添加日期:2017年10月10日 閱讀:1795
抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,見效率約60%—80%。對于抗抑郁藥的使用原則和注意事項(xiàng)很多患者卻不知道,藥店就必須在用藥指導(dǎo)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。
使用抗抑郁藥,要注意以下治療原則
在使用抗抑郁藥物之前,必須明確診斷,只有診斷確切了,才能發(fā)揮*佳的治療效果。
使用抗抑郁藥物必須全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無合并癥,因人而異地個(gè)體化合理用藥。
使用抗抑郁藥物時(shí),應(yīng)該從小劑量開始,采取逐步遞增劑量,盡可能采用*小有效量,使不良反應(yīng)減至*少,以提高服藥依從性。當(dāng)小劑量療效不佳時(shí),可根據(jù)藥物不良反應(yīng)和患者對藥物的耐受情況,逐漸增至足量(有效藥物上限)。
任何藥物起效都需要一定的時(shí)間,不可能一使用藥物就馬上見效,而且大多數(shù)抗抑郁藥物的起效時(shí)間較慢,往往需要足夠長的療程,一般4—6周方顯效,即便是起效較快的抗抑郁藥物如米氮平和文拉法辛,也需要一周左右的時(shí)間,因此要有足夠的耐心,切忌頻繁換藥。
換用抗抑郁藥物時(shí)要謹(jǐn)慎,只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥物仍無效時(shí),方可考慮換藥,換用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥。換用不同種類的抗抑郁藥物時(shí),應(yīng)該停留一定的時(shí)間,以利于藥物的清除,防止藥物相互作用。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制藥,其他5—HT再攝取抑制劑需2周。單胺氧化酶抑制藥停用2周后才能換用5—HT再攝取抑制劑。
使用抗抑郁藥物應(yīng)該盡可能單一用藥,以避免藥物之間發(fā)生相互作用,只有在足量、足療程單一用藥治療無效時(shí),才可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥。
治療期間應(yīng)該密切觀察病情變化和不良反應(yīng),在治療前*好向患者及家人闡明藥物性質(zhì)、作用和可能發(fā)生的不良反應(yīng)及對策,爭取他們的主動(dòng)配合,能遵囑按時(shí)按量服藥,提高患者的治療依從性。
根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學(xué)模式,心理應(yīng)激因素在抑郁癥發(fā)生發(fā)展中起到重要作用,心理社會問題往往會加劇某些患者的抑郁癥狀,如消極、自我評價(jià)下降或婚姻問題等,因此,在藥物治療基礎(chǔ)上輔以心理治療,可望取得更佳效果。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。