藥價不斷上升,這到底是誰的錯?

    添加日期:2017年3月9日 閱讀:1648

    藥價上漲誰的錯,看病難、看病貴誰的責任?2017年的政府工作報告承諾,要“深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成等改革”。一系列醫(yī)改政策都指向一個目標——把藥價降下來。

    從“明加”到“暗扣”

    “政府的決心和力度非常大,如何保證老百姓享受政策紅利,值得深思!比珖舜蟠、貝達藥業(yè)CEO丁列明為“全部取消藥品加成”點贊,同時指出了藥品流通和采購過程中存在的問題。

    近年來很多**反映,原來一些常用藥甚至是必需的低價藥市場上難見蹤影!盀槭裁此幤蟛辉敢馍a(chǎn)了?因為招標一味追求低價,廠家沒有利潤了!倍×忻髦赋觯糠轴t(yī)療機構(gòu)在藥品集中招標采購價的基礎上再對中標藥品開展藥品“二次議價”,讓藥企難以為繼。

    2015年,國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院醫(yī)藥集中采購工作中幾個問題的補充通知》明確要求,醫(yī)院不得違規(guī)網(wǎng)下采購和以各種名目要求企業(yè)返點、返款、建立賬外賬等形式的藥品“二次議價”行為。

    然而,丁列明調(diào)研發(fā)現(xiàn),藥品“二次議價”的現(xiàn)象依舊沒有杜絕。這些醫(yī)療機構(gòu)改“明加”(藥品加成,以藥養(yǎng)醫(yī))為“暗補”,以返點和返款方式要求藥企給予補償,從中牟取差價,繼續(xù)“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

    他批評部分地區(qū)通過“聯(lián)合體帶量采購”等名義進行藥品“二次議價”。比如個別省份在*新的藥品集中招標采購中,省級招標平臺公布中標目錄后,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)“聯(lián)合采購”與中標企業(yè)進行議價,將低于醫(yī)保支付價的差價歸醫(yī)療機構(gòu)所得,“無形中形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的另一種模式”。

    這些“貓兒膩”帶來的負面影響*終還是要患者來埋單。藥企在報價時往往要考慮藥品“二次議價”的差價空間,而不得不提高報價,“這不是違背了國家實施藥品集中招標采購的初衷嗎?”難道藥價上漲與他們沒干系?

    更重要的是,這種模式直接影響藥品的質(zhì)量,甚至可能引發(fā)藥品安全問題!暗陀诔杀緝r格,會迫使藥企不按照正常標準生產(chǎn)藥品!倍×忻髡J為,這樣會直接形成劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象,良心企業(yè)難以在競爭中取得優(yōu)勢,*終損害的還是患者的利益。

    在明里暗里的此消彼長中,企業(yè)成本增加了,藥品出廠價也隨之提高,“在這個過程中,也容易滋生商業(yè)賄賂和腐敗”。

    藥品短缺問題也因此產(chǎn)生。丁列明說,我國對藥品已先后開展了幾十次降價,部分藥品利潤空間已經(jīng)極為有限,這些藥品以低價中標后,再經(jīng)二次議價繼續(xù)降價,企業(yè)基本上沒有盈利的空間,甚至出現(xiàn)價格與成本倒掛現(xiàn)象,從而造成一些臨床常用、療效確切、價格低廉的藥品出現(xiàn)短缺。

    他舉例說,2016年,某地區(qū)要求中成藥產(chǎn)品在省中標價的基礎上再降低15%,導致招標目錄中1200多個藥品*終僅有不到20%的品種中標,大部分藥品因為已經(jīng)接近成本價而無法再降,被迫出局。

    丁列明代表建議,進一步完善藥品集中招標采購制度,規(guī)范藥品的招標投標行為,實行量價掛鉤、帶量定價、預算采購、統(tǒng)一配送,全面推行醫(yī)藥信息和醫(yī)院信息公開制度,建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺,促進藥品市場價格信息透明。在此基礎上,有關(guān)部門應加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)管和處罰力度。


    責任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2017-3-9 14:51:51

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