添加日期:2017年3月22日 閱讀:2373
2017年,試點大省,安徽放大招了,即將啟動基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”試點,這一措施將使得了公衛(wèi)績效考核公平、透明,經(jīng)費不再被克扣、截留。這給全國公衛(wèi)事業(yè)帶了一個好頭!
今年2月,安徽省基層衛(wèi)生工作會議召開。省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任于德志出席會議并作報告,其中提及到加快建設省級基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng),啟動基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”試點。
什么是“兩卡制”,“兩卡制”又會對我們基層醫(yī)生開展公衛(wèi)服務有哪些影響?
“兩卡制”概念:
“兩卡制”指居民獲得基本公共衛(wèi)生服務后,刷二代身份證以示認可,服務數(shù)據(jù)方可傳入系統(tǒng)確認;提供服務的基層醫(yī)生刷自己的績效卡以示該項服務由該醫(yī)生提供,刷卡后系統(tǒng)自動計算其工分和勞務報酬。
兩卡制對基層公衛(wèi)人的影響
1.一切造假(假檔案、假隨訪、假管理等)將被終結
開展基本公共衛(wèi)生服務,大家都為了達到各種建檔率、隨訪率、管理率等指標,出現(xiàn)了很多造假行為,經(jīng)常會出現(xiàn)居民被精神病、被高血壓、被糖尿病事件。而“兩卡制”實施后只有居民刷二代身份證,服務數(shù)據(jù)才可以傳入系統(tǒng),而居民也不可能將身份證長期放到醫(yī)生手里保管,所以公衛(wèi)人員只能實打?qū)嵉母闪,沒有實際服務、憑空編造數(shù)據(jù)的行為再也行不通了。
2.公衛(wèi)經(jīng)費考核公平、透明化,村醫(yī)多勞多得
國家基本公共衛(wèi)生服務,國家要求村醫(yī)至少承擔40%的工作量,但很多地區(qū)村醫(yī)實際承擔90%工作,甚至是**工作,但實際所得卻不成正比。
而“兩卡制”的實施將妥善規(guī)避了之前衛(wèi)生院直接進行考核,改為由系統(tǒng)自動計算其工分和勞務報酬,這樣公平、透明的政策下,很多靠關系,而不干實事的村醫(yī)將不在繼續(xù)享受高補助,村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費將是多干多得,少干少得。
同時,哪位醫(yī)生提供服務,哪位醫(yī)生刷自己的卡,這樣也解決了部分村醫(yī)反應的“活大家干了,補助衛(wèi)生室室長一人拿了”的情況。
3.緩解了衛(wèi)生院與村醫(yī)的關系
其實國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費是專項資金,國家嚴格監(jiān)管,大部分衛(wèi)生院是不敢挪用的(除個別濫用職權者),但一直以來因為公共衛(wèi)生考核不透明化,衛(wèi)生院又是裁判員,又是運動員,這樣一身兼多職的情況下,使得部分村醫(yī)對衛(wèi)生院領導仇視增加,兩級網(wǎng)底關系尷尬。
村醫(yī)總認為衛(wèi)生院的考核太苛刻,其不知衛(wèi)生院也是按國家標準進行考核,質(zhì)量不達標也是要被處罰的。如果“兩卡制”實施,能讓衛(wèi)生院退出考核者的身份,將有利于改善鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療的關系,也給衛(wèi)生院管理者松綁。
今年,第十二屆全國人民代表大會第五次會議上,國務院總理在政府工作報告中提到,2017要繼續(xù)增加基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。這也意味著承擔基本公共衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療人員收入也隨之上漲。
而我們*擔心的考核問題也有省份做了表率,也讓我們看到衛(wèi)生系統(tǒng)管理者也是意識到了基層存在的種種問題,并在逐步解決問題。安徽是我國第*批省級綜合醫(yī)改試點省,所有的試點方案成熟后,也定會全國復制。
總之,全國基本公共衛(wèi)生服務考核正向著透明化前行,公衛(wèi)人將多勞多得!這對我們干實事的基層醫(yī)生就是一件好事。
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