糖尿病的十大致病因素，知道原因才能更好地預(yù)防

添加日期：2017年2月15日 閱讀：2259

糖尿病已經(jīng)慢慢成為一種*常見的慢性疾病了，很多的人都是在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)自己的血糖超標(biāo)。那么糖尿病的致病因素到底是什么呢？今天，公眾號(hào)：貝塔系來為大家整理糖尿病的十大致病因素。

一、遺傳因素

在糖尿病的致病因素中，遺傳因素是可以肯定的，糖友中有家族史的約占20%~30%。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，無論是胰島素依賴型糖尿病(I型)還是非胰島素依賴型糖尿病(II型)，均有明顯的遺傳傾向。其中引起非胰島素依賴型糖尿病的遺傳因素明顯高于胰島素依賴型糖尿病。

從雙胞胎糖尿病發(fā)病史來看，單卵雙生糖尿病的發(fā)生率要比二卵雙生者明顯增高，在胰島素依賴型糖友中占50%;而在非胰島素依賴型糖友中，其兩個(gè)雙生子患有糖尿病的幾率高達(dá)88%。而且這種遺傳因素在外界環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境的誘發(fā)下較易發(fā)病。

事實(shí)上，并不是糖友都會(huì)把病遺傳給下一代，如父母雙親中只有一人患糖尿病，則其子女中糖尿病的發(fā)病率會(huì)很低，并且往往是隔代遺傳。

值得注意的是，近親結(jié)婚者得糖尿病的機(jī)會(huì)比較多。

二、肥胖因素

人們飲食過量或營養(yǎng)過度，而體力活動(dòng)卻大量減少，以致飲食產(chǎn)生的熱量超過身體的需要，從而引起肥胖(超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%)。隨著肥胖程度的增加，糖尿病發(fā)生的幾率也隨之增加，這已成為目前公認(rèn)的一般規(guī)律。盡管至少50%的肥胖者在他們的一生中保持正常的葡萄糖耐量，但目前肥胖與超重被公認(rèn)為是糖尿病的危險(xiǎn)因素或重要誘因之一。

在這種情況下，肥胖表現(xiàn)對(duì)糖尿病基因起觸發(fā)因素的作用，就像病毒因素導(dǎo)致胰島素依賴型糖尿病一樣。

因?yàn)榉逝终呓M織細(xì)胞的胰島素受體減少，對(duì)胰島素的敏感性減弱，于是造成了胰島素的相對(duì)不足，因而難以維持正常的糖代謝。同時(shí)，肥胖者過量的脂肪都堆積在肝臟等組織器官，致使肝糖原貯存減少，造成血糖濃度升高。脂肪代謝的加強(qiáng)需要消耗更多的胰島素，而高脂血癥狀態(tài)卻對(duì)胰島素產(chǎn)生對(duì)抗，這樣就大大增加了對(duì)胰島素的需要量。久而久之，胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，從而很容易誘發(fā)糖尿病或使糖尿病病情加重。

三、食物因素

據(jù)國內(nèi)調(diào)查結(jié)果表明，寧夏回民糖尿病發(fā)生率明顯高于漢民，高達(dá)4.6%。這可能與回民以進(jìn)食羊肉等含脂肪、蛋白質(zhì)及熱量較多的食物有關(guān)。高碳水化合物與糖尿病的發(fā)生可能并無明顯關(guān)系，也沒有足夠的證據(jù)證明高脂肪飲食與發(fā)生糖尿病有關(guān)。廣西南寧蔗糖廠的調(diào)查結(jié)果表明，進(jìn)食糖類較多并不是引發(fā)糖尿病的重要因素。

但也有人認(rèn)為，長期食用精制面粉、精制蔗糖這類碳水化合物飲食，發(fā)生糖尿病的幾率將增加。因谷物精制后，蛋白質(zhì)、微量元素及某些維生素有所丟失。而某些微量元素如鋅、鎂、鉻對(duì)胰島細(xì)胞功能、胰島素生物合成及體內(nèi)能量代謝均有十分重要的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明，缺乏某些微量元素可引起糖尿病。

四、妊娠因素

妊娠期胰島素降解作用將加速，并且約有80%正常孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，使其胰島素產(chǎn)生相對(duì)不足。葡萄糖耐量的特點(diǎn)是空腹血糖較非孕期低，服糖后2小時(shí)有20%患者血糖不能恢復(fù)正常。此外，妊娠期胎盤分泌的人泌乳生長激素、雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素對(duì)胰島素有對(duì)抗作用，可使血糖升高。

