添加日期:2017年6月14日 閱讀:1422
超過(guò)2000個(gè)藥品,或?qū)⒋蠼祪r(jià)!
▍安徽2293個(gè)藥品醫(yī)保支付價(jià)降低
6月13日,安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)公布《2017年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)目錄》。
此次安徽公布的目錄中,包含3780個(gè)藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì),有2293個(gè)藥品的醫(yī)保支付價(jià)被調(diào)低。比例為60%。
▍超出部分醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)
這么多藥品的醫(yī)保支付價(jià)格降低,很顯然,并非是要增加患者的自付比例。這并不符合醫(yī)改的方向和*終目的。
在國(guó)家三部委,財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》指出,要對(duì)公立醫(yī)院建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
激勵(lì)機(jī)制在實(shí)際的執(zhí)行中,不少地區(qū)基本上遵循這樣的原則:醫(yī)保就給這么多錢(qián),花不完自己留用,不夠花醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。
▍倒逼藥企大降價(jià)
沒(méi)人愿意*賠本買(mǎi)賣(mài),公立醫(yī)院也是如此。
在此激勵(lì)機(jī)制下,就將醫(yī)院的議價(jià)原動(dòng)力徹底激發(fā)出來(lái),對(duì)象當(dāng)然是藥品供應(yīng)方——藥企或藥商。
醫(yī)保支付價(jià)格制定*直接的目標(biāo)是控制藥品費(fèi)用。在此之下,醫(yī)院有兩種做法,或者是根本不開(kāi)這些高于醫(yī)保支付價(jià)的藥品——在實(shí)際操作中,這當(dāng)然不太現(xiàn)實(shí)。
那么,就只剩下一種辦法:就是在采購(gòu)議價(jià)中,極力壓低這些藥品的價(jià)格,使其和醫(yī)保支付價(jià)持平、至少也是要接近。只有這樣,公立醫(yī)院才會(huì)用。
要知道,在取消藥品加成、已經(jīng)少了一大塊收入的前提下,公立醫(yī)院幾無(wú)可能再負(fù)擔(dān)超出醫(yī)保的那一部分;反倒是更希望獲得醫(yī)保的結(jié)余。醫(yī)保支付價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)一旦劃定,借力打力,藥企或?qū)⒔邮墚a(chǎn)品降價(jià)選項(xiàng)。
從控費(fèi)的角度看,醫(yī)保支付改革,的確是抓住了不合理用藥的“牛鼻子”。從不少省份公布的數(shù)據(jù)看,高效。不過(guò),也存在另一種可能,醫(yī)院或許會(huì)選擇讓患者進(jìn)行院外購(gòu)藥,來(lái)規(guī)避控費(fèi)的壓力。
在此次安徽發(fā)布的目錄中,篩選出部分藥品的醫(yī)保支付情況,附錄在文末。全部目錄請(qǐng)到安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)下載。如圖:
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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