添加日期:2017年7月4日 閱讀:2303
近日,各省各市藥店行業(yè)傳來捷報,醫(yī)保藥店成批暴增。山西太原新增48家市醫(yī)保定點藥店;江西定南擬新增5家醫(yī)保定點零售藥店;江蘇南京1年新增醫(yī)保藥店694家;山東棗莊人社局下發(fā)通知,凡是各區(qū)(市)均設(shè)有直營門店的藥品零售連鎖企業(yè),即可申請受理。
江蘇:南京醫(yī)保店監(jiān)管用上“互聯(lián)網(wǎng)+”
自2016年8月起,南京市取消對醫(yī)保定點機構(gòu)資格審查的行政審批,改由社保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理,近一年加入醫(yī)保定點的藥店就有694家,超過過去15年行政審批進(jìn)入的總和(648家)。正因為醫(yī)保藥店爆發(fā)式增長,藥店的管理也在升級,醫(yī)保部嘗試用“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式,對龐大的醫(yī)保定點藥店進(jìn)行智慧管理。
管控重點:用醫(yī)?ㄙI了生活用品。另外,醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)終身制被打破,違規(guī)要被取消資格。
青海:西寧嚴(yán)查醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為
檢查:實行“雙隨機”抽查,即隨機抽取定點零售藥店,隨機選派檢查人員進(jìn)行實地檢查。
檢查重點:檢查定點零售藥店是否存在刷卡銷售生活用品,是否用社保卡套取個人賬戶基金,是否按規(guī)定錄入藥品、保健品,處方、購藥票據(jù)是否一致,是否存在串換錄入藥品等行為。
內(nèi)蒙古:烏達(dá)醫(yī)保局規(guī)范定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)行為
6月21日,烏達(dá)區(qū)醫(yī)保局召開定點零售藥店工作會議,就當(dāng)前全區(qū)定點零售藥店管理服務(wù)工作中存在的問題提出了新要求。
重點查處違規(guī)行為:對定點零售藥店拒絕或不配合檢查、發(fā)現(xiàn)問題拒不整改或整改無效的,視情節(jié)輕重,暫;蛉∠涠c服務(wù)資格。
同時,對專項整治后繼續(xù)在經(jīng)營場所內(nèi)陳列或銷售、擺放、經(jīng)營生活用品、食品、化妝品等非藥品物品,將超出基本醫(yī)療保險范圍物品納入社會保障卡刷卡消費,或者采用空刷社會保障卡等手段為參保人套取現(xiàn)金;為非定點藥店、醫(yī)療機構(gòu)提供代刷社會保障卡交易;藥品未實名錄入、銷售,或不提供刷卡明細(xì)等嚴(yán)重違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的定點零售藥店,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依照服務(wù)協(xié)議作出終止定點的處理。
湖北:荊門嚴(yán)查藥店“三種行為”
荊門市從本月開始至9月上旬,在全市范圍內(nèi)開展為期100天的集中整治醫(yī)保服務(wù)行為專項行動。
查處定點藥店“三種行為”:刷社保卡套現(xiàn);以物代藥、以藥易藥;超量、重復(fù)購藥涉嫌倒賣。
江西:南昌醫(yī)保定點藥店須執(zhí)業(yè)藥師在崗
6月15日,南昌即將開展本年度基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估準(zhǔn)入工作。按照相關(guān)準(zhǔn)入要求,定點零售藥店須保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格。
評估準(zhǔn)入基本條件:申請定點醫(yī)療機構(gòu)須應(yīng)具備的條件包括符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;依法取得衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證,或經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門備案有資格開展對外服務(wù);配備符合基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計算機管理系統(tǒng),并有相應(yīng)的管理和操作人員等。
江蘇:蘇州違規(guī)劃卡4家醫(yī)保定點藥店被查處
今年4月,市社保中心接群眾舉報,反映蘇州市興盛藥店、蘇州元子藥店有限公司、蘇州匯仁醫(yī)藥商店有限公司紅莊店、蘇州達(dá)想藥房有限公司存在違規(guī)劃卡行為。
經(jīng)查實,4家藥店在為參保人員劃卡配藥時,存在將非醫(yī)療保險基金結(jié)付的醫(yī)療費用列入醫(yī);鸾Y(jié)付、并造成基金損失的違規(guī)行為。按照規(guī)定,市社保中心對上述4家藥店做出暫停醫(yī)保結(jié)算6個月的處罰并進(jìn)行全市通報。
山東:泰安醫(yī)保藥店25家暫停整改、一家取消資格
泰安市共抽查定點零售藥店156家,對存在違規(guī)行為的定點零售藥店,暫停整改25家,取消定點資格1家。
被罰原因:抽查中發(fā)現(xiàn),部分定點零售藥店存在經(jīng)營或擺放非醫(yī)療用品、替其他機構(gòu)代為刷卡結(jié)算等違規(guī)現(xiàn)象。
監(jiān)督檢查重點:主要針對是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,有健全的藥品質(zhì)量保證體系,能確保供藥安全有效,不銷售假、劣、回收藥品及假、劣醫(yī)療器材;是否具備必要的管理人員,能否保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗;是否有完善的藥品“進(jìn)、銷、存”計算機管理信息系統(tǒng),使用統(tǒng)一的計算機信息管理系統(tǒng)并逐步實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng);是否存在套取醫(yī)療保險個人賬戶金問題;有無替其他機構(gòu)代為刷卡結(jié)算的問題;所用結(jié)算器具編碼是否與批準(zhǔn)備案的一致,以及不經(jīng)營或擺放食品、日用百貨、洗化用品、日用雜品等非醫(yī)療用品(“食健字”保健品除外)等6種行為。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。