添加日期:2017年4月19日 閱讀:1928
根據(jù)人社部發(fā)布的公告,為更好地保障廣大參保人員基本醫(yī)療權(quán)益、適應(yīng)臨床用藥實(shí)際需求,并支持促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,今年內(nèi)人社部擬會同有關(guān)部門完善基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理相關(guān)政策,逐步建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,并重點(diǎn)圍繞六個問題,邀請研究機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、**學(xué)者以及社會各界人士提出意見,具體來說包括:
一、動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄時如何平衡兼顧臨床需求、支持創(chuàng)新與醫(yī)保基金承受能力。
二、醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整的范圍,新批準(zhǔn)的藥品、專利藥、非獨(dú)家品種、目錄外已上市品種應(yīng)分別采取怎樣的辦法和規(guī)則。
三、醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整中如何實(shí)現(xiàn)各方訴求充分表達(dá),如何充分運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等評價手段,怎樣運(yùn)用客觀數(shù)據(jù)支持**評審機(jī)制。
四、醫(yī)保藥品目錄的談判準(zhǔn)入機(jī)制怎樣建立,談判結(jié)果的有效周期如何確定,如何與支付標(biāo)準(zhǔn)相銜接。
五、如何實(shí)現(xiàn)藥品注冊審批、生產(chǎn)流通、臨床應(yīng)用、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的有效銜接。
六、如何建立醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品的退出機(jī)制。
就此次征求意見的重點(diǎn)議題來看,建立醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品的退出機(jī)制或?qū)⑹谴舜握{(diào)整的*大亮點(diǎn)。對于制藥企業(yè)來說,進(jìn)入醫(yī)保的產(chǎn)品自然是多多益善,尤其是對于價格較為昂貴的創(chuàng)新藥而言,醫(yī)保藥品動態(tài)調(diào)整機(jī)制的到來無疑將大大增強(qiáng)其進(jìn)入國家藥價談判甚至是正式歸入醫(yī)保范疇的幾率。然而藥品退出機(jī)制的出現(xiàn),則無疑于給不符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的藥品亮了紅燈。此前藥品被調(diào)出醫(yī)保目錄往往只集中在醫(yī)保目錄整體進(jìn)行調(diào)整時,而動態(tài)化的藥品退出機(jī)制則使得這一動作成為常規(guī)動作。
而藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)則很有可能成為決定藥品是進(jìn)入還是調(diào)出醫(yī)保目錄的重要參考因素。此前國務(wù)院國家醫(yī)改**咨詢委員劉國恩曾透露,對于創(chuàng)新藥以后如何通過進(jìn)行談判進(jìn)入國家醫(yī)保,國家正在起草一個談判新條件,就是企業(yè)需要提供談判藥品的創(chuàng)新藥物成本效益的數(shù)據(jù),從而讓醫(yī)保部門能夠確定給該產(chǎn)品報不報銷,報銷多少!贝舜握髑笠庖,也明確將“如何充分運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等評價手段”列入征求意見范疇。
至于談?wù)撘丫玫膭?chuàng)新藥物進(jìn)醫(yī)保,此次征求意見也明確表示,將重點(diǎn)考慮如何平衡平衡兼顧臨床需求、支持創(chuàng)新與醫(yī);鸪惺苣芰。此前貝達(dá)藥業(yè)董事長丁列明曾向E藥經(jīng)理人表示,應(yīng)建立改革醫(yī)保藥品目錄遴選機(jī)制,其中就包括對于創(chuàng)新藥一旦臨床獲批上市,應(yīng)盡快組織**進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估,在上市一年內(nèi)(完成上市后安全性觀察)盡快納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
除此之外,人社部也就新批準(zhǔn)的藥品、專利藥、非獨(dú)家品種、目錄外已上市品種應(yīng)分別采取怎樣的辦法和規(guī)則進(jìn)行征求一件。一直以來,醫(yī)保目錄都存在著一定的滯后性,*新一版醫(yī)保目錄也是在施行7年之后再度調(diào)整,這也造成了很多創(chuàng)新藥品以及新藥無法及時進(jìn)入醫(yī)保目錄,影響藥物可及性,而醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制的出現(xiàn),或?qū)⑹勾藛栴}有所改觀。
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