藥品加成取消后,醫(yī)院藥師也該失業(yè)了?

    添加日期:2017年3月24日 閱讀:3874

    友圈,一時間,“北京醫(yī)改”成為全國焦點。

    3月22日下午,北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會,正式披露將于4月8日起實施的《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》(下稱《方案》),以取消公立醫(yī)院藥品加成為主要內(nèi)容的醫(yī)藥分開改革正式在北京市全面推開。

    改革目標顯示,2017年底,以行政區(qū)為單位,公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,2020年將進一步優(yōu)化,公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長穩(wěn)定在合理水平。

    藥品加成取消后,藥事服務(wù)將被削弱?

    《方案》

    取消藥品加成、掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。參與本次改革的醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,所有藥品實行零差率銷售,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(醫(yī)事服務(wù)費標準見附件),實現(xiàn)補償機制轉(zhuǎn)換。醫(yī)事服務(wù)費主要用于補償醫(yī)療機構(gòu)運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

    開設(shè)醫(yī)事服務(wù)費后,原掛號費和診療費取消。北京市醫(yī);饘⑨t(yī)事服務(wù)費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。

    據(jù)了解,藥品加成出現(xiàn)在上個世紀50年代,當(dāng)時,中央為了彌補公立醫(yī)院收入不足,專門設(shè)立了藥品加成政策,藥品加成在1954年明確為15%,一直運行至今。

    迄今為止,醫(yī)院收入主要分為三部分,包括財政補貼、醫(yī)療服務(wù)收費與藥品加成。藥品加成取消后,醫(yī)院的收入來源由“三個渠道”縮減為“兩個渠道”。

    而此次醫(yī)藥分開改革的目標,是切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員,通過提供更多更好的診療服務(wù),獲得合理的補償。

    取消藥品加成之后,醫(yī)院的藥事服務(wù),藥師的作用會否被削弱成為了關(guān)注要點之一。

    對此,北京市人民政府新聞辦公室回應(yīng)稱:取消藥品加成后,醫(yī)院會繼續(xù)提供藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)藥分開,不意味著藥事工作的削弱,而是要更集中的在藥學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床服務(wù)上做工作。醫(yī)院藥事部門將會成為合理使用藥品的內(nèi)部監(jiān)控者和成本控制者。

    藥品上下聯(lián)動三甲醫(yī)院銷量或?qū)⑾陆?/strong>

    《方案》

    完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4類慢性疾病穩(wěn)定期常用藥品,統(tǒng)一大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購和報銷目錄,符合條件的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可享受2個月的長處方便利,有序分流三級醫(yī)院門診量。

    按照北京市政府工作的總體部署,陽光采購工作堅持以基層為重點,擴充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種。

    將原基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,通過“一個平臺,上下聯(lián)動”,實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄的上下一致。

    基層機構(gòu)與二三級大醫(yī)院藥品上下聯(lián)動后,基層反映集中幾個藥品,如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進入基層醫(yī)療機構(gòu)銷售,本次陽光采購后患者均可在家門口的基層機構(gòu)就醫(yī)取藥,與此同時還享有藥品降價帶來的實惠,如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。

    據(jù)統(tǒng)計,三級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在800種左右,二級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右,社區(qū)一般在300種左右,所以社區(qū)有可能不會將全部藥品配備齊全。但為方便患者,要求醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。

    此次醫(yī)藥分開改革,社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一,社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品,加之前期北京市人力社保局也出臺了社區(qū)與大醫(yī)院的醫(yī)保報銷目錄統(tǒng)一的利好政策,方便患者就醫(yī)取藥。此舉也被看作是為分級診療的推行奠定了基礎(chǔ)。

    但這并不等同于所有藥品均能在社區(qū)使用。藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,同時還必須符合相關(guān)規(guī)定,開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì),也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位。

    即在滿足患者的基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥必須堅持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則、堅持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則、堅持基本藥物優(yōu)先原則、堅持四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病)藥物優(yōu)先原則。

    滿足四個條件享受長處方服務(wù)

    長處方服務(wù)同樣是本次《方案》的一大亮點。不過,四類慢性病患者“長處方”政策如何落實值得探討。

    此前,北京市衛(wèi)計委已發(fā)布《關(guān)于在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施長處方服務(wù)有關(guān)工作的通知》(京衛(wèi)基層﹝2017﹞3號),確保了有關(guān)政策的落地。

    首先,基層醫(yī)療機構(gòu)要建立以維護居民健康、保證用藥安全的原則。

    其次,患者要滿足以下條件:

    一是患有四類慢性病且診斷明確,并提供二級以上醫(yī)院診斷證明書或門診/住院病歷;

    二是已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立居民電子健康檔案,并簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議,接受簽約家庭醫(yī)生服務(wù)團隊健康管理,簽訂“申請長處方知情同意書”并能遵照執(zhí)行;

    三是治療方案明確,長期服用長處方藥品范圍內(nèi)同一類藥物,適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療或可以2個月內(nèi)居家用藥治療。

    再有,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和臨床診療規(guī)范要求提供長處方服務(wù)。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2017-3-24 14:25:27

    文章來源:

版權(quán)與免責(zé)聲明:

1.凡本網(wǎng)注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://m.mjwave.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。

2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點或和對其真實性負責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。

3.其他媒體、網(wǎng)站或個人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時,必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負版權(quán)等法律責(zé)任。

4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請在作品發(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g(短時間見效,高復(fù)購)

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g(短時間見效,高復(fù)購)

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

本文標簽: 藥品加成
版權(quán)所有 1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)-m.mjwave.cn Copyright © 2008-2024 廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)證書編號 (粵)-經(jīng)營性-2024-0324網(wǎng)站備案/許可證號:粵ICP備14090958號-1公網(wǎng)安備粵公網(wǎng)安備 44011102000390號
1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)專業(yè)提供:醫(yī)藥等產(chǎn)品信息的網(wǎng)站招商平臺,打造中國成交率最高的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥招商網(wǎng)站→返回頂部←
本網(wǎng)站只提供信息交流服務(wù),不提供任何藥品銷售服務(wù),不對交易過程擔(dān)負任何法律責(zé)任,請交易雙方謹慎交易,以確保雙方的合法權(quán)益 →返回首頁←