添加日期:2017年8月21日 閱讀:2803
8月18日,福建福州官網(wǎng)正式下發(fā)《福州市醫(yī)療保障管理局關(guān)于采購三明聯(lián)合限價(jià)掛網(wǎng)藥品的通知》,《通知》主要面向福州市醫(yī)療保障基金管理中心,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
內(nèi)容主要為:
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕16號)和《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關(guān)于采購三明聯(lián)合限價(jià)掛網(wǎng)藥品的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕68號)(簡稱《68號文》)精神,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng)(網(wǎng)址:www.fjycg.gov.cn)鏈接至三明交易平臺采購三明聯(lián)合限價(jià)采購掛網(wǎng)藥品。
就在四天前,漳州市也同樣下發(fā)相關(guān)文件,要求全市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過省交易平臺采購三明掛網(wǎng)藥品。而這,絕非孤例個(gè)案!筆者仔細(xì)查閱《68號文》后發(fā)現(xiàn),福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室于本月7日,已經(jīng)正式發(fā)文,強(qiáng)調(diào)全省各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采集三明掛網(wǎng)藥品。
細(xì)思極恐,這是三明價(jià)格向全省正式覆蓋的節(jié)奏。
三明市(三明聯(lián)盟)聯(lián)合限價(jià)采購方案,通常是在“單一貨源、聯(lián)合采購、統(tǒng)一結(jié)算、嚴(yán)格監(jiān)管”的辦法下,參考福建省內(nèi)各片區(qū)及聯(lián)盟內(nèi)部的采購價(jià)格為限價(jià)。而就在福建藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購剛剛結(jié)束不久,福建相關(guān)組織方就下發(fā)文件,要求全省可采購三明掛網(wǎng)藥品,這意味著,在福建各個(gè)片區(qū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇面將大大加寬,即可以選擇本片區(qū)自行的帶量采購結(jié)果,也可以選擇三明片區(qū)掛網(wǎng)藥品結(jié)果。如果在壓制藥占比、控費(fèi)的大前提下,追求性價(jià)比將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)仁不當(dāng)?shù)倪x擇。
筆者在年初就判斷,三明價(jià)格的不斷擴(kuò)散,會導(dǎo)致出現(xiàn)以下三個(gè)蝴蝶效應(yīng):一是三明低價(jià)漫延至聯(lián)盟城市;二是聯(lián)盟城市所在省份就低調(diào)平;三是進(jìn)一步促使省級集采從“價(jià)格決定”向“價(jià)格干預(yù)”的方向轉(zhuǎn)型。
但筆者曾經(jīng)料想過三明價(jià)格會被福建全省采集,但沒想到會這么快。
但往往事情的發(fā)生又實(shí)實(shí)在在的在情理之中。如果我們再結(jié)合“三明模式”中重要的一環(huán)——“三保合一”就可以看到,以往三明組建的醫(yī)管中心已經(jīng)復(fù)制到福建全省,各個(gè)地市紛紛成立了新的醫(yī)保管理局,已經(jīng)將藥品采購、醫(yī);鸸芾、醫(yī)療行為監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定等多職能合一。下一步的目標(biāo)似乎已經(jīng)清晰:將此模式向全國推廣,首當(dāng)其中的,福建全省就要先進(jìn)行采集。
投標(biāo)于三明聯(lián)盟的醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)在將面臨一個(gè)困境:三明的價(jià)格低,非三明的價(jià)格要高一些。但在福建全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在采購三明價(jià)格的藥品時(shí),勢必會造成三明的低價(jià)在全省到處蔓延。不供貨吧,有上至省里下至市里的違約處罰條款制約;供貨吧,明年福建再次進(jìn)行全省藥品集中采購時(shí),該產(chǎn)品的實(shí)際采購價(jià)格將成為繞也繞不過去的一道紅線。
不經(jīng)意間,福建藥招組織方再次用時(shí)間換空間將低價(jià)進(jìn)行到底,只是難以料想,明年的福建十一標(biāo),還有多少藥企又得哭天嗆地。更何況,2016年至今,藥企之間的互撕,已經(jīng)到了登峰造極的地步:投訴省級入圍價(jià)格不實(shí)、投訴實(shí)際采購價(jià)格不準(zhǔn),只要你在一個(gè)地區(qū)有實(shí)際采購價(jià),競爭對手連祖墳都能給你挖出來,甚至于連購銷發(fā)票也清清楚楚。這樣的撕逼戰(zhàn)爭,誰又能跑得了?!
再隨著國管平臺的建立與完善,只要是在線上形成采購價(jià)格的,甭管什么省級中標(biāo)價(jià)、試點(diǎn)城市采購價(jià)、GPO團(tuán)購價(jià),只要是“價(jià)”,就會被采集,根本沒有逃出生天的余地。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。