添加日期:2017年7月28日 閱讀:1830
27日,上海市衛(wèi)計委、發(fā)改委、食藥監(jiān)局、稅務局等九部門聯(lián)合發(fā)布《關于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構自費藥品采購和使用管理的通知》(下稱《通知》),對自費藥的采購、使用推出一系列“大動作”。尤其重點監(jiān)控與醫(yī)藥代表有關系的醫(yī)生、藥品!
事實上,就在今年5月,上海剛剛出臺了《關于進一步加強行風建設和整治藥品回扣的實施意見》,宣布對自費藥集中采購、嚴禁誘導等,此番再度專門針對自費藥聯(lián)合多部門下通知,懲戒管理的決心不由得藥企不得不重視起來。
藥品議價!藥品價格聯(lián)動!
*狠的藥品價格聯(lián)動來了,而且參考范圍越來越大。
《通知》規(guī)定,全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構采購的自費藥品均須按照《關于進一步做好本市醫(yī)藥機構藥品“陽光采購”有關事項的通知》(滬人社醫(yī)〔2014〕787號)規(guī)定,通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(簡稱“陽光平臺”)采購。
不僅如此,對通過陽光平臺采購的自費藥品,全面實行“品種直接掛網(wǎng),價格議定成交”的掛網(wǎng)采購做法,即藥品生產(chǎn)企業(yè)(或委托企業(yè),下同)主動向陽光平臺提供藥品基礎信息和外省市價格信息,醫(yī)療機構必須與生產(chǎn)企業(yè)通過陽光平臺議定成交價,并將成交價在陽光平臺上公開后方可采購。
值得注意的是,特別強調,“成交價不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價!
藥品生產(chǎn)企業(yè)應主動提供自費藥品基礎信息和外省市價格信息,并按規(guī)定定期更新,如存在錯報、漏報的,經(jīng)核實后1年內暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格,同企業(yè)1年內累計發(fā)生3次(含)以上的,1年內暫停該企業(yè)所有自費藥品掛網(wǎng)資格。
不僅如此,實際采購也將成為監(jiān)管指標。
“對現(xiàn)行陽光平臺上已經(jīng)掛網(wǎng)的自費藥品,如近半年內無采購量的,撤銷掛網(wǎng)信息;有采購量的,取消原企業(yè)自主申報價,醫(yī)療機構應在本通知發(fā)布之日起90天內按本通知規(guī)定與生產(chǎn)企業(yè)議定成交價后方可繼續(xù)采購!薄锻ㄖ窂娬{。
誘導使用?監(jiān)控!
盡管是自費用藥,但實際使用仍然被嚴格“監(jiān)控”。
《通知》明確提出,醫(yī)療機構和醫(yī)師不得誘導或強迫患者使用自費藥品。確因臨床需要,必須使用自費藥品的,應嚴格履行書面告知制度,經(jīng)患者或其委托人簽字同意后方可使用。
此外,醫(yī)療機構和醫(yī)師不得誘導或強迫患者院外購買自費藥品。醫(yī)療機構應將患者就醫(yī)時使用的自費藥品納入醫(yī)院內部管理,對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應開具相應的票據(jù),并按相關財務規(guī)定管理,自費醫(yī)藥費金額應全部計入現(xiàn)金支付欄目,同時按規(guī)定如實上傳醫(yī)保、衛(wèi)生計生等相關部門。
嚴查賄賂,醫(yī)藥代表再次被嚴管
作為此次新政的主要目的之一,嚴查商業(yè)賄賂將明顯體現(xiàn)在對醫(yī)院和醫(yī)藥代表的檢查力度增強上。
按照《通知》表述,各辦醫(yī)主體應對定點醫(yī)療機構投資企業(yè)、出租場地經(jīng)營藥品器械加以清理整頓,杜絕定點醫(yī)療機構出現(xiàn)規(guī)避執(zhí)行自費藥品采購和使用管理的“體外循環(huán)”現(xiàn)象。
“對查實存在商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),及時通報藥品集中采購部門暫停涉事藥品的采購資格。食品藥品監(jiān)督管理部門負責會同相關部門加強醫(yī)藥代表的登記備案管理,醫(yī)藥代表應嚴格執(zhí)行只能從事學術推廣、技術咨詢等活動,不得承擔藥品銷售任務的規(guī)定!
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