國家出手限制，中藥注射劑被逼到末路？

添加日期：2017年9月20日 閱讀：3189

近年來，中藥注射劑的安全性問題一直備受爭議，國內(nèi)多家生產(chǎn)中藥注射劑的上市公司也處于輿論的風(fēng)口浪尖。然而，在國家對中藥注射劑價格空間及應(yīng)用范圍的打壓之下，中藥注射劑類產(chǎn)品的銷售收益似乎卻依然堅(jiān)挺。



限制報銷等于斷掉銷路?

前段時間，在坊間流傳的出自河南省的《限二級以上醫(yī)院用藥品種目錄》顯示，共有27個中藥注射劑品種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用將不予報銷，其中不乏基層醫(yī)院常用的雙黃連注射液、清開靈注射液、疏血通注射液、銀杏葉等明星產(chǎn)品。

在基層使用不享受醫(yī)保報銷，對中藥注射劑的市場意味著什么?

通常來說，只有醫(yī)保目錄中的藥物不能滿足需要時，醫(yī)生才會在處方藥物時考慮非醫(yī)保品種。限制報銷以后，對中藥注射劑在基層醫(yī)院的使用沖擊不小。

另外，在二級以上的醫(yī)院，中藥注射劑也一向不受青睞。國家食藥監(jiān)局曾指出，部分中藥注射劑涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不良報告數(shù)量比例較大，提示基層使用此類藥品可能存在較高風(fēng)險。正是出于這個考慮，才將中藥注射劑限制在二級以上醫(yī)院使用。

然而，有調(diào)研指出，越是基層地區(qū)，處方過中藥注射劑的醫(yī)生比例越高，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的比例*高，而大型城市的醫(yī)生使用中藥注射劑則相對較為謹(jǐn)慎。

曾有三甲醫(yī)院的醫(yī)生在接受采訪時稱“我們現(xiàn)在使用中藥注射劑的很少，要求只是在病房里應(yīng)用，在門診幾乎不使用，怕萬一有不良反應(yīng)或急劇的副作用�！�

大醫(yī)院不愛，基層醫(yī)院不能報銷，看來中藥注射劑的市場空間正在縮小。

行業(yè)巨頭業(yè)績不降反升?

而河南的這個政策，被業(yè)內(nèi)解讀為國家新版醫(yī)保目錄在地方的落地。在今年2月發(fā)布的新版醫(yī)保目錄中，49個入選的中藥注射劑品種，就有39個品種受到不同程度的限制，占比高達(dá)80%。

相關(guān)資料顯示，被限制使用的中藥注射劑所影響的企業(yè)多達(dá)200家左右，其中包含不少上市藥企的產(chǎn)品，諸如中恒集團(tuán)的血栓通(凍干)、昆藥集團(tuán)的血塞通、益佰制藥的銀杏達(dá)莫、康緣藥業(yè)的熱毒寧等中藥注射劑品種等等。

但從市場銷售來看，政策的負(fù)面影響并不大。

以中恒集團(tuán)為例，該企業(yè)旗下的獨(dú)家品種血栓通，占血栓通市場份額超九成，同時也占據(jù)公司銷售額的絕大部分。中恒集團(tuán)在針對政策嚴(yán)控發(fā)布的公告中指出，據(jù)預(yù)估，注射用血栓通(凍干)2016年在河南省的銷售額0.8億元，基層占比約30%，政策實(shí)施后，預(yù)期影響比例5%-15%。

公告數(shù)據(jù)顯示，血栓通在2016年度的銷售收入13.83 億元，占公司營業(yè)收入82.81%，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售占比30%;到了2017年上半年，銷售收入8.05億元，占公司營業(yè)收入86.19%，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售占比29.8%。

同樣樂觀的是康緣藥業(yè)。根據(jù)該企業(yè)的公告，2016年其中藥注射劑產(chǎn)品熱毒寧注射液營業(yè)收入約13.95億元，同比增長1.23%，占公司總營收的46.5%，占公司毛利48.73%。今年上半年，熱毒寧注射液營業(yè)收入約7.89億元，同比增長4.55%，占公司同期總營收的47.43%，占公司毛利49.72%。

從數(shù)據(jù)來看，上市企業(yè)的中藥注射劑銷售似乎不降反升。但實(shí)際這樣的定論也為之過早，按照政策要求，國家新版醫(yī)保目錄在9月份之后將在各地落地，意味著各地將有類似上述流傳的河南限制方案出爐，而全國一旦都在執(zhí)行，對上市藥企下半年的業(yè)績將或多或少有所影響。

當(dāng)然，可以相信的是，這些巨頭們一定還會采取積極的應(yīng)對措施，因此，未來中藥注射劑的市場表現(xiàn)，還存在不少變數(shù)!

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-9-20 15:35:42

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