添加日期:2017年9月20日 閱讀:1607
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
本病治療措施:
(1)、預(yù)防冠心。盒呐K梗塞病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林0.05~0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg 3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附,被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞反復(fù)的作用。
(2)、及時(shí)而積極地治療先兆癥狀:先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院,及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理,可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。
(3)、心肌梗塞急性期的治療:在此期間,治療原則應(yīng)保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗塞擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。盡量使病人不但能渡過急性期危險(xiǎn)階段,而且康復(fù)后還能保有較多有功能的心肌,維持較有效的生活。
監(jiān)護(hù)與常規(guī)治療:
⑴、休息:病人應(yīng)臥床休息在“冠心病監(jiān)護(hù)室”,保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激。
⑵、吸氧:*初2~**內(nèi),間斷或持續(xù)地通過鼻管或面罩吸氧。
⑶、監(jiān)測(cè)措施:進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè),必要時(shí)還監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力變化5~**。密切觀察病情,為適時(shí)作出治療措施提供客觀的依據(jù)。監(jiān)測(cè)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作,既不放過任何有意義的變化,又要保證病人安靜和休息。
⑷、護(hù)理措施:第*周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)理人員必須以全心全意為人民服務(wù)的精神,不厭其煩地幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。
保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來有人主張病人早期(在第*周)即開始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短。
患有心肌梗塞的病人,都是很脆弱的,無論是在治療上還是日常生活中,都需要精心治療,精心呵護(hù)。
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