解癥狀。



責任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-10-12 10:57:14

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