胰島素注射不當(dāng)會導(dǎo)致昏迷，糖友要學(xué)會調(diào)整劑量

添加日期：2017年7月12日 閱讀：1683

大家都知道糖尿病患者需要注射胰島素進行治療改善身體，有些患者因為特殊的原因，常常在注射的過程中劑量不合適�；蛘邥r間沒有規(guī)律性，當(dāng)身體出現(xiàn)不適才注射，這樣有時候會導(dǎo)致人昏迷，嚴(yán)重的會引起一些并發(fā)癥，所以糖尿病患者了解胰島素相關(guān)的信息是很重要的。



初次胰島素日用量如何計算?

上面我們也說了不規(guī)則注射胰島素可致死，那么胰島素的日用量要怎么計算呢?怎么使用胰島素才是正常的呢?

1、空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。

2、空腹血糖(毫克)÷10毫克。

3、體重x 0.3或0.5mmoI/L。

(注：上述計算的用量為一天的用量。)

調(diào)整胰島素要注意以下兩種情況：

一是血糖剛剛平穩(wěn)時。此前血糖水平非常高，當(dāng)血糖降至正常后的第2—**，胰島素敏感性恢復(fù)，此時若未能及時減少胰島素劑量，往往會出現(xiàn)低血糖事件。

二是使用激素的糖友�；颊咴诖髣┝慷绦�糖皮質(zhì)激素治療期間，往往對胰島素不敏感，故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下，晚餐后2小時血糖仍高，但到晚餐后3—5小時，糖皮質(zhì)激素代謝完畢，但皮下注射胰島素仍在持續(xù)作用，容易出現(xiàn)低血糖。此類患者應(yīng)避免餐前胰島素使用過量，必要時可臨時加用靜脈滴注小劑量胰島素。

另外，如果白天進行了長時間或強度大的運動，比較勞累時，一般應(yīng)減少餐前胰島素用量50%左右，并監(jiān)測睡前血糖水平，從而對當(dāng)日基礎(chǔ)胰島素用量進行適當(dāng)調(diào)整。

胰島素用量如何調(diào)節(jié)?

1、按空腹血糖調(diào)節(jié)：在原來胰島素用量的基礎(chǔ)上，由于血糖不能達標(biāo)或出現(xiàn)低血糖，此時的胰島素用量應(yīng)根據(jù)空腹血糖水平調(diào)節(jié)：空腹血糖在5.0—7.OmmoI/L時不增不減;空腹血糖在3.0—5.OmmoI/L時，胰島素應(yīng)減少2—3單位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L，每增高mmoI/L加胰島素1單位。

2、按餐后血糖調(diào)節(jié)：餐后2小時血糖高于10.0 mmol/L后，每增高2.Ommol/L加胰島素1單位，但一次加量不要超過6單位。

不論何種原因發(fā)燒，體溫超過38°C者，應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個月，胰島素用量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加。若病友已經(jīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重和活動量計算的熱量，并制定食譜配餐進食了，但血糖仍高，調(diào)節(jié)的原則是：對消瘦者增加胰島素不減飲食;而肥胖者不增加胰島素，減少飲食量，增加運動量，并增加雙胍類口服藥。若因某種原因臨時需要多吃一兩主食(50克)時，需要另加胰島素5單位。一般1個單位胰島素可降低1 0克主食所升高的血糖。

胰島素的副作用：

胰島素和所有藥物一樣都有副作用，胰島素主要的副作用第*是低血糖，降糖藥物當(dāng)中導(dǎo)致產(chǎn)生低血糖的*常見藥物就是胰島素，因為它降糖能力很強大，所以假如用得不恰當(dāng)?shù)臅r候，它容易產(chǎn)生低血糖，這是第*個副作用。

第二，一些病人在早期應(yīng)用的時候，產(chǎn)生所謂的胰島素水腫，這種比例不高，但是確實有少數(shù)病人在注射胰島素以后，產(chǎn)生短暫的胰島素水腫，這種胰島素水腫一般有自限性，大概一個月左右它可以自行消退，但是要是原來有水腫、有高血壓、有心衰，有可能會在這個階段加重他原來的水鈉潴留，這個是臨床醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的問題。

第三，一些病人在使用過程中有可能會體重增加，或者原來肥胖者變得更加肥胖，這是一個不利的可能性。比較常見的是目前是這幾大類型，還有一些患者還在用動物胰島素的，就有可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，包括出皮疹等過敏反應(yīng)。

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-7-12 16:41:17

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