添加日期:2016年12月21日 閱讀:2306
昨天,湖南醫(yī)藥采購平臺(tái)發(fā)布一則公告函,公告顯示現(xiàn)將公立醫(yī)院中標(biāo)藥品每品規(guī)每市州*多5家(大輸液8家)的配送權(quán)數(shù)限制予以取消,請(qǐng)各州市衛(wèi)生計(jì)生部門、部省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促各藥品生產(chǎn)配送企業(yè)及時(shí)做好配送關(guān)系調(diào)整完善工作,保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。
文件指出,在新一輪藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行以來,湖南省衛(wèi)生計(jì)生委陸續(xù)接到多個(gè)衛(wèi)生計(jì)生部門、公立醫(yī)院的口頭或書面反映:因地處偏遠(yuǎn)、中標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)受配送權(quán)數(shù)限制,未給予本地主要配送企業(yè)或公立醫(yī)院集中配送企業(yè)配送權(quán),造成醫(yī)院臨床用藥需要無法滿足,迫使部門醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)外同價(jià)才否同廠家同品規(guī)中標(biāo)藥品。
為真正使用市場在資源配置中起決定性作用,維護(hù)公眾合法用藥權(quán)益,并配合好湖南省藥品購銷“兩票制”相關(guān)工作整體推進(jìn),湖南省衛(wèi)計(jì)委決定取消公立醫(yī)院藥品配送權(quán)限制。
對(duì)于此次湖南省衛(wèi)計(jì)委針對(duì)政策的修改,業(yè)界普遍認(rèn)為,新政更接地氣、更具有實(shí)操性。不過也有分析人士指出,新政的出臺(tái)并不意味著監(jiān)管的喪失,還必須選擇具備配送資質(zhì)的企業(yè)實(shí)施。
配送商優(yōu)先選擇權(quán)爭議
為嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥流通領(lǐng)域“兩票制”的行業(yè)新政,湖南、陜西、安徽等多省市均推出了將配送商優(yōu)先選擇權(quán)交給了醫(yī)療機(jī)構(gòu),這也引起了業(yè)界熱烈討論。
“如果限制配送企業(yè)數(shù)量,那兩票制是無法執(zhí)行下去。在現(xiàn)行的藥品流通形式下,不可能由幾家藥品配送企業(yè)就完全覆蓋了全部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的要求。”一位不愿透露姓名的藥企負(fù)責(zé)人對(duì)39醫(yī)藥君表示,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇配送商,那么對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)來說,就要跟著醫(yī)院來選,渠道可能也會(huì)發(fā)生變化,限制配送權(quán)的做法只考慮了醫(yī)院的想法,沒有考慮生產(chǎn)企業(yè)的需求,根本無法落地實(shí)施。
進(jìn)一步來看,藥品配送上的增多,可以極大滿足臨床用藥需求,增加市場上的競爭。有很多配送商為了爭奪更多的市場份額,會(huì)盡量擴(kuò)大自身的渠道建設(shè),提升自身的服務(wù)質(zhì)量,*終形成優(yōu)勝略汰的機(jī)制。
“兩票制”執(zhí)行要靈活變通
2016年4月,湖南省衛(wèi)計(jì)委審議通過《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》,標(biāo)志著該省即將進(jìn)入“兩票制時(shí)代”。在藥品供應(yīng)配送方面,將建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”。藥品原則上由中標(biāo)企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送。
在業(yè)內(nèi)看來,湖南省的“兩票制”十分清楚,與國家思路大致相符。嚴(yán)格控制藥品流通領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)量,甚至有傳聞湖南可能會(huì)搞“一票制”。
“兩票制”的實(shí)施,在業(yè)內(nèi)看來,是企業(yè)可以強(qiáng)化與商業(yè)的合作,使渠道扁平化,快速地使產(chǎn)品到達(dá)終端。同時(shí)可提高企業(yè)運(yùn)行質(zhì)量和渠道配送質(zhì)量,讓工業(yè)企業(yè)更多的市場管理附加價(jià)值,這樣的合作才叫強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。
但由于我國國土遼闊,且居住人口相對(duì)分散,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的藥品配送恐難以實(shí)現(xiàn)“兩票制”。有分析人士指出,“兩票制”*主要目標(biāo)是價(jià)格透明化,并改變費(fèi)用結(jié)算模式,初衷是擠壓中間水分,所以只要達(dá)到這個(gè)目的,具體細(xì)則可以靈活掌握。
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