添加日期：2017年5月4日 閱讀：1179
浙江省《關于在全省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(征求意見稿)》(以下簡稱《意見》)正在公開向社會征求意見�！兑庖姟诽岢�，在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的重大舉措。
那么，什么是“兩票制”?“兩票制”將對藥價帶來什么改變?作為公立醫(yī)院改革的先行省份，浙江如何控制藥價?為此，記者采訪了省衛(wèi)計委相關負責人、相關醫(yī)院和藥品流通企業(yè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將受益
根據《意見》，“兩票制”是藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。記者在走訪了相關藥品流通企業(yè)后了解到，“兩票制”將精簡過去藥品流通的中間環(huán)節(jié)，將使基層衛(wèi)生機構收益頗多。“兩票制推行后，藥品流通將從過去的鏈條式，精簡為扁平式。”該企業(yè)相關負責人告訴記者。
通過扁平式的流通，一些急救類、緊缺類用藥將更快速從城市的正規(guī)藥品流通公司抵達基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。這位負責人告訴記者，在過去，藥品配送、入庫，再經地方逐級周轉，一盒藥從流通公司到基層可能需要三四天。但今后，藥品的流通時間將會縮短。
近年來，隨著全民醫(yī)保和分級診療制度的完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品需求也更快速地反應在了藥品流通公司的藥品流通平臺上，越來越多基層百姓能夠用上放心藥。
《意見》提出，建立省藥械采購平臺“票據維護及查詢系統(tǒng)”，健全藥品網上采購信息、發(fā)票信息、隨貨通行信息等，方便生產、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機構實施票據電子化傳輸、查詢、驗證和追溯。
記者了解到，隨著追溯系統(tǒng)的完善，藥品的流通環(huán)節(jié)也將被實時跟蹤。
控制藥價浙江先行，部分醫(yī)院藥占比近30%
今年3月，國務院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝在接受媒體采訪時表示，在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”，是現(xiàn)階段降低藥品虛高價格、治理藥品市場亂象的一項重要措施，目的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步減輕群眾用藥負擔。
記者了解到，在控制藥價方面，浙江早已先行。
在省人民醫(yī)院，一位病毒性肝炎患者給記者算了一筆“帳”，他需要常年服用的一種抗病毒性肝炎藥物近日降價3.3元，按照每月兩瓶的用量，每年他可以節(jié)省用藥開支158.4元。
百姓用藥負擔的不斷降低，得益于近年來浙江省藥品零差率、醫(yī)保支付方式改革和藥品談判議價等措施的深入。
作為醫(yī)改的先行省份，早在2014年，我省就已在全國率先實現(xiàn)了公立醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品的零差率銷售。
省衛(wèi)計委的相關負責人在接受記者采訪時表示：“推行藥品零差率以來，藥品變成醫(yī)院的成本來源，因此醫(yī)院在合理用藥上的內生動力不斷增強�！�
在醫(yī)保支付方式改革和藥品零差率政策的共同作用下，我省公立醫(yī)院的藥占比正在降低。記者還了解到，我省部分公立醫(yī)院的藥占比已經接近30%。
此外，我省從2015年7月起實施藥品集中采購相關改革，建立了全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”網上藥品采購交易平臺，這一平臺在降低虛高藥品價格方面起到了重要的作用。
“三流合一”平臺如何運作?記者在省人民醫(yī)院藥學部看到，在這一平臺上，除了藥品的信息流、商流之外，資金流也可清晰追蹤。醫(yī)院藥劑科的工作人員告訴記者：“和‘網購’一樣，所有的藥品采購都在網上平臺交易，保證了藥品采購相關信息的公開、透明�！�
省衛(wèi)計委相關負責人告訴記者，全省各級各類采購主體(醫(yī)療機構共同體)全面開展談判議價工作，也將使我省百姓用藥負擔整體降低。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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