云南發(fā)布兩票制方案，十月一日開(kāi)始實(shí)施

添加日期：2017年8月15日 閱讀：4007

云南省衛(wèi)計(jì)委**網(wǎng)站發(fā)布了云南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)兩票制實(shí)施方案，10月1日起昆明等6個(gè)城市率先實(shí)施。

關(guān)于印發(fā)云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)的通知

云衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕2號(hào)

現(xiàn)將《云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生委反映。

云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

云南省發(fā)展和改革委員會(huì)

云南省工業(yè)和信息化委員會(huì)

云南省公安廳

云南省財(cái)政廳

云南省商務(wù)廳

云南省科學(xué)技術(shù)廳

云南省人力資源和社會(huì)保障廳

云南省國(guó)家稅務(wù)局

云南省地方稅務(wù)局

云南省工商行政管理局

云南省食品藥品監(jiān)督管理局

云南省公共資源交易管理局

2017年7月31日

云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào))和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等8部門(mén)《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)(試行)的通知》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào))精神，在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，深化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)供給側(cè)改革為目標(biāo)，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié),遏制虛高藥價(jià)，打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中“掛靠”、“走票”等過(guò)票洗錢(qián)、惡意抬價(jià)、違規(guī)回扣等亂象，保證藥品供應(yīng)、保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)利。

二、“兩票制”界定

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)**1家商業(yè)公司)在銷(xiāo)售本企業(yè)藥品時(shí)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

境內(nèi)外藥品國(guó)內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商(全國(guó)**1家國(guó)內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷(xiāo)售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部全資(控股)公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但*多允許開(kāi)一次發(fā)票。

為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，以及列入短缺藥品清單的藥品和國(guó)家及省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理。

麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品及中藥飲片、計(jì)劃生育藥品(具)的流通經(jīng)營(yíng)仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

三、實(shí)施范圍及步驟

分層級(jí)、分階段，穩(wěn)步推進(jìn)“兩票制”實(shí)施。

(一)自2017年10月1日起，省級(jí)公立醫(yī)院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的三級(jí)公立醫(yī)院率先實(shí)施“兩票制”。

(二)自2018年4月1日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的全部公立醫(yī)院實(shí)施“兩票制”。

(三)自2018年10月1日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施“兩票制”。

為保障基層藥品供應(yīng)，鼓勵(lì)支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，偏遠(yuǎn)、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)，具體名單由各州(市)確定，并報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。

(四)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)施“兩票制”。

四、有關(guān)規(guī)定

(一)藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第*責(zé)任人。藥品生產(chǎn)企業(yè)按照市場(chǎng)規(guī)則，自主確定(含變更及解除)配送企業(yè)及配送方式，但須向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得指定配送企業(yè)，可在已備案的藥品配送企業(yè)中，公開(kāi)招采或遴選配送企業(yè)并簽訂配送協(xié)議。配送協(xié)議應(yīng)明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任等相關(guān)要求，保證藥品能及時(shí)配送到位。

藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行或委托配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可將藥品銷(xiāo)售到藥品流通企業(yè)，由藥品流通企業(yè)再銷(xiāo)售到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

藥品流通企業(yè)如需委托其他藥品配送企業(yè)進(jìn)行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品調(diào)貨單(同藥品出庫(kù)單)，相互之間不得發(fā)生購(gòu)銷(xiāo)行為。

(二)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理規(guī)定開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票(以下統(tǒng)稱(chēng)“發(fā)票”)，項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全。所銷(xiāo)售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(藥品GSP)要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票(以及清單，下同)的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

(三)藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具，且做到票、貨、賬相符。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同時(shí)，必須將執(zhí)行“兩票制”列為合同條款。對(duì)于集中采購(gòu)的藥品，生產(chǎn)企業(yè)要承諾執(zhí)行“兩票制”要求。

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，要向配送藥品的流通企業(yè)索要隨貨同行單，付款前索要驗(yàn)證發(fā)票(第二票)，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票(第*票)復(fù)印件，并由流通企業(yè)注明兩張發(fā)票之間的關(guān)聯(lián)性。驗(yàn)明隨貨同行單(票)、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使用。

第*票的真實(shí)性、合法性由流通企業(yè)負(fù)責(zé)。

鼓勵(lì)有條件的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子發(fā)票，通過(guò)信息化手段驗(yàn)證“兩票制”。

(六)對(duì)縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不允許各地通過(guò)行政手段組織遴選配送企業(yè)及指定或劃分配送區(qū)域，不得以當(dāng)?shù)卦O(shè)庫(kù)、建分公司等條件進(jìn)行準(zhǔn)入限制。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。鼓勵(lì)支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)充分發(fā)揮集中配送和企業(yè)區(qū)域化優(yōu)勢(shì)。

在2018年10月1日前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可維持原有配送商管理辦法。同時(shí)，鼓勵(lì)配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送，切實(shí)解決“*后一公里”配送問(wèn)題。

(七)國(guó)家關(guān)于“兩票制”有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

五、保障與監(jiān)督

各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作、主動(dòng)作為、敢于擔(dān)當(dāng)、密切配合，按照職責(zé)分工做好監(jiān)管銜接，形成工作合力，切實(shí)做好“兩票制”推行工作。

(一)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)要加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督管理，打擊掛靠過(guò)票行為，將實(shí)施“兩票制”納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，做好藥品流通企業(yè)兼并重組、停業(yè)、轉(zhuǎn)型管理服務(wù)工作。

(二)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要嚴(yán)格履行對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督職責(zé)，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”以及違反采購(gòu)合同或配送協(xié)議約定，單方面中止藥品供應(yīng)或配送服務(wù)、配送不及時(shí)、不到位的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)，視情節(jié)可以暫停直至取消其投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格并列入黑名單。

對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行“兩票制”或不履行索票、驗(yàn)票職責(zé)，不履行采購(gòu)合同或配送協(xié)議約定，無(wú)正當(dāng)理由不按期回款或變相延期付款的，視情節(jié)可以給予約談、通報(bào)、降低考核等級(jí)直至由紀(jì)檢部門(mén)追究法定代表人及相關(guān)負(fù)責(zé)人行政責(zé)任。

(三)公安機(jī)關(guān)要將推行“兩票制”作為打擊生產(chǎn)銷(xiāo)售假劣藥品犯罪的重要抓手。

(四)商務(wù)部門(mén)要將推行“兩票制”作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作，加強(qiáng)藥品流通企業(yè)管理，構(gòu)建配送能力等級(jí)評(píng)價(jià)體系。

(五)工商和物價(jià)部門(mén)要嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中的壟斷行為、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為和不正當(dāng)價(jià)格行為。

(六)稅務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)稅務(wù)票據(jù)管理，加大偷稅行為檢查、票據(jù)使用情況核查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處。

(七)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)資金保障。

(八)省公共資源交易管理局要加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的信息化驗(yàn)證工作。及時(shí)完善省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)票信息填寫(xiě)、發(fā)票圖片上傳等功能。探索通過(guò)與稅務(wù)等部門(mén)電子發(fā)票信息的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)“兩票制”電子查驗(yàn)。

(九)省衛(wèi)生計(jì)生委及相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)“兩票制”政策宣傳、解讀，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營(yíng)造良好輿論氛圍。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-8-15 15:14:21

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