藥品定價(jià)難，醫(yī)改該怎么改？

添加日期：2016年12月15日 閱讀：2126

藥品定價(jià)問(wèn)題一直都是醫(yī)改規(guī)劃里的一個(gè)難題。有部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自從藥品可以自主定價(jià)以來(lái)，藥品價(jià)格居然呈現(xiàn)除了一路飆升的趨勢(shì)。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該再次得到重視。

自主定價(jià)變成“任性漲”

2016年7月27日，國(guó)家發(fā)改委經(jīng)國(guó)務(wù)院同意印發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)�！兑庖�(jiàn)》表示，今后我國(guó)將實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。這意味著，藥品有可能實(shí)現(xiàn)真正的市場(chǎng)價(jià)格。并且早在去年的6月份，就出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)決定藥品價(jià)格。但市場(chǎng)放開(kāi)后，結(jié)果卻并不讓人滿意。

據(jù)媒體報(bào)道，救命藥“魚(yú)精蛋白”的供應(yīng)短缺近日又陸續(xù)在各地上演。以往魚(yú)精蛋白供應(yīng)短缺是因?yàn)閮r(jià)格低、利潤(rùn)少，企業(yè)缺乏生產(chǎn)積極性。但自從去年6月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委等聯(lián)合出臺(tái)藥品價(jià)格改革指導(dǎo)意見(jiàn)，包括魚(yú)精蛋白在內(nèi)的1000多種此前出現(xiàn)過(guò)短缺供應(yīng)的藥品全部實(shí)現(xiàn)企業(yè)自主定價(jià)。目前，魚(yú)精蛋白的價(jià)格已上漲并日漸趨穩(wěn)，但為何還是出現(xiàn)供應(yīng)緊缺的現(xiàn)象?

“不提價(jià)就暫停供應(yīng)，自主定價(jià)變成任性漲�！睋�(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，實(shí)行企業(yè)自主定價(jià)后，有的藥品因市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分，價(jià)格下來(lái)了;有的藥品因生產(chǎn)企業(yè)少，價(jià)格上漲比較厲害。總體而言，降的遠(yuǎn)不如漲的多。

據(jù)了解，市場(chǎng)上一款纖維蛋白原價(jià)為340元/盒，現(xiàn)今已漲至925元/盒;上漲*離譜的一種藥品價(jià)格已經(jīng)翻了近10倍，即由7.9元/盒一下子蹦至68元/盒。此外，有媒體報(bào)道，重慶一款對(duì)乙肝抗病毒藥物“恩替卡韋”，醫(yī)院售價(jià)是每盒140元，而在福建省，這款“恩替卡韋”膠囊的售價(jià)僅為46元。同一種藥物在不同地方，價(jià)格為何懸殊這么大，這不禁引起了人們的沉思。

不同的地方之間藥品的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不一樣，而重慶的“恩替卡韋”藥品價(jià)格高企也是重慶藥品交易所介入調(diào)整了價(jià)格。這也表明，地方醫(yī)藥市場(chǎng)需要政府部門(mén)監(jiān)管來(lái)規(guī)范市場(chǎng)定價(jià)，降低虛高的藥品價(jià)格。藥品定價(jià)市場(chǎng)化本是為了降低高昂的醫(yī)藥成本，減少患者負(fù)擔(dān)，但部分藥企這樣“任性漲”不僅加重了醫(yī)保負(fù)擔(dān)，也與我國(guó)新一輪醫(yī)改的宗旨不符。

醫(yī)藥市場(chǎng)需要競(jìng)爭(zhēng)也要政府調(diào)控

據(jù)由于藥品取消加成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判積極性不高;此外，如果每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企談判，同一藥品可能會(huì)在一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)多種價(jià)格，不利于醫(yī)保報(bào)銷支付的統(tǒng)一。而針對(duì)部分企業(yè)任意漲價(jià)的現(xiàn)象，相關(guān)部門(mén)正著手約談讓藥企理性面對(duì)市場(chǎng)。

長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)藥市場(chǎng)體制的不健全，我國(guó)曾對(duì)藥品價(jià)格實(shí)施行政定價(jià)模式。雖然行政定價(jià)模式抑制了藥品價(jià)格過(guò)快上漲，但也讓藥品喪失了市場(chǎng)調(diào)節(jié)的能力，不符合地方醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)律。同時(shí)，有些低價(jià)藥由于利潤(rùn)微薄，導(dǎo)致藥企不愿意生產(chǎn)現(xiàn)價(jià)藥品、醫(yī)院不愿意開(kāi)低價(jià)藥的情況。另一方面，由于醫(yī)療腐敗叢生，甚至出現(xiàn)某些醫(yī)院與醫(yī)藥經(jīng)銷商聯(lián)手炒高某些藥品價(jià)格的現(xiàn)象。所以開(kāi)放藥品市場(chǎng)定價(jià)，也就成了政府不得不考慮的問(wèn)題。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，放開(kāi)藥品政府定價(jià)已經(jīng)成為改革的目標(biāo)與重點(diǎn)，也是為了激活市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓需求來(lái)調(diào)節(jié)藥品價(jià)格。但將藥品定價(jià)權(quán)歸還市場(chǎng)，并不意味著政府職能部門(mén)撒手不管。相反，它要求政府一方面下更大的力氣進(jìn)行市場(chǎng)監(jiān)管，另一方面拿出更多的財(cái)政補(bǔ)貼用以減輕民眾負(fù)擔(dān)。畢竟，醫(yī)藥市場(chǎng)需要競(jìng)爭(zhēng)也需要政府調(diào)控。

在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)下，藥品交易價(jià)格市場(chǎng)化機(jī)制的推進(jìn)有著重要的意義，有可能解決醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中面臨的*大難點(diǎn)：看病貴。但想要確保藥品的正常供應(yīng)，還是需要政府調(diào)控監(jiān)管市場(chǎng)，既要限制企業(yè)合理的利潤(rùn)空間，也要防止低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，降低藥品交易成本，建立科學(xué)合理的藥品價(jià)格形成機(jī)制，促使藥品價(jià)格回歸理性。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2016-12-15 14:34:33

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