我國(guó)癌癥形勢(shì)嚴(yán)峻 藥企創(chuàng)新投入力度小

添加日期：2017年2月14日 閱讀：1528

數(shù)據(jù)顯示，全球每天有2.2萬(wàn)人因癌癥死亡�！吨袊�(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示，我國(guó)2015年有429萬(wàn)新增的癌癥患者，占全球新發(fā)病例的20%，281萬(wàn)癌癥死亡病例。不過(guò)，目前中國(guó)的癌癥藥物的可及性較低，僅相當(dāng)于南非和印度，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距更遠(yuǎn)。

今年2月4日是第16個(gè)“世界癌癥日”，主題為“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WE CAN， I CAN)”。中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)(RDPAC)日前在廣州發(fā)布《以藥物創(chuàng)新應(yīng)對(duì)癌癥的挑戰(zhàn)》報(bào)告，揭示了全球及我國(guó)目前嚴(yán)峻的癌癥形勢(shì)，并指出目前癌癥藥物的基因、免疫治療和腫瘤血管生長(zhǎng)抑制劑的研發(fā)新方向。

我國(guó)癌癥形勢(shì)嚴(yán)峻 治療等與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距大

我國(guó)隨著人口特別是老齡化人口的增加，癌癥的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì);同時(shí)，已經(jīng)確定的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素也在不斷增加，如吸煙、體重超重、缺乏體育鍛煉和因?yàn)槌擎?zhèn)化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的生育模式變化等。

中國(guó)癌譜與發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜大相徑庭。發(fā)達(dá)國(guó)家男性第*位是前列腺癌，第二是肺癌，中國(guó)男性第*位是肺癌，第二是胃癌;發(fā)達(dá)國(guó)家女性頭兩位是乳腺癌、結(jié)直腸癌，我國(guó)是乳腺癌、肺癌。

肺癌是中國(guó)第*高發(fā)癌種。2015年，我國(guó)有73.33萬(wàn)新增肺癌病例，61.02萬(wàn)肺癌死亡病例�！拔迥昵叭珖�(guó)肺癌年新發(fā)病例男女比例是2:1，20年前是3:1，女性增長(zhǎng)速度比男性快。”廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吳一龍教授表示。

癌癥五年生存率的差異也很大。中國(guó)所有癌癥的5年生存期在2015年預(yù)估為36.9%，而美國(guó)在2012年已達(dá)70%，英國(guó)為54.3%。吳一龍認(rèn)為，差距這么大，一是癌譜不同，二是缺乏有效的治療方法。

他還指出，全球癌癥藥物的可及性有所提高:20世紀(jì)初，靶向藥物批準(zhǔn)時(shí)間為8-10年，近些年，上市時(shí)間為2-3年，未來(lái)還可能更快。不過(guò)，目前中國(guó)的癌癥藥物的可及性較低，僅相當(dāng)于南非和印度，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距更遠(yuǎn)�！拔覀兊呐R床試驗(yàn)數(shù)量與印度相當(dāng)，比美國(guó)、英國(guó)、日本少�！眳且积堈J(rèn)為，原因有兩個(gè)，第*是政策法規(guī)，我國(guó)的政策法規(guī)更新緩慢，嚴(yán)進(jìn)寬出，而發(fā)達(dá)國(guó)家是寬進(jìn)嚴(yán)出;第二是中國(guó)慣于用仿制品，我國(guó)藥企雖然已經(jīng)花力氣創(chuàng)新，但投入還不夠。

發(fā)展

近年癌癥死亡率顯著降低 癌癥藥物發(fā)展也有新方向

近年來(lái)癌癥新發(fā)穩(wěn)定，死亡顯著降低。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)2016年的數(shù)據(jù)顯示，與死亡率高峰的上世紀(jì)90年代相比，目前的癌癥死亡率已降低了23%，這其中83%都?xì)w功于新型的癌癥治療方法�！吨袊�(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示，男性癌癥新發(fā)增長(zhǎng)每年0.2%，女性為2.2%;死亡率男性每年降低21.4%，女性每年降低21.1%�！耙苑伟�為例，這十幾年，我們已讓晚期患者從過(guò)去不到一年生存期，到現(xiàn)在有可能活四五年，這種巨大的進(jìn)步有賴于創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)。”吳一龍稱。

美國(guó)藥物研究與制造商協(xié)會(huì)的*新報(bào)告顯示，超過(guò)7000種藥物在研發(fā)，其中超過(guò)800種是癌癥藥物。但癌癥藥物的研發(fā)是一條鋪滿荊棘之路，從研發(fā)到新藥獲批，需要9.5-15年時(shí)間，通常比其他藥物的研發(fā)時(shí)間多1年半。

另外，這種進(jìn)步也有賴于在治療方面的不斷創(chuàng)新。目前，癌癥藥物治療的新方向包括:血管生成抑制劑、基因治療、免疫治療。**介紹，腫瘤是需要血管來(lái)生長(zhǎng)和擴(kuò)散的，血管生成抑制劑的作用就是防止新血管的生成并且阻止腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散�；�因治療是因?yàn)檠芯空甙l(fā)現(xiàn)腫瘤會(huì)根據(jù)基因的變化而改變，基因突變和DNA表現(xiàn)遺傳信息異常都是改變的原因，將這些后生因素作為治療的標(biāo)志物，癌癥基因即變?yōu)榭煽�。免疫治療則是因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)是可以和癌癥抗衡的平臺(tái)，研究者正在研究不同的方案如癌癥疫苗、非特異性的免疫療法，用于提高免疫系統(tǒng)預(yù)防癌癥或消滅癌細(xì)胞。

“一滴血”預(yù)測(cè)腫瘤幾率不靠譜

一些基因檢測(cè)公司推出全基因測(cè)序，以及針對(duì)高危人群的“一滴血”基因測(cè)試腫瘤患病幾率，**并不認(rèn)同。

“大家都想活得更長(zhǎng)，但我強(qiáng)烈反對(duì)用這種測(cè)試方法。”吳一龍表示，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)是要經(jīng)過(guò)大量科學(xué)驗(yàn)證證實(shí)的，這種檢測(cè)只是一個(gè)概率，測(cè)出后可能并不發(fā)生，但已對(duì)被測(cè)人造成了心理影響;另外這些檢測(cè)價(jià)格不菲;而且，通過(guò)“一滴血”測(cè)所有腫瘤的患病幾率，目前是做不到的。

但是，他也對(duì)一些基因檢測(cè)表示支持。例如，出生缺陷的基因檢測(cè)，檢測(cè)病人的突變基因以改變治療策略。“目前發(fā)現(xiàn)肺癌有8個(gè)癌基因，測(cè)出后可找到相應(yīng)的藥物治療，不像以前用一種方法治所有的肺癌病人。”

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-2-14 11:50:04

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