妊娠4個(gè)月后，腎糖閾降低，且于孕末期可出現(xiàn)乳糖尿，約有20%~30%正常孕婦可出現(xiàn)間歇性糖尿，其中75%糖耐量是正常的，因此，妊娠期糖尿并不能真實(shí)反映血糖的高低，此時(shí)糖尿病尿糖陽性的診斷意義必須慎重考慮，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步化驗(yàn)血糖或做葡萄糖耐量試驗(yàn)，才能*后確診。這一點(diǎn)對(duì)于妊娠期糖友來說是極為重要的。但有資料表明，妊娠的次數(shù)與糖尿病的發(fā)生成正比例關(guān)系。

五、免疫因素

由于病毒感染，特別是柯薩奇病毒感染，使胰島組織及細(xì)胞發(fā)生炎癥、破壞，引起了自身免疫力下降。這樣，在病毒和抗體共同作用下，胰島β細(xì)胞進(jìn)一步大量損壞，使胰島分泌功能減弱，從而導(dǎo)致糖尿病，特別容易導(dǎo)致青少年糖尿病的發(fā)生。估計(jì)有5%~10%的糖友因自身免疫力低下而發(fā)病。一般正常人不會(huì)發(fā)生自身免疫性疾病，但糖友或其家屬常同時(shí)伴有自身免疫性疾病，如惡性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、重癥肌無力等。糖友中伴有自身免疫性腎上腺炎者約占14%，比一般人群中的發(fā)病率高6倍。

六、環(huán)境因素

外界環(huán)境的刺激和影響與糖尿病的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。根據(jù)對(duì)糖尿病的發(fā)生率和死亡率的統(tǒng)計(jì)可知，知識(shí)分子和干部*高，分別為11.85%和10.4%;農(nóng)民和牧民*低，分別為4.2%與4.9%。這主要是因?yàn)槌鞘芯用耋w力活動(dòng)少于農(nóng)村居民，且肥胖及高齡者又較多，加上飲食習(xí)慣和外界環(huán)境等都是致病因素，所以發(fā)病率較高。正是由于體力活動(dòng)減少以至肥胖，就造成了組織器官中對(duì)胰島素的敏感性下降，外周組織中胰島素受體的數(shù)量減少。

七、激素因素

在糖尿病的發(fā)病機(jī)理中，不僅有胰島素的**或相對(duì)不足，而且也有胰高血糖素的相對(duì)或**過多。眾所周知，體內(nèi)能使血糖下降的**激素是胰島素，而由胰島細(xì)胞分泌的胰高血糖素則是對(duì)抗胰島素作用的主要激素。當(dāng)胰高血糖素濃度增高時(shí)，可導(dǎo)致血糖升高。其他使血糖升高的激素有生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、泌乳素、性激素等。當(dāng)然，也有不少人認(rèn)為在糖尿病發(fā)病機(jī)理中仍以胰島素**或相對(duì)不足為主要因素，而胰高血糖素等可使血糖進(jìn)一步升高，屬于次要因素。

八、藥物因素

在科研實(shí)驗(yàn)室里，將四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等化學(xué)藥物注入動(dòng)物體內(nèi)可制成實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物模型，說明藥物能使胰島β細(xì)胞而引起超急性糖尿病。已知有些藥物如苯妥英鈉、噻嗪類、利尿藥、胰高血糖素、避孕藥以及阿司匹林、消炎痛等止痛退熱藥，均能影響糖代謝，引起葡萄糖耐量減低或高血糖;敏感者甚至可引起糖尿病。如長期應(yīng)用超治療量的糖皮質(zhì)激素，可引起類固醇性糖尿病。

九、精神因素

中外學(xué)者研究表明，精神因素在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中起一定作用，精神的緊張，情緒的激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰開糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。

十、其他因素

從全國的調(diào)查情況來看，無論男女，20歲以下組糖尿病患病率極低，僅0.2%~0.4%，30歲以上至40歲以下組約10%~15%;到了40歲以上時(shí)，隨著年齡增長，患病率急劇上升，平均每增長10歲，患病率上升10%，至60~70歲達(dá)*高峰，約35%~40%�？梢�，糖友以中老年人為多，此病已成為威脅中老年人健康的重點(diǎn)疾病。

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-2-15 14:37:16

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