北京「醫(yī)藥23條」落地，力爭年底全市推開！

添加日期：2017年9月27日 閱讀：1542

截止到今天，全國11個醫(yī)改試點(diǎn)省已經(jīng)出臺了兩票制實(shí)施方案，非醫(yī)改試點(diǎn)省也陸續(xù)退推出了方案，從范圍上來說，幾乎覆蓋了全國絕大多數(shù)省份。兩票制政策推進(jìn)速度之快，已經(jīng)超越了行業(yè)的預(yù)期，政策落地已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

北京版「國13號文」落地，細(xì)化為23條

作為首都、直轄市、200個醫(yī)改試點(diǎn)城市之一的北京，每出一個醫(yī)藥政策都會引起業(yè)界關(guān)注，繼4月8日實(shí)施醫(yī)藥分開之后，9月25日，該市公布《北京市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)，《方案》是「國17條」的北京落地版，共23條，涵蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用三方面，涉及到藥品研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、準(zhǔn)入、采購、流通、使用、報銷等環(huán)節(jié)的全流程管理規(guī)范。



明確指出年內(nèi)爭取推行兩票制

其中，我們在《方案》中注意到，北京將按照國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”要求，爭取到2017年底在全市推開，這是該市**明確兩票制的實(shí)施時間。

截止到今天，全國11個醫(yī)改試點(diǎn)省已經(jīng)出臺了兩票制實(shí)施方案，非醫(yī)改試點(diǎn)省已有東北三省(黑吉遼)、內(nèi)蒙古、山西、甘肅、河北、天津、山東、云南、廣西等省區(qū)市推出方案。從范圍來看，幾乎覆蓋了全國絕大多數(shù)省份，僅有少數(shù)幾個省份沒有公布實(shí)施細(xì)則;從推行的時間看，從去年11月份安徽開始，每個月都有省份進(jìn)入過渡期或者正式實(shí)施階段，可以說，兩票制政策不僅推進(jìn)速度快，甚至超越了行業(yè)的預(yù)期，政策落地已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

此次北京雖未推出兩票制實(shí)施細(xì)則，但「爭取到2017年底在全市推開」的表述也給業(yè)界留下了猜測的空間。作為藥品采購供應(yīng)保障體系的一個環(huán)節(jié)，兩票制將配合藥品配送、結(jié)算管理一道執(zhí)行，以此作為政策推行的保障，北京市《方案》中其他內(nèi)容其實(shí)也與兩票制息息相關(guān)。

集中整治流通領(lǐng)域掛靠、過票行為

比如，在流通領(lǐng)域，北京將聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查，結(jié)合日常巡查、群眾舉報和媒體報道等發(fā)現(xiàn)的線索，嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。「掛靠」、「過票」等行為將逐漸失去生產(chǎn)土壤，這也是兩票制實(shí)施的重要前提。

培育大企業(yè)，鼓勵中小商業(yè)專業(yè)化經(jīng)營

在推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級方面，將打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場分割、地方保護(hù)，支持藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。商業(yè)流通領(lǐng)域?qū)⒃趦善敝普�策助推下�?shí)現(xiàn)更加快速的集中度提升，強(qiáng)者恒強(qiáng)，弱者逐步邊緣化、退出市場。

《方案》鼓勵企業(yè)整合藥品倉儲和運(yùn)輸資源，推動多倉協(xié)同，推進(jìn)藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。

回款方面有一定保障

在保障回款方面，《方案》對于無正當(dāng)理由不按期回款或變相**貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生計生部門要及時糾正并予以通報批評，記入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄，通過“信用北京”網(wǎng)站向社會公布。將藥品回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容。

采購、醫(yī)保、稅務(wù)信息互聯(lián)互通

藥品價格信息方面，《方案》將推動落實(shí)藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，探索建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品陽光采購綜合管理平臺、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。在兩票制等政策的促進(jìn)之下，藥品價格將一覽無余，并在采購、醫(yī)保、稅務(wù)等關(guān)鍵信息平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享之后，藥品流向、價格變化以及發(fā)票、稅收都將在各部門的監(jiān)管之下。

重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用

此外，建立合理用藥激勵機(jī)制，鼓勵合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息;落實(shí)處方點(diǎn)評、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，嚴(yán)格中藥處方授權(quán)制度，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其醫(yī)保醫(yī)師處方權(quán)。按照國家有關(guān)要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-9-27 14:55:21

文章來源：